Hyperémèse gravidique pendant la grossesse

La plupart des femmes ressentent des nausées et des vomissements pendant les trois premiers mois de grossesse. L'hyperémèse gravidique est bien plus rare et invalidante que les nausées matinales classiques (même un cas assez sévère), impliquant des vomissements et des nausées intenses et continus.

Bien que les cas légers d'hyperémèse gravidique puissent souvent être traités avec des remèdes naturels à domicile, les cas plus sévères peuvent nécessiter une hospitalisation pour protéger la mère et le bébé.

Qu'est-ce que l'hyperémèse gravidique?

L'hyperémèse gravidique est une nausée et des vomissements débilitants et persistants pendant la grossesse. Votre médecin peut poser le diagnostic si vous avez perdu plus de 5 % de votre poids avant la grossesse.

Les cas sévères peuvent entraîner des problèmes comme la déshydratation et une prise de poids insuffisante, qui nécessitent parfois une hospitalisation. Heureusement, aussi misérable que cela vous fasse sentir, l'hyperémèse gravidique ne nuit généralement pas au bébé.

Quelles sont les causes de l'hyperémèse gravidique?

Comme de nombreux symptômes de grossesse, l'hyperémèse gravidique est probablement causée par les hormones de grossesse — spécifiquement l'augmentation du taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) produite par le placenta.

Quels sont les symptômes de l'hyperémèse gravidique?

Les symptômes de l'hyperémèse gravidique incluent :

  • Nausée sévère qui ne disparaît pas
  • Vomissements plusieurs fois par jour
  • Incapacité à garder ne serait-ce que de la nourriture ou du liquide
  • Salivation excessive
  • Perte d'appétit
  • Étourdissements ou évanouissements
  • Signes de déshydratation (comme une miction peu fréquente ou une urine jaune foncé)
  • Perte de poids de plus de 5 %
  • Sang dans les vomissements
  • Constipation

Nausées matinales vs hyperémèse gravidique : quelle différence?

Considérez les nausées matinales comme un continuum, avec l'hyperémèse gravidique à l'extrême severe du spectre. Comparé à des nausées et vomissements plus gérables pendant la grossesse, les symptômes de l'hyperémèse gravidique sont persistants et significativement plus aigus.

Si vous n'êtes pas sûr de souffrir d'hyperémèse gravidique, parlez-en à votre praticien. Il discutera de vos symptômes et pourra effectuer quelques tests, notamment une numération globulaire complète, un dosage des électrolytes et une recherche de cétones dans les urines.

Il éliminera aussi d'autres causes potentielles de vomissements et nausées sévères, comme une intoxication alimentaire, un trouble thyroïdien ou vésiculaire, ou un ulcère. (Gardez à l'esprit que ces conditions s'accompagnent généralement d'autres symptômes comme maux de tête, fièvre ou gonflement de la glande thyroïde.)

Quand commence l'hyperémèse gravidique?

Les symptômes commencent au premier trimestre, généralement entre la 4e et la 8e semaine de grossesse, la plupart des diagnostics étant posés vers la 9e semaine. Cela commence généralement à s'atténuer de lui-même entre la 12e et la 16e semaine, la plupart des cas étant résolus vers la 20e semaine — bien que cela puisse parfois se poursuivre tout au long de la grossesse.

Quelle est la fréquence de l'hyperémèse gravidique?

L'hyperémèse gravidique survient dans moins de 3 % de toutes les grossesses. Vous pouvez être plus à risque si vous :

  • Êtes une mère pour la première fois
  • Êtes jeune
  • Êtes en surpoids ou obèse
  • Attendez des jumeaux ou plus
  • Êtes souvent malade en voiture ou souffrez de migraines
  • Subissez un stress extrême (au-delà du stress quotidien)
  • Êtes diagnostiquée avec une hyperthyroïdie (taux thyroïdiens élevés)
  • Avez une carence en vitamine B ou autres nutriments
  • Attendez une fille

Vous êtes aussi plus susceptible d'avoir une hyperémèse gravidique si votre mère ou votre sœur l'a eue, ainsi que si vous en avez souffert lors d'une grossesse précédente.

Gérer une hyperémèse gravidique légère

Si vos symptômes sont relativement légers et que vous arrivez à garder un peu de nourriture et de liquide, essayez les méthodes naturelles utilisées pour combattre les nausées matinales, notamment :

  • Identifier et essayer d'éviter vos déclencheurs d'hyperémèse gravidique, qui peuvent inclure : certains aliments ou odeurs, les trajets en voiture, les lumières vives, certains bruits ou sons et les vêtements trop serrés
  • Manger des aliments contenant du vrai gingembre (thé au gingembre, bonbons au gingembre, ginger ale ou biscuits au gingembre)
  • Éliminer les aliments gras et épicés, plus susceptibles de causer des nausées
  • Grignoter six à huit petits repas riches en glucides et en protéines tout au long de la journée, plus faciles à digérer et qui empêchent les acides d'irriter la paroi de l'estomac
  • Boire beaucoup de liquides et surveiller votre diurèse (urine foncée et peu abondante = signe que vous ne buvez pas ou ne gardez pas assez de liquides)
  • Porter des bracelets de neurostimulation (comme Reliefband)
  • Essayer l'hypnose, que certaines futures mamans trouvent utile
  • Prendre des bains de sel d'Epsom
  • La psychothérapie peut aussi aider, particulièrement si les nausées ou la grossesse en général causent de l'anxiété

Si ces stratégies n'aident pas, parlez-en à votre praticien. Pour les cas tenaces de nausées matinales, votre médecin peut recommander de la vitamine B6 (qui soulage les nausées et le stress) ou de la doxylamine (présente dans les somnifères en vente libre), ou une combinaison des deux. Les deux médicaments se sont avérés sûrs pendant la grossesse.

Gardez à l'esprit aussi que, même si vous avez entendu que le cannabis peut soulager les nausées et vomissements, les experts de santé insistent sur le fait que consommer du cannabis pendant la grossesse n'est pas sûr et doit être évité complètement.

Gérer une hyperémèse gravidique sévère

Consultez votre médecin si vous :

  • Ne tolérez aucun aliment depuis plus de 12 heures
  • Vous sentez étourdie ou dizzy
  • Avez des signes de déshydratation
  • Avez perdu plus de 5 % de votre poids pré-grossesse
  • Avez du sang dans vos vomissements
  • Avez des douleurs abdominales

Les cas sévères d'hyperémèse gravidique peuvent entraîner une perte de poids, une déshydratation, des déséquilibres électrolytiques, une malnutrition et des saignements de l'œsophage.

Dans certains cas, votre médecin peut prescrire un antiémétique. Si vous êtes sévèrement déshydratée, vous pourriez nécessiter une hospitalisation, principalement pour des fluides intraveineux (IV) et des antiémétiques plus puissants, bien que vous puissiez aussi subir des tests pour vérifier la fonction hépatique et pancréatique et éventuellement recevoir une sonde d'alimentation.

Une fois que vous arrivez à garder la nourriture, il est préférable de suivre toutes les mêmes bonnes pratiques qui soulagent les cas moins sévères de nausées matinales.

Que faire si vous avez une hyperémèse gravidique pendant la grossesse?

Parlez à votre médecin si vos symptômes d'hyperémèse gravidique sont débilitants ou simplement inquiétants. Essayez de vous reposer et de prendre soin de vous du mieux possible.

Assurez-vous aussi de parler à votre médecin si vous ressentez des signes d'anxiété ou de dépression, qui sont plus fréquents chez les femmes enceintes avec hyperémèse gravidique. Vous n'êtes pas seule : pour du soutien d'autres mamans qui l'ont vécu, consultez la fondation HER.

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