Douleurs abdominales pendant la grossesse : normales ou inquiétantes ?

Les douleurs abdominales mineures et les crampes sont courantes pendant la grossesse et sont rarement le signe que quelque chose ne va pas. Mais si vous avez une douleur sévère, vous devriez consulter immédiatement car cela peut être dû à une grossesse extra-utérine, une fausse couche, un décollement placentaire ou d'autres problèmes graves. Apprenez ce que ces symptômes indiquent à différents stades de la grossesse et quand consulter votre médecin.

Douleurs d'estomac et inconfort pendant la grossesse

Les nausées pendant la grossesse (nausées matinales) sont normales et généralement sans inquiétude. Les nausées matinales peuvent commencer dès 2 à 4 semaines après la fécondation, culminer vers 9 à 16 semaines, et généralement s'atténuer vers 22 semaines de grossesse.

Les symptômes des nausées matinales incluent nausées et vomissements. Beaucoup de femmes avec des nausées matinales n'ont pas besoin de médicaments; cependant, des médicaments sur ordonnance sont disponibles pour traiter les nausées matinales comme le Diclegis.

Si vous ressentez des crampes ou des douleurs dans l'estomac (l'organe qui digère votre nourriture), cela peut être un signe de problèmes digestifs mais n'est probablement pas un symptôme de fausse couche. Les problèmes digestifs sont courants pendant la grossesse, mais appelez votre médecin immédiatement si votre douleur d'estomac mène à des symptômes pseudo-grippaux (fièvre légère, courbatures, maux de tête, etc.) qui vont au-delà de vos nausées matinales habituelles.

Les femmes enceintes sont sujettes aux intoxications alimentaires et autres infections du tube digestif. Certaines infections (comme Listeria) peuvent causer des complications pour le bébé même si elles ne sont pas particulièrement dangereuses pour les personnes non enceintes, donc il est bon de se faire examiner si vous soupçonnez d'être malade.

Douleurs abdominales générales pendant la grossesse

Si vous avez une douleur générale dans l'abdomen mais pas spécifiquement dans l'estomac, cela pourrait être dû à une cause bénigne ou être préoccupant. Votre abdomen grandit et vos organes se déplacent, donc une douleur sourde et une piqûre occasionnelle sont normales.

Les causes habituelles sont :

  • Contractions de Braxton Hicks : Souvent sans douleur, les contractions de Braxton Hicks peuvent causer inconfort ou douleur pendant le deuxième et troisième trimestre lors de ces contractions « d'entraînement ».
  • Crampes : Les crampes peuvent être ressenties en raison de l'expansion de l'utérus. Elles ne sont généralement pas sévères et s'atténuent après quelques minutes de repos.
  • Gaz, ballonnements ou constipation : Ces symptômes sont courants en raison des niveaux élevés de l'hormone progestérone pendant la grossesse, qui ralentit la digestion.
  • Douleur des ligaments ronds : Vous pouvez la ressentir au deuxième trimestre alors que le ligament qui va de votre utérus à votre aine s'étire. Cela peut être une douleur vive et poignante quand vous changez de position ou une douleur sourde et lancinante.

Douleurs abdominales et fausse couche

Appelez votre médecin si des crampes douloureuses dans votre région pelvienne basse ou le bas du dos sont accompagnées de vomissements, nausées ou saignements vaginaux, ces symptômes pourraient indiquer une fausse couche.

Cependant, les crampes peuvent aussi survenir pendant des grossesses normales. Si vous n'avez pas de saignements et que vous ne ressentez aucun autre symptôme associé à la fausse couche mais que vous avez encore des crampes, il ne coûte rien de le mentionner à votre médecin à la prochaine visite.

Les symptômes spécifiques de la fausse couche varient selon les individus. Voici quelques symptômes courants de fausse couche :

  • Douleur abdominale
  • Mal de dos
  • Saignements qui deviennent progressivement plus abondants
  • Crampes
  • Fièvre
  • Faiblesse et fatigue

Notez que de nombreuses femmes enceintes ressentent occasionnellement certains de ces symptômes et ne font pas de fausse couche. Néanmoins, si vous ressentez l'un de ces symptômes, ou êtes autrement préoccupée, contactez immédiatement votre gynécologue-obstétricien.

Douleurs abdominales sévères pendant la grossesse

Si vous avez une douleur sévère n'importe où dans votre région abdominale pendant le début de la grossesse, allez aux urgences. Vous devez vous assurer que la grossesse extra-utérine est exclue, car cela peut mettre la vie en danger si non traité.

Dans certains cas, les douleurs abdominales pendant la grossesse peuvent indiquer un décollement placentaire et d'autres complications mettant en danger la vie de la mère et du bébé, nécessitant une attention médicale immédiate. Dans le décollement placentaire, le placenta se sépare de l'utérus après la 20e semaine de grossesse et vous pourriez avoir besoin d'une surveillance étroite ou d'un accouchement précoce du bébé.

Les crampes abdominales peuvent aussi être un signe de travail prématuré. Dans tous les cas, ne tardez pas à chercher un traitement. Un traitement précoce des complications peut faire une grande différence. La prééclampsie, qui est une condition qui inclut l'hypertension artérielle et des protéines dans les urines, peut aussi générer des douleurs abdominales hautes.

Si cette condition n'est pas traitée, elle peut mener à de multiples problèmes d'organes, l'éclampsie (une condition avec crises ou coma), et une mauvaise croissance fœtale.

En plus de ces causes liées à la grossesse de douleurs abdominales sévères, vous pourriez aussi ressentir des douleurs liées à des conditions non liées à la grossesse qui ont besoin d'un traitement immédiat. Certaines de ces conditions surviennent plus fréquemment pendant la grossesse, tandis que d'autres sont fortuites.

Celles-ci incluent :

  • Appendicite
  • Calculs biliaires (cholélithiase)
  • Calculs rénaux
  • Pancréatite
  • Infection urinaire

Un mot de Verywell

Ressentir une douleur mineure à l'estomac ou à l'abdomen peut faire partie d'une grossesse sans complication. Parlez à votre médecin de ce à quoi vous devez vous attendre et de ce qui doit être traité comme signe d'un problème, surtout si vous avez une condition chronique ou gastro-intestinale.

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