L'angine streptococcique chez les enfants :voici ce qu'il faut savoir pour ne pas stresser

Maman Sara Hartley, de Canton, Connecticut, a naturellement paniqué lorsque sa fille de 3 ans, Tess, a eu une fièvre de 105 degrés. Il faisait nuit et plus tôt ce matin-là, Tess avait reçu un diagnostic d'angine streptococcique, une infection de la gorge et des amygdales causée par une bactérie appelée streptocoque A (streptocoque du groupe A), et elle avait commencé des antibiotiques. Mais qu'est-ce que c'était que cette super forte fièvre ?

"J'avais une crise de panique", se souvient Hartley.

La mère désemparée a appelé son pédiatre et était prête à emmener Tess à l'hôpital.

"" Respirez, Sara "", se souvient Hartley, son médecin la rassurant. "'Vous savez que c'est le streptocoque."

Après avoir donné à sa fille de l'ibuprofène et un bain pour la rafraîchir, Hartley dit que la fièvre de Tess a diminué en une demi-heure.

"Avoir votre enfant avec cette température, c'était très stressant", dit-elle.

Bien que le symptôme le plus évident du streptocoque soit le mal de gorge, il peut se manifester de plusieurs façons.

Quels sont les signes et les symptômes de l'angine streptococcique chez les enfants ?

Le streptocoque cause 20 % des infections de la gorge chez les enfants d'âge scolaire de 5 à 15 ans, selon l'American Academy of Pediatrics. Mais de nombreux parents ne savent souvent pas quand un symptôme de mal de gorge est un virus ou un streptocoque.

"Nous avons certains critères qui nous permettent de différencier une angine streptococcique bactérienne d'une simple infection virale de la gorge", précise le Dr Omid Mehdizadeh, oto-rhino-laryngologiste (ORL) et laryngologue à Providence Saint John's Health Centre de Santa Monica, Californie.

La liste des Centers for Disease Control and Protection (CDC) parmi les symptômes de l'angine streptococcique :

  • Un mal de gorge qui peut commencer très rapidement.

  • Douleur en avalant.

  • Amygdales rouges et enflées, parfois avec des plaques blanches ou des traînées de pus.

  • Petites taches rouges sur le toit de la bouche (le palais mou ou dur).

  • Glandes lymphatiques enflées à l'avant du cou.

  • Fièvre.

  • Maux de tête.

  • Nausée.

  • Vomissements.

Mehdizadeh note également que d'autres signes spécifiques de streptocoque incluent :

  • Amygdales élargies.

  • Souvent une fièvre supérieure à 101 degrés.

  • Parfois des frissons ou une éruption cutanée.

"Les tout-petits qui contractent une angine streptococcique ont généralement des symptômes de rhume comme la toux et l'écoulement nasal", explique le Dr Ivanya L. Alpert, professeur adjoint clinique de pédiatrie à la Mount Sinai School of Medicine et médecin traitant à Uptown Pediatrics à New York. /P>

Lorsque le streptocoque présente des symptômes inattendus

Parce que les symptômes sont variés, parfois les parents ne soupçonnent pas le streptocoque. Chappaqua, New York, mère de deux enfants, Kira Hersch, se souvient que lorsque son fils Clark, alors âgé de 3 ans, a contracté une angine streptococcique, il s'est plaint de douleurs à l'estomac.

"Il disait juste, 'Ouchie ventre, ouchie ventre.' Je n'ai jamais corrélé un mal de ventre avec une angine streptococcique", dit-elle. "Quand nous sommes allés chez le médecin, je me souviens avoir dit :"Peut-être qu'il y a une sorte de virus de l'estomac qui circule".

"Les douleurs abdominales sont plus probables chez les jeunes enfants et peuvent représenter une maladie générale due à la fièvre", explique Mehdizadeh. "Son incidence est assez faible - moins de 10% - et pas très spécifique. Les symptômes prononcés de la gorge et du cou sont de meilleurs indicateurs d'une infection streptococcique.

Une haleine désagréable (ou "haleine de dragon", comme le plaisante Hersch) était un autre symptôme qu'elle a remarqué.

"Ce sont les bactéries et le pus", explique Mehdizadeh. "C'est une infection active à l'intérieur de la gorge de quelqu'un, et cela ne peut généralement causer qu'une mauvaise haleine."

Comment le streptocoque est-il diagnostiqué ?

Si ces signes révélateurs d'angine streptococcique se présentent, allez chez le médecin. Il ou elle fera un test streptococcique pour prélever les fluides dans la gorge.

"Le médecin prendra un coton-tige - essentiellement un coton-tige extra long - et le frottera le long de la gorge de votre enfant", explique Alpert. « Cela prend moins de cinq secondes. Certains enfants tousseront ou s'étoufferont pendant le test. Même si cela peut être désagréable, ce n'est généralement pas douloureux. »

Bien que le test rapide de streptocoque donne des résultats en 10 minutes, "il peut donner des résultats faussement négatifs, nous faisons donc toujours un deuxième test - une culture bactérienne", ajoute Alpert. "L'écouvillon bactérien et le test streptococcique sont effectués de la même manière."

Et la plupart des médecins utilisent deux écouvillons en même temps - un pour le test rapide de streptocoque, un pour la culture bactérienne.

Cela peut prendre entre 2 et 5 jours pour que les bactéries streptococciques se développent et fournissent des résultats sur une culture bactérienne.

Si les symptômes persistent pendant plus de cinq jours malgré un test streptococcique rapide négatif, "c'est généralement à ce moment-là que nous continuons et que nous traitons également ces patients avec des antibiotiques", explique Mehdizadeh.

Qu'est-ce qui cause l'angine streptococcique et combien de temps est-il contagieux ?

Comment se propage le streptocoque

Les garderies et les écoles sont un foyer d'infections car il y a un contact étroit, c'est pourquoi les enfants sont plus susceptibles d'avoir une angine streptococcique.

"La voie de propagation typique est soit par le mucus, soit par les sécrétions nasales, et elles peuvent être présentes dans les gouttelettes en suspension dans l'air", explique Mehdizadeh.

Comment prévenir les streptocoques

La meilleure façon d'empêcher votre enfant d'avoir un streptocoque ? Grâce au "lavage des mains et à la limitation des contacts lorsque les enfants sont contagieux", explique Alpert.

Combien de temps après l'exposition l'angine streptococcique apparaît-elle ?

La période d'incubation entre l'exposition à une infection et l'apparition des premiers symptômes peut être comprise entre deux et sept jours.

Comment contenir le streptocoque une fois que votre enfant l'attrape

  • Limitez les contacts avec les membres de la famille lorsque les enfants sont contagieux.

  • Éviter de partager verres ou ustensiles.

  • Laver leur vaisselle dans de l'eau chaude savonneuse.

  • Remplacer sa brosse à dents. Il faut 24 heures sur les antibiotiques avant que vous ne soyez plus contagieux, alors changez la brosse à dents de votre enfant pour éviter une réinfection. C'est une étape facile à oublier mais importante à retenir.

Les antibiotiques sont-ils nécessaires pour se débarrasser des streptocoques ?

En plus de traiter l'infection, des antibiotiques comme la pénicilline ou l'amoxicilline sont prescrits (ou pour ceux qui sont allergiques à ces deux médicaments, des antibiotiques comme la céphalexine, la clindamycine ou le zithromax sont administrés).

« Dans les cas où les enfants ne veulent tout simplement pas prendre de médicaments par voie orale, le médecin peut leur administrer à la place une injection de pénicilline ou de ceftriaxone », déclare Alpert.

Enfants de plus de 3 ans
Une infection streptococcique non traitée peut entraîner des affections moins courantes mais plus graves.

"Chez les enfants de plus de 3 ans, vous devez traiter avec des antibiotiques pour prévenir les complications du rhumatisme streptococcique", déclare Alpert.

La fièvre rhumatismale — plus fréquente chez les enfants de 5 à 15 ans — est une maladie que l'on pense être causée par une réponse du système immunitaire à l'infection streptococcique antérieure et peut affecter le cœur, les articulations, le cerveau et la peau , selon le CDC.

Enfants de moins de 3 ans
Bien que les enfants de moins de 3 ans soient rarement atteints de rhumatisme articulaire aigu, "ils peuvent contracter d'autres complications du streptocoque telles que la bactériémie, la septicémie et l'infection des articulations ou de la peau", ajoute Alpert. C'est pourquoi des antibiotiques sont prescrits. La bactériémie se produit lorsque des bactéries vivantes pénètrent dans la circulation sanguine, tandis que la septicémie est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle une infection déclenche une réponse extrême du corps à une infection, selon le CDC.

Récupération d'un streptocoque

Si votre enfant a été diagnostiqué et se remet d'une angine streptococcique, essayez ces remèdes utiles pour les malaises courants :

  • Offrez des liquides chauds et des bouillons ou des aliments froids (comme des glaces) pour soulager la douleur, surtout si manger est la dernière chose que votre enfant veut faire.

  • Fournissez de l'ibuprofène pour soulager la douleur, mais assurez-vous de demander à votre pédiatre quelle est la bonne dose pour votre enfant.

  • Essayez les probiotiques, qui, selon Alpert, aident à "diminuer l'incidence de la diarrhée induite par les antibiotiques".

Heureusement, si votre enfant reçoit un diagnostic de streptocoque et que des antibiotiques sont commencés, les symptômes ont tendance à s'améliorer relativement rapidement.

Pour Hartley, dont la fille avait une angine streptococcique récurrente depuis plusieurs années, "Dans les 24 heures suivant les antibiotiques, vous verriez un changement radical en elle. Tess commençait à se sentir mieux parce qu'elle avait très sommeil et qu'elle ne voulait pas vraiment faire grand-chose avant", explique-t-elle.

D'accord avec Hersch :"Lorsque je reçois ce test streptococcique, je respire presque profondément en sachant qu'après 24 heures, il va recevoir le médicament et commencer à se sentir mieux, sans être contagieux et pouvoir se remettre à se sentir mieux et sur la bonne voie.”


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