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Directives de conservation du lait maternel

Si vous êtes une maman qui tire son lait, le lait renversé peut vous donner bien des raisons de pleurer. Il faut un effort herculéen pour respecter les règles de conservation sécuritaires quand on est à moitié endormie après une séance de tirage à 3 h du matin ou en retard pour une réunion de 10 h. Pourtant, les petits détails comptent. Négliger ces consignes pourrait rendre votre bébé très malade.

Directives de conservation du lait maternel

Les directives pour conserver et préparer le lait maternel pour les bébés en bonne santé, nés à terme, dépendent de plusieurs facteurs : le type de lait maternel, le lieu de conservation et la température. Si toutes ces informations (voir tableau ci-dessous) sont difficiles à retenir sur le moment, pensez à la « règle des quatre » : pour du lait maternel fraîchement tiré, vous pouvez le donner à bébé en toute sécurité jusqu'à quatre heures à température ambiante et jusqu'à quatre jours au réfrigérateur.

Pour éviter de gaspiller votre lait maternel, conservez-le en petites quantités; 60 à 120 ml (2 à 4 onces) est recommandé. Tout lait maternel restant dans un biberon après que votre bébé a fini sa tétée doit être utilisé dans les deux heures, ou, s'il est rapidement réfrigéré, pour la tétée suivante.

Vous pouvez toujours décongeler un contenant supplémentaire si nécessaire — et vous avez plusieurs options quant au type de contenant :

• Bouteilles en verre stérile ou en plastique dur sans BPA avec couvercles hermétiques. N'utilisez pas de contenants portant le numéro de recyclage 3 ou 7, qui peuvent contenir du bisphénol A (BPA).
• Sacs de conservation pour lait maternel conçus pour la congélation du lait humain. N'utilisez pas de sachets jetables pour biberons ni d'autres sacs en plastique pour conserver le lait maternel; ils sont trop fins et pourraient fuir. De plus, la perte de matières grasses est considérablement plus élevée quand le lait est stocké dans ces sacs en polyéthylène.

Note : Les tire-lait et fournitures qui assistent l'allaitement sont déductibles d'impôts comme matériel d'allaitement. L'IRS ne fournit pas de liste spécifique d'articles approuvés au-delà du tire-lait lui-même, mais si le produit a été utilisé pour une raison médicale (ex. : crème pour mamelons fissurés), il sera probablement admissible. Conservez vos reçus et vérifiez votre police d'assurance pour savoir si votre régime couvre les fournitures d'allaitement, comme les sacs de conservation, en plus des tire-lait.

Combien de temps le lait maternel se conserve-t-il à température ambiante ?

La durée de conservation du lait maternel à température ambiante dépend de son type.

• Lait maternel fraîchement tiré peut être conservé à température ambiante (pas plus de 25 °C / 77 °F) jusqu'à quatre heures s'il n'est pas exposé au soleil direct ou près d'autres sources de chaleur.
• Lait maternel décongelé, précédemment congelé peut rester à température ambiante pendant une à deux heures. À utiliser ou à jeter !

Si votre bébé laisse des restes après une tétée et n'a pas fini le biberon, celui-ci doit être utilisé dans les deux heures. Passé ce délai, vous devez le jeter. Trop de germes !

Conserver le lait maternel en plus petites quantités pour que votre bébé utilise la portion complète à chaque tétée peut aider à réduire le gaspillage.

Combien de temps le lait maternel se conserve-t-il au réfrigérateur ?

La durée de conservation du lait maternel au réfrigérateur dépend du type :

• Lait maternel fraîchement tiré peut être conservé au fond du réfrigérateur (4 °C / 39 °F ou moins) jusqu'à quatre jours — mais n'oubliez pas qu'il est là.
• Lait maternel décongelé, précédemment congelé peut rester au réfrigérateur pendant 24 heures avant de devoir être jeté. (Aucune maman ne veut ça !) Ne sortez donc que ce dont vous pensez que votre petit aura besoin pour une journée. Ne recongelez jamais le lait maternel après décongélation.

Encore une fois, si votre bébé laisse des restes après la tétée, ils doivent être utilisés dans les deux heures.

Pour réchauffer le lait maternel sorti du frigo, placez le biberon dans un bol d'eau tiède ou passez-le sous l'eau tiède. Le micro-ondes n'est pas sûr pour le lait maternel.

Le lait maternel se sépare naturellement en une couche de lait et une crème à la surface quand il est stocké. Cela peut paraître bizarre, mais c'est normal et il suffit de le mélanger délicatement avant de le donner.

Combien de temps le lait maternel se conserve-t-il au congélateur ?

Vous pouvez conserver le lait maternel dans un réfrigérateur avec congélateur à porte séparée (-18 °C / 0 °F) jusqu'à 12 mois, bien qu'il soit préférable de l'utiliser dans les six mois.

Plus vous utilisez votre lait maternel tôt, mieux c'est, car une conservation plus longue peut diminuer la quantité de vitamine C. La température de votre congélateur devrait être d'environ -18 °C. Comme pour le frigo, il est préférable de le stocker au fond du congélateur, le plus loin possible de la porte, où les températures sont les plus stables.

Certaines femmes produisent de gros volumes de lait maternel à congeler, tandis que d'autres n'en produisent jamais assez. Pour la conservation au congélateur, cependant, les petites portions sont en fait meilleures. Des portions de 60 à 120 ml (2 à 4 onces) sont recommandées pour ne rien gaspiller.

Pensez à étiqueter les bouteilles, coupelles ou sacs avec la date et laissez environ 2,5 cm entre le lait et le haut du contenant. (Le lait maternel se dilate en gelant, donc attendez qu'il soit complètement congelé pour bien visser les bouchons ou couvercles.)

Comment décongeler le lait maternel congelé ?

La méthode la plus sûre pour décongeler le lait maternel est de le placer au réfrigérateur pendant la nuit. Vous pouvez aussi tenir le biberon ou le sac sous l'eau tiède courante ou le placer dans un récipient d'eau tiède.

Rappelez-vous que chauffer le lait maternel au micro-ondes ou le faire bouillir n'est pas sûr. Ces méthodes peuvent entraîner une perte des propriétés nutritionnelles du lait maternel et le chauffer de manière inégale, le rendant dangereux pour votre bébé. Une fois le lait maternel précédemment congelé décongelé, il peut être conservé au frigo et doit être utilisé dans les 24 heures.

Note : Le lait maternel décongelé peut sentir et avoir une apparence différente du lait maternel frais quand le lait d'une maman a une activité lipasique excessive, aussi appelé lait maternel à haute lipase. Si votre bébé ne veut pas boire le lait maternel décongelé, parlez-en à votre médecin pour savoir comment neutraliser l'enzyme et réduire l'odeur.

Conservation du lait maternel pour les bébés en unité de soins intensifs néonatals (USIN) ou hospitalisés

Si votre bébé est en USIN ou hospitalisé pour d'autres raisons, votre lait maternel peut lui être donné par une sonde passant par le nez ou la bouche jusqu'à l'estomac, ou à partir d'une petite coupelle ou d'un biberon. La méthode d'alimentation dépend de l'état de votre enfant et des politiques de votre hôpital.

Les directives traditionnelles de conservation du lait maternel (ci-dessus) ont été rédigées pour les bébés en bonne santé, nés à terme. Les directives sont plus strictes pour les bébés hospitalisés dont le système immunitaire est plus fragile. Voici quelques points généraux à garder à l'esprit :

• L'étiquette sur votre contenant de lait maternel doit inclure le nom de votre bébé, la date, l'heure du tirage et tout médicament ou substance que vous avez pris ou auxquels vous avez été exposée depuis la dernière séance de tirage.
• Le lait maternel fraîchement tiré pour les nourrissons prématurés ou hospitalisés doit être utilisé dans l'heure ou réfrigéré. La croissance bactérienne qui se produit dans le lait maternel laissé à température ambiante peut leur être dangereuse, et il vaut mieux prévenir. S'il est stocké au frigo, le lait maternel fraîchement tiré est bon jusqu'à 48 heures. Des réfrigérateurs et congélateurs dédiés sont fournis pour la conservation du lait maternel à l'hôpital.
• Le lait maternel décongelé, précédemment congelé, doit être utilisé dans les 24 heures (si décongelé au réfrigérateur) ou deux heures (s'il a été réchauffé) ou jeté. Il est sûr de donner du lait maternel décongelé depuis 24 à 48 heures après le retour de votre bébé à la maison.

Discutez toujours des directives de conservation recommandées pour votre situation avec les professionnels de santé de votre bébé. Ils peuvent avoir des instructions plus spécifiques à suivre dans leur hôpital.

Comment savoir si vous ne devez pas utiliser le lait maternel stocké

Si vous savez à quoi sent le lait tourné, vous reconnaîtrez probablement l'odeur du lait maternel tourné. Si vous n'êtes toujours pas sûre, goûtez-le. S'il est acide, c'est qu'il est mauvais et doit être jeté.

Une autre astuce ? Observez comment le lait maternel se comporte. Quand le lait maternel est encore bon, il se mélange à nouveau facilement avec un léger tourbillon du biberon. S'il ne le fait pas ou s'il contient des grumeaux flottants (comme le lait ordinaire quand il est tourné), jetez-le.