Douleur périnéale post-partum :combien de temps dure-t-elle et comment obtenir un soulagement ?

DANS CET ARTICLE

La douleur périnéale post-partum peut survenir lors d'un accouchement vaginal lorsqu'une lacération de la région périnéale devient nécessaire pour permettre le mouvement fluide de la tête du bébé à travers le canal génital.

L'American College of Obstetrics indique qu'environ 53 à 79 % des accouchements par voie vaginale incluent des lacérations, sans effets indésirables, mais sans douleur (1).

Ici, MomJunction explique les différentes raisons de la douleur périnéale post-partum et partage quelques façons d'en obtenir un soulagement.

Pourquoi les femmes ont-elles des douleurs périnéales post-partum ?

L'inconfort du périnée après l'accouchement est connu sous le nom de douleur périnéale post-partum.

Le périnée est la zone délicate située entre le vagin et l'anus. La plupart du temps, les femmes qui accouchent normalement subissent des pressions et des étirements dans la région du périnée. Au fur et à mesure que la tête du bébé est poussée hors de l'ouverture vaginale, le médecin peut faire une petite incision dans le périnée pour faciliter le passage. Cette intervention chirurgicale est appelée épisiotomie (2).

La coupure est suturée plus tard, mais la douleur dans cette zone se fait sentir jusqu'à ce qu'elle soit guérie. Même s'il n'y a pas de déchirure chirurgicale dans le périnée lors de l'accouchement, le processus d'accouchement peut laisser la zone sensible et enflée. Tout cela peut entraîner des douleurs périnéales.

La douleur est temporaire et la plaie finit par guérir d'elle-même.

                                                            [Lire : Quelles précautions à prendre après la livraison]

Combien de temps dure la douleur ?

  1. Pour une livraison normale sans aucune déchirure :La zone périnéale peut rester sensible et enflée, et la douleur peut durer environ six semaines environ (3).
  • Épisiotomie : Si l'incision chirurgicale pratiquée dans la région périnéale est sévère, la douleur peut diminuer au cours de la huitième et de la douzième semaine après l'accouchement (4). Au fur et à mesure que la déchirure est suturée, la plaie prend du temps à guérir et la douleur persistera pendant un certain temps. Les déchirures sont classées en fonction de leur taille et du type de tissus impliqués.
      • 1 er -déchirure : Une fine déchirure de la peau périnéale sans aucun tissu musculaire impliqué. De telles déchirures peuvent nécessiter quelques points de suture.
      • 2 ème -déchirure : Une déchirure de la peau périnéale et des tissus musculaires. Il a besoin de points de suture, et la plaie peut mettre environ six semaines à guérir.
      • 3 ème -déchirure : Le médecin coupe les tissus musculaires périnéaux et les couches musculaires entourant le canal anal. Les points sont nécessaires et prennent presque le même temps que celui du 2 ème -déchirure de degré pour la récupération.
      • 4 ème -déchirure : La coupe se fait à travers le sphincter anal jusqu'au canal anal. Une bonne gestion de la douleur qui comprend des analgésiques, un régime alimentaire, de la physiothérapie et une hygiène personnelle peut aider à surmonter l'inconfort. Cependant, certaines femmes peuvent rencontrer des problèmes comme l'incontinence urinaire et anale, qui nécessiteront des consultations médicales (5).
  • Travail avant une césarienne : Il n'y a pas de place pour la déchirure périnéale dans le cas d'une césarienne, sauf si vous avez accouché avant une césarienne d'urgence. Selon la durée du travail et la proximité du bébé avec l'ouverture vaginale, la zone périnéale peut devenir enflée et sensible.

    • Les médicaments peuvent aider à soulager la douleur après l'accouchement. Continuez à lire pour en savoir plus à ce sujet.

    Les analgésiques sont-ils sans danger pour la douleur périnéale ?

    Une étude indique qu'une dose unique d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) après l'accouchement, chez les mères qui n'allaitent pas, soulageait la douleur quatre à six heures après l'administration.

    De plus, ces femmes n'ont eu besoin d'aucun analgésique supplémentaire quatre ou six heures après la première dose d'AINS, comparativement aux femmes qui n'ont pris aucun traitement. L'AINS s'est également avéré plus efficace que le paracétamol pour soulager la douleur périnéale post-partum (6).

    S'abonner

    L'étude a également révélé que ces médicaments n'avaient aucun effet indésirable sur la mère et le bébé. Cependant, il n'y a pas de données disponibles sur les effets de ces médicaments chez les mères qui allaitent. Donc, si vous allaitez, parlez-en à votre médecin avant d'envisager des AINS pour les douleurs périnéales.

    Notez que les médicaments ne sont pas le dernier recours pour soulager la douleur. Vous pouvez également essayer de réduire la douleur grâce à quelques mesures simples.

    [Lire : Œdème post-partum]

    11 façons de se réconforter de la douleur périnéale

    Suivez ces mesures de bricolage pour soulager la douleur et l'inconfort périnéaux (7) :

    1. Gardez la zone propre : Essayez toujours de garder la zone du périnée propre pour prévenir les infections bactériennes. Utilisez de l'eau tiède pour nettoyer la zone car elle prévient les irritations de la peau. Séchez cette zone d'avant en arrière pour éviter toute place à la croissance bactérienne. Changez également les serviettes hygiéniques à intervalles réguliers.
  • Bains chauds :Pensez à vous asseoir dans une baignoire remplie d'eau tiède, les hanches et les fesses immergées dedans, pendant 20 minutes pour soulager l'inconfort périnéal. Vous pouvez le faire 2 à 3 fois par jour. Vous pouvez également opter pour un bain de siège, dans lequel une bassine en plastique remplie d'eau chaude est placée au-dessus du siège des toilettes. Vous pouvez vous asseoir dessus avec seulement la zone périnéale immergée dans l'eau.
  • Blocs de glace : Vous pouvez également prendre de la glace fabriquée à partir d'eau filtrée et la mettre dans des gants chirurgicaux. Appliquez-le sur la zone périnéale pour soulager la douleur. Cela pourrait également aider à accélérer le processus de guérison.
  • Reposez-vous : Évitez d'exercer une pression sur le bas du corps après l'accouchement. Assurez-vous de ne pas rester debout et assis pendant de longues heures. Allongez-vous sur le côté pour éviter d'exercer une pression sur le périnée.
  • Exercices de Kegel : Ceux-ci pourraient aider à renforcer les muscles pelviens et à améliorer la circulation sanguine, ce qui pourrait accélérer le processus de guérison.
  • Compresses chaudes : L'utilisation de compresses chaudes peut soulager la douleur et l'inconfort.
  • Portez des sous-vêtements confortables : Envisagez de porter des sous-vêtements amples en coton qui permettent la circulation de l'air et n'irritent pas la peau. Cela pourrait aider à la guérison rapide de la plaie.
  • Boire des liquides : En cas de selles difficiles, buvez beaucoup d'eau et consommez des aliments riches en fibres. Cela pourrait aider à soulager la constipation et à prévenir la pression sur la région du périnée.
  • Exposer la plaie :Si vous avez des pertes vaginales, il serait difficile de maintenir la plaie exposée à l'air. Dans ce cas, utilisez une compresse jetable ou une serviette en position allongée, pour laisser un peu d'air sur la plaie.
    1. Tampons de coton : On pense que placer des tampons de coton froids (réfrigérés) pourrait aider à soulager la douleur.
  • Médicaments : Vous pouvez utiliser des analgésiques prescrits par le médecin si la douleur est insupportable. Évitez de prendre des médicaments en vente libre sans demander l'avis du médecin.

    • Après l'accouchement, des visites régulières chez le médecin sont nécessaires pour s'assurer que les plaies du périnée guérissent correctement. La section suivante décrit les étapes de suivi.

    [ Lire : Quelles sont les causes de la prééclampsie post-partum ]

    Suivi des soins du périnée post-partum

    Fixez un rendez-vous avec votre médecin pour un contrôle post-partum six semaines après l'accouchement. Si la douleur au périnée est persistante, alors :

    • Le médecin vérifiera toute infection des points d'épisiotomie. En cas d'infection, le médecin retirera les points de suture pour laisser l'infection s'écouler et la plaie cicatriser.
    • Si des hémorroïdes coagulées sont présentes dans la région rectale, les points de suture seront retirés pour évacuer le sang collecté.
    • Le médecin peut prescrire des antibiotiques en fonction du type et de la gravité de l'infection au niveau des points de suture du périnée.

    Si la douleur persiste ou si vous avez de la fièvre ou des pertes nauséabondes, appelez immédiatement le médecin. Le médecin peut vous référer à un urogynécologue ou à un thérapeute en réadaptation pelvienne.

    Bien que l'expérience diffère d'une mère à l'autre, la procédure pour faire face à la douleur du périnée post-partum est plus ou moins la même. Vous pouvez gérer l'inconfort grâce à des soins et à une gestion appropriés à la maison. Sachez qu'il s'agit d'une phase temporaire, et avec le temps, vous serez soulagé de la douleur et reviendrez à la normale.

    Avez-vous des expériences à partager ? Faites-nous savoir dans la section commentaires ci-dessous.


    Previous:

    Next:

    beautéÉducationSantéEstomacSanté