Virus Zika et grossesse

Qu'est-ce que le virus Zika ?

Zika est un virus qui peut causer de graves problèmes pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte et infectée par le virus Zika, vous pouvez le transmettre à votre bébé. L'infection à Zika pendant la grossesse provoque une anomalie congénitale appelée microcéphalie et d'autres problèmes cérébraux. Il peut également être lié à d'autres problèmes graves pour un bébé.

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Comment le virus Zika se propage-t-il ?

Le virus Zika se propage de plusieurs manières :

  • Par les piqûres de moustiques. C'est la façon la plus courante de propagation de Zika. Vous pouvez être infecté par un moustique porteur du virus Zika, et un moustique peut attraper le virus en piquant une personne infectée. Le moustique peut alors transmettre le virus en piquant quelqu'un d'autre. L'infection à Zika reste généralement dans le sang d'une personne pendant environ une semaine après avoir été infectée. Les moustiques porteurs du virus Zika peuvent vivre aussi bien à l'intérieur qu'à l'extérieur. On les appelle des mordeurs de jour parce qu'ils mordent le plus souvent pendant la journée, mais ils mordent aussi la nuit.
  • En le transmettant à votre bébé pendant la grossesse et l'accouchement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais les experts pensent que le virus Zika peut traverser le placenta pour atteindre votre bébé. Le placenta se développe dans votre utérus (utérus) et fournit à votre bébé de la nourriture et de l'oxygène par le cordon ombilical.
  • Par des relations sexuelles avec une personne infectée. Pendant les rapports sexuels, un homme infecté peut transmettre Zika par le sperme. Le sperme contient du sperme, qui fertilise un ovule pour mettre une femme enceinte. Une femme infectée peut transmettre Zika à son partenaire pendant les rapports sexuels par les sécrétions vaginales ou le sang de ses menstruations.
  • Par le sang et les tissus infectés, y compris le sperme. Vous pouvez entrer en contact avec du sang ou des tissus infectés dans un établissement de soins de santé (comme un laboratoire) ou si vous recevez une transfusion sanguine. Une transfusion sanguine consiste à injecter du sang neuf dans votre corps.

Où se propage Zika ?

Les Centers for Disease Control and Prevention (également appelés CDC) ont des cartes qui montrent où Zika se propage dans le monde. Celles-ci sont appelées zones touchées par le Zika. Vous pouvez voir les cartes sur cdc.gov/zika. En 2018 et 2019, il n'y a eu aucun rapport de moustiques propageant Zika aux États-Unis continentaux.

Si vous êtes enceinte ou essayez de tomber enceinte, ne vous rendez pas dans une zone touchée par le Zika, sauf si vous y êtes absolument obligé. Si vous voyagez, parlez à votre fournisseur avant de partir de la façon de vous protéger contre Zika. Cela comprend la prévention des piqûres de moustiques et l'utilisation d'une méthode de contraception barrière (comme un préservatif ou une digue dentaire) si vous avez des relations sexuelles. Certaines méthodes de barrière, comme les préservatifs masculins ou féminins, empêchent le sperme d'un homme d'atteindre l'ovule d'une femme, et certaines aident à protéger contre les infections sexuellement transmissibles (également appelées IST, maladies sexuellement transmissibles ou MST). Une digue dentaire est un morceau carré de caoutchouc qui peut aider à vous protéger des MST pendant les relations sexuelles orales.

Comment pouvez-vous vous protéger et protéger les autres contre le virus Zika ?

Il n'existe aucun vaccin pour aider à prévenir le virus Zika. Les chercheurs travaillent à développer un vaccin Zika, mais il pourrait ne pas être disponible au public avant 1 à 2 ans. Si vous êtes enceinte ou essayez de tomber enceinte, voici ce que vous et votre partenaire pouvez faire pour vous protéger du Zika :

  • Ne voyagez pas dans une zone touchée par le Zika à moins que vous n'y soyez absolument obligé. Si vous visitez ces zones, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé avant de partir et prenez des mesures pour éviter les piqûres de moustiques pendant votre voyage. Consultez les alertes de voyage du CDC pour les mises à jour.
  • Prévenir les piqûres de moustiques. Consultez les informations ci-dessous pour savoir comment vous protéger, vous et votre famille.
  • N'ayez pas de relations sexuelles avec un partenaire masculin ou féminin qui pourrait être infecté par le virus Zika ou qui a récemment voyagé dans une zone touchée par le Zika. Si vous avez des relations sexuelles, utilisez une méthode contraceptive de barrière à chaque fois.
  • Si vous travaillez dans un hôpital, un cabinet médical, un laboratoire ou un autre établissement de soins de santé, respectez les règles de sécurité au travail. Portez des gants, une blouse, un masque et des lunettes. N'entrez pas en contact direct avec des liquides organiques et des échantillons de laboratoire susceptibles d'être infectés par le virus Zika. Après un contact direct avec des patients infectés, des liquides ou des échantillons de laboratoire, lavez-vous bien les mains avec de l'eau et du savon ou utilisez un désinfectant pour les mains contenant 60 % d'alcool. Suivez les règles de sécurité pour jeter les aiguilles et autres objets pouvant contenir des liquides organiques.
  • Si vous avez Zika, attendez avant de donner du sang ou du sang de cordon ombilical. Attendez au moins 120 jours après un test Zika positif ou 120 jours après la dernière fois que vous avez eu des symptômes de Zika, selon la durée la plus longue, avant de faire un don. Le sang de cordon ombilical (également appelé sang de cordon) est le sang présent dans le cordon ombilical et le placenta après la naissance de votre bébé et la coupure du cordon. Il est possible que Zika se propage par le sang de cordon. Le sang de cordon est prélevé lors de l'accouchement. Pour faire un don de sang de cordon, la naissance de votre bébé doit avoir lieu au moins 120 jours après un test Zika positif ou vous avez eu des symptômes pour la dernière fois. Si vous avez le Zika et que vous songez à donner ou à conserver du sang de cordon, parlez-en à votre fournisseur.
  • Si vous envisagez de tomber enceinte avec un don de sperme, parlez-en à votre fournisseur. Le sperme donné n'est pas testé pour le Zika, mais on demande aux donneurs s'ils ont été dans une zone touchée par le Zika. Si c'est le cas, leur sperme n'est pas autorisé à être utilisé. Mais comme le sperme n'est pas testé, il peut y avoir un risque d'infection.

Voici comment vous pouvez prévenir les piqûres de moustiques :

  • Utilisez un insectifuge (un produit qui empêche les insectes de vous piquer), comme un insectifuge ou une lotion, enregistré auprès de l'Environmental Protection Agency (également appelée EPA). Tous les sprays et lotions anti-insectes enregistrés auprès de l'EPA sont vérifiés pour s'assurer qu'ils sont sûrs et fonctionnent bien. Assurez-vous que le produit contient une ou plusieurs de ces substances qui peuvent être utilisées sans danger pendant la grossesse et l'allaitement :DEET, picaridine, huile d'eucalyptus citronné, para-menthane-diol, IR3535 et 2-undécanone. Si le produit contient du DEET, assurez-vous qu'il contient au moins 20 % de DEET. Ne mettez pas d'insecticide ou de lotion sur votre peau sous les vêtements. Si vous utilisez un écran solaire, mettez-le avant le spray ou la lotion. Si vous avez des enfants : La plupart des sprays et lotions anti-insectes peuvent être utilisés en toute sécurité sur les bébés de 2 mois et plus, mais n'utilisez pas de produits contenant de l'huile d'eucalyptus citronné ou du para-menthane-diol sur les enfants de moins de 3 ans. Ne mettez pas le spray ou la lotion sur les mains de votre bébé ou près de ses yeux ou de sa bouche. Ne mettez pas le spray ou la lotion sur une peau coupée, endolorie ou sensible.
  • Si vous avez été dans une zone touchée par le Zika, utilisez un insectifuge ou une lotion pendant 3 semaines après votre retour pour éviter que le Zika ne se propage aux autres.
  • Portez un chapeau, une chemise à manches longues, un pantalon long, des chaussures et des chaussettes. Traitez les vêtements, chaussures et autres équipements avec un insectifuge appelé perméthrine, ou portez des vêtements traités à la perméthrine si vous passez du temps à faire de la randonnée, du camping ou à faire d'autres activités de plein air. Ne vaporisez pas de perméthrine directement sur votre peau. Si vous travaillez à l'extérieur, demandez à votre patron de vous procurer un insectifuge ou une lotion à utiliser au travail, ou demandez-lui si vous pouvez travailler à l'intérieur. Si vous devez travailler à l'extérieur, assurez-vous que vos vêtements couvrent et protègent votre peau. L'Occupational Safety and Health Administration a des directives pour vous aider à éviter d'être exposé à Zika au travail.
  • Restez dans des endroits climatisés ou dotés de moustiquaires aux fenêtres et aux portes pour empêcher les moustiques d'entrer. Assurez-vous que les moustiquaires des portes et des fenêtres ne sont pas trouées.
  • Retirez l'eau plate de l'intérieur et de l'extérieur de votre maison ou de votre lieu de travail. Vérifiez les choses comme les pots de fleurs, les seaux, les abreuvoirs pour animaux et les piscines pour enfants. Frottez-les et retournez-les ou couvrez-les pour qu'ils ne recueillent pas d'eau. Les moustiques peuvent pondre des œufs à l'intérieur ou à l'extérieur dans de très petites quantités d'eau, comme la taille d'un bouchon de bouteille. Utilisez des pastilles de traitement de l'eau qui tuent les jeunes moustiques dans l'eau stagnante. Les comprimés ne vous feront pas de mal, ni à vous ni à vos animaux de compagnie, mais ne les utilisez pas dans l'eau potable.
  • Si vous vous trouvez dans une zone touchée par le Zika et que vous dormez à l'extérieur ou dans une pièce sans moustiquaire aux portes et aux fenêtres, dormez sous une moustiquaire. Vous pouvez en acheter un dans un magasin de plein air. Obtenez-en un qui est approuvé par le système d'évaluation des pesticides de l'Organisation mondiale de la santé (également appelé WHOPES) et qui est traité à la perméthrine. Si vous utilisez une moustiquaire contenant de la perméthrine, ne la lavez pas et ne la mettez pas au soleil.
  • Placez une moustiquaire sur le dessus de la poussette ou du berceau de votre bébé pour protéger votre bébé des moustiques. Assurez-vous qu'il ne touche pas le visage ou le corps de votre bébé.

Comment le virus Zika peut-il affecter un bébé pendant la grossesse ?

L'infection à Zika pendant la grossesse provoque une microcéphalie et d'autres problèmes cérébraux graves. La microcéphalie se produit lorsque la tête d'un bébé est plus petite que prévu, par rapport aux bébés du même sexe et du même âge. Les bébés atteints de microcéphalie ont souvent un cerveau plus petit qui ne se développe pas correctement. Tous les bébés dont la mère a le Zika ne sont pas nés avec une microcéphalie. Les chercheurs s'efforcent de déterminer à quelle fréquence Zika provoque une microcéphalie lorsqu'un bébé est exposé dans l'utérus.

Zika peut également être lié à :

  • Problèmes de croissance dans l'utérus
  • Fausse couche. C'est quand un bébé meurt dans l'utérus avant 20 semaines de grossesse.
  • Mortinaissance. C'est quand un bébé meurt dans l'utérus après 20 semaines de grossesse.
  • Syndrome congénital de Zika. Il s'agit d'un groupe de cinq problèmes de santé présents à la naissance qui sont liés à l'infection à Zika pendant la grossesse. Il comprend des malformations congénitales (comme la microcéphalie) et d'autres problèmes de santé et de développement. Les malformations congénitales sont des problèmes de santé présents à la naissance. Ils modifient la forme ou la fonction d'une ou de plusieurs parties du corps et peuvent causer des problèmes de santé en général, de développement ou de fonctionnement du corps. Environ 1 femme enceinte sur 10 (10 %) infectée par Zika aux États-Unis et dans le district de Columbia a un bébé atteint de malformations congénitales. Les femmes enceintes infectées par Zika au cours du premier trimestre peuvent être plus susceptibles d'avoir un bébé avec des malformations congénitales que les femmes infectées plus tard dans la grossesse.

Si votre bébé est né avec le syndrome congénital de Zika, il peut avoir besoin de soins de différents prestataires. Zika Care Connect est un site Web qui offre des informations à jour sur la prise en charge des femmes et des familles susceptibles d'avoir été exposées au Zika. Il propose également une base de données des prestataires qui s'occupent de ces femmes et de leurs familles. Vous pouvez rechercher dans la base de données des éléments tels que l'emplacement, le type de fournisseur, la langue parlée par le fournisseur et l'assurance souscrite par le fournisseur. Vous pouvez utiliser Zika Care Connect pour trouver les bons prestataires pour prendre soin de votre bébé.

Quels sont les signes et les symptômes de Zika ?

Vous pouvez savoir si vous avez Zika avec un test sanguin ou un test d'urine. Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser les deux tests. La plupart des personnes atteintes de Zika (environ 80 % ou 4 personnes sur 5) ne tombent pas malades et ne présentent aucun signe ou symptôme. Si vous tombez malade avec Zika, il s'agit généralement d'une maladie bénigne et vous ne savez peut-être même pas que vous êtes infecté.

Si vous présentez des signes ou des symptômes de Zika, ils commencent généralement 2 à 7 jours après avoir été exposé au virus. Les signes d'une maladie sont des choses que quelqu'un d'autre peut voir ou savoir sur vous, comme si vous avez une éruption cutanée ou si vous toussez. Les symptômes sont des choses que vous ressentez vous-même et que les autres ne peuvent pas voir, comme avoir mal à la gorge ou se sentir étourdi. Vous pouvez être malade avec Zika pendant plusieurs jours à une semaine. Les signes et symptômes les plus courants incluent :

  • Maux de tête
  • Fièvre (Vous pouvez ou non avoir de la fièvre si vous avez Zika.)
  • Douleurs articulaires ou musculaires
  • Œil rose (également appelé conjonctivite)
  • Éruption cutanée

Il n'existe aucun médicament pour traiter Zika. Si vous présentez des signes ou des symptômes, vous pouvez :

  • Reposez-vous suffisamment.
  • Boire beaucoup de liquide.
  • Prenez de l'acétaminophène (Tylenol®) pour soulager la fièvre et la douleur.

Si vous ou un membre de votre famille avez ou pourriez avoir Zika, protégez-vous des piqûres de moustiques. Cela peut aider à empêcher le virus Zika de se propager à d'autres.

Si vous ou votre partenaire avez ou pourriez avoir Zika, quand est-il acceptable de tomber enceinte ?

Le CDC dit :

  • Si vous présentez des signes ou des symptômes de Zika, attendez au moins 8 semaines à compter de votre premier signe ou symptôme avant d'essayer de tomber enceinte.
  • Si vous pensez avoir été exposée au Zika mais que vous ne présentez aucun signe ou symptôme, attendez au moins 8 semaines à partir du moment où vous pensez avoir été exposée avant d'essayer de tomber enceinte.
  • Si votre partenaire présente des signes ou des symptômes de Zika, attendez au moins 3 mois à compter de son premier signe ou symptôme avant d'essayer de tomber enceinte.
  • Si votre partenaire a été exposé au Zika mais ne présente aucun signe ou symptôme, attendez au moins 3 mois à partir du moment où il pense avoir été exposé avant d'essayer de tomber enceinte.

Le CDC vous recommande d'attendre au moins aussi longtemps pour vous assurer que vous et votre partenaire n'êtes pas infectés par le virus Zika lorsque vous essayez de tomber enceinte. Si vous vivez ou voyagez souvent dans une région touchée par le Zika, parlez à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de vous faire tester pour le Zika avant d'essayer de tomber enceinte. L'infection à Zika reste généralement dans votre sang pendant environ une semaine, mais elle peut rester dans le sang pendant plus de 12 semaines.

N'oubliez pas que la plupart des personnes atteintes de Zika ne présentent aucun signe ni symptôme. Si vous pensez que vous ou votre partenaire pouvez avoir Zika mais n'avez pas eu de signes ou de symptômes, parlez-en à votre fournisseur.

Si vous êtes enceinte, devriez-vous vous faire tester pour le Zika ?

Le CDC ne recommande pas le test Zika pour toutes les femmes enceintes. Si vous êtes enceinte et que vous avez peut-être été exposée au virus Zika avant ou pendant la grossesse, consultez votre fournisseur. Votre fournisseur peut tester votre sang et votre urine pour Zika. Si vous avez Zika, vous pouvez subir plus d'une échographie tout au long de la grossesse pour vérifier si votre bébé présente des signes de microcéphalie ou d'autres problèmes de santé. L'échographie est un test prénatal qui utilise des ondes sonores et un écran d'ordinateur pour montrer une image de votre bébé à l'intérieur de l'utérus. Vous pouvez également subir une amniocentèse (également appelée amnio) pour vérifier la présence du virus Zika dans le liquide amniotique qui entoure votre bébé dans l'utérus.

Le CDC vous recommande de vous faire tester pour Zika pendant la grossesse si :

  • Vous présentez des signes ou des symptômes de Zika et vous avez peut-être été exposé au cours des 8 semaines précédant votre grossesse ou pendant la grossesse. Vous pouvez passer des tests sanguins et urinaires pour Zika jusqu'à 12 semaines après l'apparition des premiers signes ou symptômes, mais il est préférable de vous faire tester le plus tôt possible.
  • Vous n'avez pas de signes ou de symptômes de Zika, mais vous avez un risque continu d'être exposé à Zika (par exemple, vous vivez ou voyagez souvent dans une zone touchée par Zika ou vous avez des rapports sexuels non protégés avec un homme infecté). Vous obtenez des analyses de sang et d'urine pour Zika lors de votre premier examen prénatal. Si ces tests sont négatifs, vous subirez un test de dépistage du Zika deux fois de plus pendant la grossesse dans le cadre des soins prénataux réguliers.
  • Vous avez peut-être été exposé au Zika récemment et les échographies montrent que votre bébé peut présenter des signes d'affections faisant partie du syndrome congénital du Zika. Vous obtenez des analyses de sang et d'urine pour Zika. Votre fournisseur peut vouloir tester le placenta de votre bébé pour Zika après la naissance. Les tests peuvent aider votre prestataire à déterminer si votre bébé peut avoir des malformations congénitales liées au Zika.

Si vous avez peut-être été exposé au Zika récemment, mais que vous ne présentez pas de symptômes du Zika et que vous n'êtes pas exposé de manière continue au Zika, parlez à votre fournisseur des risques et des avantages du test pour décider si le test vous convient. Si vous faites une fausse couche ou une mortinaissance et que vous avez peut-être été exposée au Zika avant ou pendant la grossesse, votre fournisseur peut vous recommander de tester le placenta et d'autres tissus pour Zika.

Si vous pensez avoir été exposé au virus Zika et que vous ne voyez pas votre fournisseur avant 12 semaines ou plus après l'exposition, il est toujours important d'en informer votre fournisseur. Elle peut vous tester pour Zika ou utiliser des échographies répétées pour vérifier votre bébé.

Selon l'endroit où vous vivez, votre département de santé national ou local peut avoir des recommandations de test différentes de celles du CDC. Par exemple, les recommandations pour les tests peuvent être différentes de celles des CDC en raison du nombre ou du type de moustiques dans votre région à certaines périodes de l'année. Il est normal que votre service de santé ait ses propres recommandations en fonction des conditions de votre région. Pour plus d'informations, contactez votre service de santé national, tribal, local ou territorial.

Si vous avez Zika pendant la grossesse, avez-vous besoin de soins médicaux particuliers ?

Si vous avez Zika pendant la grossesse, votre fournisseur peut vous demander de consulter un spécialiste en médecine materno-fœtale ou un spécialiste des maladies infectieuses. Les spécialistes en médecine materno-fœtale (également connus sous le nom de MFM) sont des médecins ayant une éducation et une formation spéciales pour prendre en charge les femmes qui ont des grossesses à haut risque. Un spécialiste des maladies infectieuses est un médecin ayant une formation spéciale dans le diagnostic et le traitement des infections. Vous pouvez utiliser Zika Care Connect pour trouver les bons prestataires pour prendre soin de vous pendant la grossesse.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous parler de partager des informations sur votre infection à Zika avec le CDC. Le CDC dispose d'un registre pour recueillir des informations sur les femmes enceintes et leurs enfants qui ont été infectés par Zika. Ils utilisent ces informations pour en savoir plus sur l'infection et ses effets sur la grossesse et les bébés.

Tous les bébés sont-ils testés pour l'infection à Zika après la naissance ?

Non. Votre bébé est testé pour l'infection à Zika et les problèmes de santé qui font partie du syndrome congénital de Zika si :

  • Votre bébé a des malformations congénitales qui font partie du syndrome congénital de Zika et vous avez peut-être été exposé à Zika pendant la grossesse.
  • Votre bébé n'a pas de malformations congénitales faisant partie du syndrome congénital de Zika, mais des tests de laboratoire montrent que vous avez peut-être eu une infection à Zika pendant la grossesse.

Si vous avez peut-être été exposé au Zika pendant la grossesse mais que vous n'avez pas été testé ou que vous l'avez été plus de 12 semaines après votre exposition, le prestataire de soins de votre bébé peut le tester pour le Zika et rechercher des signes de syndrome congénital du Zika après la naissance.

Si vous avez Zika pendant la grossesse ou après l'accouchement, est-il acceptable d'allaiter votre bébé ?

Oui. Le virus Zika a été trouvé dans le lait maternel, mais il n'y a aucun rapport de bébés infectés par Zika par l'allaitement.

Plus d'informations

  • Fiche d'information sur le virus Zika et la grossesse
  • Infographie sur le virus Zika et la grossesse
  • Infographie sur le virus Zika et les moustiques
  • Fiche d'information sur la protection de votre bébé contre le Zika
  • Ressources March of Dimes et MotherToBaby Zika
  • Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)
  • Organisation mondiale de la santé (OMS)
  • Zika Care Connect

Voir aussi : Syndrome congénital de Zika, Microcéphalie, Voyage pendant la grossesse

Dernière révision :23 mai 2019


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