Troubles alimentaires et grossesse

Que sont les troubles alimentaires ?

Les troubles alimentaires sont de graves problèmes de santé qui incluent des émotions, attitudes et comportements extrêmes concernant le poids et la nourriture. Les femmes atteintes peuvent ne pas aimer l'apparence de leur corps et avoir une peur intense de prendre du poids. Ces sentiments peuvent causer du stress et des comportements alimentaires risqués — comme les crises de boulimie et les purges — qui peuvent nuire à la santé de la femme et causer des problèmes pendant la grossesse.

Il existe différents types de troubles alimentaires :

  • Anorexie mentale (aussi appelée anorexie). Les femmes anorexiques mangent très peu, et peuvent faire des régimes et de l'exercice à l'extrême car elles ont une peur intense d'être en surpoids, même quand elles ne le sont pas. L'anorexie peut arrêter les règles, faire tomber les cheveux et rendre la peau sèche, pâle et jaunâtre. Sans traitement, elle peut mener à de graves problèmes de santé : faiblesse, ostéoporose (perte osseuse), insuffisance cardiaque et rénale, et la mort. L'insuffisance cardiaque et rénale est l'arrêt du fonctionnement de ces organes.
  • Boulimie nerveuse (aussi appelée boulimie). Les femmes boulimiques ont des cycles de crises (manger beaucoup) et de purges (éliminer l'excès). Elles peuvent se faire vomir ou utiliser des laxatifs ou d'autres médicaments. Les laxatifs aident à aller à la selle. Les purges peuvent causer de graves problèmes : dommages aux dents, gorge et estomac, sautes d'humeur et problèmes cardiaques comme l'insuffisance cardiaque ou arythmie.
  • Trouble de l'hyperphagie boulimique. Les femmes concernées font des crises mais ne purgent pas après. L'hyperphagie peut mener à des problèmes de santé liés à l'obésité : hypertension, diabète. Si vous êtes obèse, votre IMC (indice de masse corporelle) est de 30 ou plus. L'IMC mesure la graisse corporelle selon taille et poids. Pour connaître votre IMC : www.cdc.gov/bmi.
  • Autres troubles de l'alimentation spécifiés (aussi appelés TANA). Les femmes concernées peuvent avoir certaines caractéristiques d'un autre trouble sans en avoir toutes. Par exemple, elles peuvent purger sans faire de crises, ou avoir des traits d'anorexie mais un poids normal. Les problèmes de santé dépendent des caractéristiques présentes.

Si vous pensez avoir un trouble alimentaire, parlez-en à votre professionnel de santé. Il peut vous donner un traitement pour adopter des comportements alimentaires sains et prévenir de graves problèmes.

Quels problèmes de grossesse les troubles alimentaires peuvent-ils causer ?

La plupart des femmes traitées pour un trouble alimentaire ont des grossesses saines. Mais les troubles alimentaires peuvent causer des problèmes pendant la grossesse.

Si vous avez de l'anorexie ou de la boulimie, vous pouvez être en sous-poids avant la grossesse ou ne pas prendre assez de poids pendant. Vous êtes plus susceptible que d'autres femmes d'avoir :

  • Naissance prématurée (avant 37 semaines). Les bébés nés si tôt peuvent avoir des problèmes de santé à la naissance et plus tard.
  • Bébé de faible poids à la naissance (moins de 2,5 kg).
  • Mortinaissance ou décès peu après la naissance. La mortinaissance est le décès in utero après 20 semaines. Les femmes anorexiques y sont plus sujettes.
  • Fausse couche (décès avant 20 semaines). Les femmes boulimiques y sont plus sujettes.

Si vous avez un trouble de l'hyperphagie, vous êtes plus susceptible d'avoir des complications liées à l'obésité :

  • Diabète gestationnel.
  • Hypertension artérielle.
  • Très gros bébé risquant des blessures lors de l'accouchement.
  • Nécessité d'une césarienne (chirurgie pour sortir le bébé par une incision dans le ventre et l'utérus).

Si vous avez un trouble alimentaire, que pouvez-vous faire pour améliorer vos chances de tomber enceinte et d'avoir une grossesse saine ?

Pour améliorer vos chances de tomber enceinte, consultez votre professionnel de santé. Il peut traiter vos problèmes médicaux et vous aider à atteindre un poids sain. Il peut vous suggérer de voir un conseiller expérimenté dans les troubles alimentaires, et un nutritionniste pour créer un plan alimentaire sain. Suivez ce plan quelques mois avant d'essayer de concevoir. Une fois à un poids sain, vous êtes plus susceptible de pouvoir tomber enceinte.

Pendant la grossesse, continuez le plan alimentaire pour prendre le bon poids. Il est important de prendre du poids pendant la grossesse pour que votre bébé reçoive tous les nutriments nécessaires.

Même si vous avez été traitée pour un trouble alimentaire par le passé — même il y a des mois ou des ans — dites-le à votre professionnel. Vous pourriez vous inquiéter du poids pris pendant la grossesse, et le trouble pourrait réapparaître. Votre professionnel peut vous aider à suivre votre plan et surveiller vous et votre bébé de près pour prévenir les complications et assurer votre santé à tous deux.

Voir aussi : Alimentation saine pendant la grossesse, Vitamines et autres nutriments pendant la grossesse

Dernière révision : avril 2016

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