Vaginose bactérienne et grossesse

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne ?

La vaginose bactérienne (VB) (ou vaginite) est une infection due à une prolifération excessive de certaines bactéries dans le vagin. C'est l'infection vaginale la plus fréquente chez les femmes de 15 à 44 ans.

La VB n'est pas une infection sexuellement transmissible (IST/MST), mais elle est plus commune chez les femmes sexuellement actives et rare chez celles n'ayant jamais eu de rapports. Une IST se transmet par rapports non protégés ou contact intime avec une personne infectée. Une VB non traitée augmente le risque de contracter une IST. Tout infection doit être traitée pendant la grossesse pour protéger mère et bébé.

Quelles en sont les causes ?

La cause exacte est inconnue. Toute femme peut en être atteinte, mais le risque augmente si vous :

  • Avez de nouveaux partenaires sexuels
  • Avez plusieurs partenaires
  • Pratiquez des douches vaginales (eau/liquide à l'intérieur du vagin)
  • Êtes enceinte
  • Êtes afro-américaine. La VB est deux fois plus fréquente chez les femmes afro-américaines que chez les femmes blanches.
  • Avez un stérilet (DIU), surtout avec saignements irréguliers. Le DIU est un contraceptif : petit dispositif en T placé dans l'utérus.

Comment la VB affecte-t-elle la grossesse ?

Le CDC estime à 1 million le nombre de femmes enceintes atteintes de VB chaque année. La grossesse augmente le risque par les changements hormonaux.

Si vous avez une VB pendant la grossesse, votre bébé risque :

  • Naissance prématurée (avant 37 semaines)
  • Faible poids de naissance (<2,5 kg)

Naître trop tôt ou trop petit entraîne des problèmes de santé pour le bébé.

La VB peut aussi causer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : infection de l'utérus augmentant le risque d'infertilité.

Comment réduire le risque de VB ?

  • Abstinence sexuelle. La VB n'est pas une IST, mais le risque est plus élevé avec des rapports sexuels.
  • Limitez le nombre de partenaires. Un seul partenaire, exclusif.
  • Utilisez un préservatif à chaque rapport. Méthode barrière : bloque/tue les spermatozoïdes. Pilule et implant ne protègent pas des IST.
  • Pas de douches vaginales. Elles éliminent la flore protectrice naturelle.
  • Nettoyez la vulve à l'eau tiède seulement, sans savon. Essuyez toujours d'avant en arrière.

Signes et symptômes de la VB

Signes = observables par autrui (éruption, toux). Symptômes = ressentis subjectivement (mal de gorge, vertiges). Beaucoup de femmes n'ont aucun signe, mais vous pouvez avoir :

  • Pertes vaginales fluides, blanches ou grises
  • Odeur forte, poisson, surtout après les rapports
  • Douleur, démangeaisons, brûlures vaginales
  • Démangeaisons vulvaires
  • Brûlures en urinant

Si vous suspectez une VB, consultez immédiatement. Votre médecin examinera les pertes et analysera un prélèvement pour détecter les bactéries associées.

La VB se traite par antibiotiques (tuent les bactéries) : voie orale, ou crème/gel vaginal. Le traitement est sans danger pour le bébé pendant la grossesse et peut réduire le risque d'IST.

Si vous avez une VB :

  • Prenez tout le traitement exactement comme prescrit, même si les symptômes disparaissent.
  • Si vous avez des partenaires féminines, informez-les pour qu'elles se fassent dépister/soigner.
  • Pas de rapports avant la fin du traitement.
  • Reconsultez si symptômes persistent après le traitement.

Pour en savoir plus

  • Fiche info vaginose bactérienne — CDC
  • Fiche info vaginose bactérienne — womenshealth.gov
  • FAQ vaginite — Collège américain des gynécologues-obstétriciens

Dernière révision : janvier 2018

Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté