Anémie post-partum : causes, symptômes, traitement et prévention

Les nouvelles mères sont souvent si occupées à s'occuper du bébé qu'elles oublient de prendre soin d'elles-mêmes. Négliger votre santé après l'accouchement peut donner lieu à plusieurs complications de santé, dont l'anémie post-partum. C'est le problème le plus répandu dans le monde, surtout dans les pays en développement, causant la morbidité maternelle.

MomJunction explique l'anémie post-partum, ses causes, symptômes et les différentes options de traitement.

Qu'est-ce que l'anémie post-partum ?

L'anémie post-partum est une carence chronique en fer post-accouchement, lorsque les taux d'hémoglobine sont inférieurs à 110 g/L à une semaine post-partum et inférieurs à 120 g/L à huit semaines post-partum.

L'anémie se développe en 3 stades

  1. Premier stade : Les taux de fer dans la moelle osseuse commencent à s'épuiser, causant une réduction globale du taux de fer dans le sang. Aucun symptôme spécifique d'anémie n'est remarqué à ce stade.
  2. Deuxième stade : Les effets secondaires de l'anémie commencent à apparaître. Vous commencez à vous sentir plus fatiguée et pouvez avoir des maux de tête. La carence peut être détectée par une analyse de sang. À ce stade, la production d'hémoglobine commence à être affectée.
  3. Troisième stade : Les taux d'hémoglobine chutent davantage, causant une anémie sévère. Les symptômes incluent une fatigue et un épuisement extrêmes, vous faisant sentir malade.

Savoir ce qui fait baisser les taux d'hémoglobine est essentiel pour éviter la condition.

Quelles sont les causes de l'anémie après la grossesse ?

L'anémie post-partum pourrait se développer en raison de :

  • Mauvaise alimentation : Une consommation insuffisante de fer avant ou pendant la grossesse peut mener à l'anémie post-partum. Le besoin en fer pendant la grossesse est de 4,4 mg par jour. Comme vous n'obtenez pas assez de fer de la nourriture seule, il est important de prendre des suppléments de fer pendant la grossesse et avant la conception.
  • Perte de sang : Une perte de sang significative pendant les menstruations peut aussi mener à une perte de fer avant la conception.
  • Perte de sang périnatale : Une perte de sang importante pendant l'accouchement (excédant 500 ml) peut épuiser les réserves de fer du corps et mener à l'anémie après l'accouchement. Plus la perte de sang est importante, plus le risque d'anémie chez la mère est élevé.
  • Maladies intestinales : En cas de troubles intestinaux comme la maladie cœliaque, la maladie de Crohn et la maladie inflammatoire de l'intestin, la présence de vers, la malabsorption du fer devient une préoccupation.

Lorsque les taux de fer baissent, vous ressentirez certains changements dans le corps.

Quels sont les symptômes de l'anémie post-partum ?

Voici les signes et symptômes indiquant une carence en fer après l'accouchement :

  • Se sentir excessivement épuisée et fatiguée
  • Peau pâle
  • Faiblesse
  • Se sentir déprimée
  • Se sentir confuse
  • Qualité et quantité réduites du lait maternel, associées à une faible prise de poids chez les bébés
  • Essoufflement
  • Étourdissements ou vertiges
  • Rythme cardiaque rapide
  • Maux de tête
  • Irritabilité
  • Variations d'humeur
  • Diminution de la libido
  • Immunité diminuée

Vous ne ressentez peut-être pas tous ces symptômes à la fois, mais si vous trouvez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus ingérable, consultez votre médecin pour éviter les complications.

Facteurs de risque pour l'anémie post-partum

Les femmes qui entrent dans les catégories suivantes sont à un risque plus élevé de développer une anémie post-partum :

  • Carence en fer avant ou pendant la grossesse
  • Grossesses multiples
  • IMC pré-grossesse supérieur à 24
  • Césarienne
  • Court délai de récupération entre les grossesses
  • Saignements pendant la grossesse
  • Accouchement prématuré ou post-terme
  • Perte de sang élevée pendant la grossesse
  • Placenta praevia
  • Hypertension
  • Naissances multiples
  • Faibles revenus

L'anémie affecte-t-elle l'allaitement ?

L'anémie après l'accouchement est associée au syndrome de lait insuffisant, qui réduit la durée de l'allaitement exclusif et mène à un sevrage plus précoce. Le sevrage précoce mène aussi à une faible prise de poids chez les nourrissons. Environ 22 % des primipares souffrent d'anémie post-partum, avec un taux d'hémoglobine inférieur à 10 g/L.

Traiter l'anémie peu après le diagnostic peut prévenir les problèmes d'allaitement.

Comment l'anémie post-partum est-elle traitée ?

Le traitement de l'anémie post-partum inclut certains changements dans votre alimentation et mode de vie avec des suppléments de fer recommandés. Si le diagnostic confirme l'anémie ferriprive, une dose quotidienne de 100 à 200 mg de fer ferreux oral est donnée pour les femmes avec une anémie légère à modérée après l'accouchement. Vous pourriez avoir besoin de fer ferrique intraveineux de 800 à 1500 mg en cas de carence sévère.

Votre médecin commandera une analyse d'hémoglobine après deux semaines pour vérifier si le traitement est réussi. La transfusion sanguine n'est donnée que pour les femmes ayant des problèmes circulatoires dus à la perte de sang. Pour les formes plus sévères d'anémie, il existe divers traitements médicaux qui peuvent être mis en œuvre sous la direction et la supervision de spécialistes.

Voici quelques conseils pour gérer l'anémie après l'accouchement :

  1. Suppléments de fer : Prenez des suppléments de fer pour améliorer les taux de fer dans le sang. Vous pouvez prendre des comprimés, gélules ou toniques comme recommandé par le médecin.
  2. Mangez des aliments riches en fer incluant :
  • Légumes à feuilles vertes comme les épinards
  • Haricots
  • Lentilles
  • Abricots
  • Citrouille
  • Tofu
  • Céréales
  • Riz brun
  • Asperges
  • Pomme de terre
  • Courge
  • Pois
  • Pain enrichi en fer
  • Huîtres
  • Poulet
  • Fraises
  1. Réduisez la consommation de thé : Il contient un ingrédient appelé tannin, qui ralentit l'absorption du fer dans le corps. De même, une grande consommation de calcium peut aussi réduire l'absorption du fer dans le corps.
  2. Mangez des aliments riches en vitamine C : Manger des aliments riches en vitamine C peut aider à augmenter l'absorption du fer dans le corps. Les fruits comme les oranges et les fraises sont de bonnes sources de vitamine C.
  3. Restez hydratée : Boire plus de liquides vous aide à améliorer votre circulation sanguine après l'accouchement. L'apport en liquides peut aussi aider à prévenir les caillots sanguins et les infections des voies urinaires. Si les suppléments de fer causent des ballonnements, les liquides peuvent aider à y remédier. Buvez plus de trois litres de liquides par jour pendant le post-partum.
  4. Évitez la constipation : Les laxatifs peuvent aider avec la constipation, qui est un effet secondaire des suppléments de fer. Vous pouvez aussi augmenter l'apport en liquides pour lutter contre la constipation.
  5. Bon repos : Reposez-vous suffisamment et évitez la surcharge si vous vous sentez très fatiguée et épuisée en raison de faibles taux de fer.
  6. Protégez-vous des infections : Le risque d'infection peut augmenter car l'anémie abaisse le niveau d'immunité de votre corps. Si vous remarquez des signes d'infection, contactez le médecin et prenez des antibiotiques si nécessaire.
  7. Suivi avec le médecin : Si vous êtes diagnostiquée avec une anémie post-partum. Faites des analyses de sang pour aider le médecin à déterminer votre état et prendre les mesures nécessaires. Si le taux de fer continue de chuter, le médecin peut conseiller des injections de fer, une perfusion IV ou une transfusion sanguine.

Si vous ressentez des symptômes inhabituels post-accouchement, consultez un médecin immédiatement. Parlez à un nutritionniste pour aider à améliorer l'alimentation et reconstituer les nutriments perdus après l'accouchement, pour maintenir les taux de fer dans le corps. L'anémie après l'accouchement peut être prévenue en suivant une alimentation riche en fer et en prenant des suppléments de fer pendant la grossesse. Votre médecin peut prescrire 30 à 50 mg/jour de supplémentation prophylactique en fer lors de votre visite prénatale pour prévenir l'anémie pendant et après la grossesse.

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