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Asthme pendant la grossesse

L'asthme est une maladie pulmonaire qui provoque un resserrement des voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile. Il n'y a pas de remède contre l'asthme. Même si vous souffrez d'asthme et que vous vous sentez en bonne santé, des poussées d'asthme (lorsque les symptômes s'aggravent) peuvent survenir à tout moment.

La plupart des asthmatiques parviennent à contrôler la maladie et à éviter de graves problèmes de santé. Si vous êtes enceinte, il est très important de travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour gérer votre asthme et obtenir des soins médicaux, si nécessaire.

Comment l'asthme affecte-t-il la grossesse ?

L'asthme touche 4 à 8 femmes enceintes sur 100 (4 à 8 %). Si vous gardez votre asthme sous contrôle, il ne causera probablement aucun problème pendant votre grossesse.

Si vous ne contrôlez pas votre asthme, vous risquez de développer un problème de santé grave appelé prééclampsie. La prééclampsie est une affection qui peut survenir après la 20e semaine de grossesse ou juste après la grossesse. C'est quand une femme enceinte a une pression artérielle élevée et des signes que certains de ses organes, comme ses reins et son foie, peuvent ne pas fonctionner correctement. Certains de ces signes incluent la présence de protéines dans l'urine, des changements dans la vision et des maux de tête sévères.

Si vous ne contrôlez pas votre asthme, votre bébé pourrait ne pas recevoir suffisamment d'oxygène. Il peut être plus à risque de problèmes de santé comme :

• Naissance prématurée, naissance qui survient avant 37 semaines de grossesse
• Croissance médiocre
• Faible poids à la naissance (moins de 5½ livres)

Les bébés qui naissent trop petits et trop tôt sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé chez le nouveau-né. Ils peuvent avoir des difficultés à respirer et des handicaps durables, tels que des déficiences intellectuelles et une paralysie cérébrale.

Quels sont les signes et les symptômes de l'asthme ?

Vous pouvez avoir un ou plusieurs symptômes d'asthme. Les signes et symptômes incluent :

• Oppression dans la poitrine
• Toux constante (surtout la nuit ou tôt le matin)
• Essoufflement
• Sifflement (un sifflement lorsque vous respirez)

Qu'est-ce qui cause les symptômes de l'asthme ?

Une ou plusieurs choses peuvent déclencher votre asthme. Certaines des choses les plus courantes qui provoquent des symptômes d'asthme sont :

Allergènes
Environ 7 personnes asthmatiques sur 10 (70 %) ont des allergies. Une allergie est une réaction à quelque chose que vous touchez, mangez ou respirez et qui vous fait éternuer, avoir une éruption cutanée ou avoir du mal à respirer.

Les allergènes sont des éléments qui provoquent des symptômes d'allergie. Beaucoup provoquent également des symptômes d'asthme. Les allergènes courants sont les pollens, les moisissures, les squames animales (petits flocons de peau morte), les acariens et les cafards. Limitez votre contact avec les allergènes. Si vous avez toujours des symptômes d'asthme, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Votre fournisseur peut vous recommander de prendre un médicament contre les allergies. Si vous recevez déjà des injections contre les allergies, vous pouvez continuer à les prendre pendant la grossesse. Mais si vous ne recevez pas de vaccins contre les allergies, ne commencez pas à les prendre lorsque vous êtes enceinte, car vous pourriez avoir une réaction allergique grave appelée anaphylaxie.

Irritants
Les irritants sont des éléments de votre environnement qui peuvent endommager vos poumons et déclencher des symptômes d'asthme, notamment la pollution de l'air, la fumée de cigarette et la fumée des poêles à bois ou des cheminées, l'air froid et les odeurs fortes, comme la peinture ou les parfums.

Infections
Des infections comme un rhume, la grippe ou une pneumonie virale peuvent déclencher des symptômes d'asthme chez certaines personnes.

Exercice
L'exercice peut provoquer des symptômes d'asthme chez certaines personnes. Si votre asthme est sous contrôle, vous pouvez probablement faire de l'exercice sans problème. Mais si l'exercice pendant la grossesse déclenche votre asthme, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Comment diagnostique-t-on l'asthme ?

L'asthme peut être difficile à diagnostiquer. Pour savoir si vous souffrez d'asthme, votre fournisseur de soins de santé prend vos antécédents médicaux, fait un examen physique et écoute votre respiration.

Vous pouvez également subir un test de la fonction pulmonaire appelé spirométrie. Il s'agit d'un test qui vérifie le bon fonctionnement de vos poumons. Pendant le test, vous respirez profondément et expirez (soufflez) dans une machine appelée spiromètre. Cette machine mesure la quantité d'air que vous inspirez et expirez. Il mesure également la vitesse à laquelle vous pouvez respirer. Lorsque vous êtes enceinte, les changements normaux de votre corps peuvent vous essouffler. Ce test peut aider votre fournisseur à savoir si l'essoufflement est une complication courante de la grossesse ou s'il est causé par l'asthme.

Comment traite-t-on l'asthme pendant la grossesse ?

Votre fournisseur de soins de santé doit surveiller vos poumons pendant que vous êtes enceinte afin qu'il puisse ajuster vos médicaments contre l'asthme, si nécessaire. Dites à votre fournisseur si vos symptômes s'améliorent ou s'aggravent. En limitant votre contact avec les allergènes et autres déclencheurs de l'asthme, vous devrez peut-être prendre moins de médicaments pour contrôler vos symptômes.

Est-il sécuritaire de prendre des médicaments contre l'asthme pendant la grossesse ?

Les symptômes de l'asthme qui ne s'arrêtent pas ou qui s'aggravent peuvent constituer un risque pour vous et votre bébé. Si vous preniez des médicaments contre l'asthme avant la grossesse, n'arrêtez pas de les prendre sans en parler d'abord à votre médecin.

Si vous recevez un diagnostic d'asthme pendant la grossesse, parlez à votre fournisseur de la meilleure façon de le traiter ou de le gérer.

Si vous recevez déjà des injections contre les allergies, vous pouvez continuer à les prendre pendant la grossesse. Mais si vous ne recevez pas de vaccins contre les allergies, ne commencez pas à les prendre lorsque vous êtes enceinte, car vous pourriez avoir une réaction allergique grave appelée anaphylaxie.

Les symptômes de l'asthme peuvent-ils changer pendant la grossesse ?

Oui, les symptômes de l'asthme changent souvent pendant la grossesse. Parfois, ils s'améliorent et parfois ils s'aggravent. Nous ne comprenons pas vraiment ce qui cause ces changements.

Attraper la grippe peut déclencher de graves symptômes d'asthme. Assurez-vous de vous faire vacciner contre la grippe en octobre ou en novembre de chaque année.

Les brûlures d'estomac peuvent également aggraver vos symptômes. Voici ce que vous pouvez faire pour soulager les symptômes de brûlures d'estomac :

• Dormir la tête haute sur un oreiller (élevé).
• Mangez de plus petits repas plusieurs fois par jour.
• Ne mangez pas dans les 2 heures précédant l'heure du coucher.
• Demandez à votre fournisseur quels médicaments vous pouvez prendre.

Avez-vous besoin de tests spéciaux si vous êtes enceinte et souffrez d'asthme ?

Si votre asthme est sous contrôle et léger, vous n'aurez peut-être pas besoin de tests spéciaux. Si votre asthme n'est pas bien contrôlé ou si votre asthme est modéré à sévère, votre fournisseur peut recommander des échographies répétées pour vérifier que votre bébé grandit normalement. L'échographie utilise des ondes sonores et un écran d'ordinateur pour montrer une image de votre bébé à l'intérieur de l'utérus. Votre fournisseur peut les commencer vers 32 semaines de grossesse.

Votre fournisseur peut également recommander de prendre la fréquence cardiaque de votre bébé avec un moniteur cardiaque fœtal. Cela lui permet de vérifier le bien-être de votre bébé.

Les résultats des tests peuvent alerter votre prestataire si vous ou votre bébé avez besoin de soins particuliers.

Le travail et l'accouchement peuvent-ils déclencher des symptômes d'asthme ?

Seulement environ 1 femme enceinte asthmatique sur 10 (10 %) présente des symptômes pendant le travail et l'accouchement. Prenez vos médicaments contre l'asthme habituels pendant le travail et l'accouchement. Si vous avez toujours des symptômes d'asthme, votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à les contrôler.

Les médicaments contre l'asthme sont-ils sûrs lorsque vous allaitez ?

Les médicaments contre l'asthme passent dans votre lait maternel, mais les quantités sont très faibles et sans danger pour le bébé. Si vous prenez de fortes doses de certains médicaments contre l'asthme, comme la théophylline, votre bébé peut devenir irritable ou avoir du mal à dormir. Pour aider à prévenir cela, prenez vos médicaments contre l'asthme 3 ou 4 heures avant la prochaine tétée. Votre fournisseur de soins et celui de votre bébé peuvent vous aider à ajuster votre horaire de prise de médicaments afin que vous et votre bébé puissiez profiter des bienfaits de l'allaitement pour la santé.

Dernière révision :novembre 2013