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13 étapes pour établir une bonne prise d'allaitement

Un loquet d'allaitement signifie comment un bébé s'attache au sein de sa mère, en utilisant son menton, ses lèvres, ses muscles orofaciaux et sa langue pendant l'allaitement. Une prise parfaite peut être obtenue lorsque la mère est à l'aise et que le bébé est bien aligné sur le corps de la mère.

Une prise d'allaitement correcte peut aider à éviter les problèmes liés à l'allaitement, tels que les mamelons douloureux. De plus, la bonne prise du sein assure une stimulation suffisante des seins et aide à produire un volume de lait approprié pour le bébé, contribuant ainsi à la croissance souhaitable du nourrisson (1).

Poursuivez votre lecture pour connaître l'importance d'une bonne prise du sein, les différentes techniques de prise du sein, les problèmes courants liés à la prise du sein et des conseils pour améliorer la prise du sein de votre bébé.

Qu'est-ce qu'un bon loquet d'allaitement ?

Vous pouvez dire que le bébé a une bonne prise du sein lorsque le bébé (2) :

• La tête et le corps du bébé sont en ligne droite, non tordus et aussi près que possible du corps de la mère.
• Le nez est opposé au mamelon.
• La tête de bébé est libre, le cou et les épaules de bébé soutenus uniquement.
• Le menton est enfoncé dans votre poitrine.
• La bouche est grande ouverte et engagée autour de l'aréole (la zone sombre autour du mamelon) et pas seulement du mamelon.
• Les lèvres sont comme un poisson.
• La langue épouse l'aréole.
• Les oreilles et l'os de la mâchoire bougent légèrement.
• Les joues de bébé sont pleines et rondes.
• Les yeux suggèrent de la vigilance puisque le bébé est absorbé par la tétée.

La mère peut également être capable de ressentir les attributs suivants d'une bonne prise du sein (3).

• Le loquet est confortable et indolore.
• L'American Academy of Pediatrics suggère que lorsque le bébé prend correctement le sein, vous devriez pouvoir tracer une ligne droite imaginaire reliant l'oreille, l'épaule et les hanches du bébé.
• Le bébé prend le sein grâce à ses efforts, et vous n'avez pas à vous asseoir dans des postures inconfortables pour que le bébé prenne le sein.
• Pendant le transfert de lait actif, le bébé tète et avale généralement dans un rapport de 1:1 ou 2:1. Vous pouvez entendre des hirondelles audibles, mais vous ne voulez pas entendre de bruits de succion/claquement. Si vous les entendez, cela peut indiquer que la prise du sein est mauvaise et que le bébé avale de l'air.

Guide étape par étape pour établir un bon verrouillage

Les étapes suivantes peuvent vous aider, vous et votre bébé, à apprendre à prendre le sein plus tôt et correctement (4) (5).

• Installez-vous dans une chaise confortable avec un bon soutien du dos pour éviter de vous fatiguer le dos et le cou. Placez un tabouret sous vos jambes pour adopter une bonne posture.
• Utilisez un bon oreiller d'allaitement si vous êtes à l'aise avec celui-ci. Cela aidera à mettre le bébé dans une bonne position pour prendre le sein et fournira un bon soutien à la mère.
• Frotter le mamelon sur la lèvre supérieure du bébé stimulera le bébé à ouvrir grand la bouche.
• Une fois que le bébé ouvre la bouche, il essaie de prendre le sein. Ne poussez pas la poitrine. Laissez le bébé prendre les devants et, si nécessaire, guidez votre bébé vers le sein plutôt que le sein dans la bouche de bébé.
• La bouche du bébé doit être grande ouverte et les lèvres doivent être écartées comme celles d'une trompette ou d'un poisson. Si le bébé n'a pas suffisamment ouvert la bouche, vous pouvez essayer d'écarter doucement les lèvres avec vos doigts.
• Les lèvres du bébé doivent faire le tour de l'aréole et pas seulement du mamelon.
• Le ventre du bébé doit être en contact avec votre corps lorsque vous lui offrez le sein dans le berceau traditionnel ou en position croisée.
• La prise en croix du berceau fonctionne souvent mieux pour les nouveau-nés. Lors de l'utilisation de la prise en croix, vous placez le sein en coupe avec la main sur le côté du sein que vous offrez. Prenez le cou et les épaules du bébé avec la main opposée et soutenez le corps du bébé avec le même bras, en gardant les fesses du bébé fermement sous votre coude. Dirigez votre bébé vers votre sein avec la main/le bras de soutien. Une fois que votre bébé a pris le sein, vous pouvez le bercer avec le coude du côté du sein que vous offrez.
• L'oreille, l'épaule et les hanches du bébé doivent être en ligne droite. Cela aidera le bébé à bien avaler le lait.
• Le nez du bébé doit être juste en face du mamelon et son menton doit toucher le sein.
• Certains bébés peuvent avoir le nez trop près du sein. Si vous craignez de respirer, ajustez doucement la position de vos bras pour changer la position de la tête du bébé. Vous pouvez également tenir le sein en position « U » ou « C », en saisissant l'aréole entre vos doigts et votre pouce. Assurez-vous de ne pas pousser le sein dans la bouche du bébé et de le guider uniquement loin du nez du bébé.
• Vous pouvez ressentir une fois que le bébé a fini de téter, car il semble moins alerte ou s'endort une fois rassasié. Éloignez doucement la tête du bébé du mamelon et le loquet se cassera tout seul. Si la prise du sein persiste et que vous êtes certain que le bébé a fini de téter, utilisez votre doigt pour briser doucement la succion entre la bouche et le mamelon.

Techniques d'allaitement au sein

Il existe deux écoles de pensée sur les techniques de verrouillage. Vous pouvez soit utiliser la technique de verrouillage traditionnelle, soit essayer la technique de verrouillage asymétrique.

• Technique de verrouillage traditionnelle :C'est la technique de verrouillage classique. Le mamelon et l'aréole sont au centre de la bouche du bébé. Le bébé absorbera autant d'aréole que possible. Vous verrez une quantité égale de la circonférence de l'aréole à l'extérieur des lèvres supérieure et inférieure (5).
• Technique de verrouillage asymétrique : Cette technique suggère que le mamelon est tiré et pointé vers le palais (toit de la bouche) de manière à ce que la langue du bébé épouse la partie inférieure du mamelon. Cela signifie qu'une plus grande partie de l'aréole est couverte par les lèvres inférieures que par les lèvres supérieures (6).

Il peut être difficile de voir l'aréole et la prise du sein de si près chez un tout petit bébé. La prise du sein est une technique que vous et votre bébé apprendrez avec le temps et la pratique. Chaque bébé est différent. Choisissez une technique qui rend l'allaitement confortable pour vous et votre bébé.

Signes d'une mauvaise prise du sein pendant l'allaitement

Vous remarquerez peut-être les signes suivants si le bébé ne prend pas correctement le sein pendant l'allaitement (1) (4) (7).

• Mouvement rapide du menton au lieu du mouvement circulaire des mâchoires
• Cliquements ou claquements
• Le verrou se casse à plusieurs reprises
• Le menton ne touche pas votre poitrine
• Vous ne sentez pas le bébé avaler
• Mamelons constamment sensibles ou douloureux
• Mamelons fissurés ou qui saignent
• Mamelon plat, déformé ou plissé une fois que le bébé s'est déverrouillé

Si vous remarquez l'un de ces signes, détachez votre bébé et attachez-le à nouveau. Si votre bébé a constamment du mal à prendre le sein correctement, contactez un spécialiste en lactation.

Causes des problèmes de prise du sein chez les bébés

Les situations et problèmes suivants peuvent empêcher le bébé de prendre correctement le sein (8).

1. Position incorrecte : Si le bébé n'est pas positionné correctement et que le mamelon est hors de portée, il pourrait avoir du mal à établir une bonne prise du sein. Ajustez votre position et celle du bébé pour assurer une prise profonde. L'oreille, l'épaule et les hanches du bébé doivent toujours être en ligne droite pour obtenir un contact étroit et une prise profonde.

2. Sein vide : Le bébé peut devenir grincheux et déverrouiller si le sein est vide. Vous pouvez vérifier l'écoulement du lait en exprimant doucement le lait avec votre main. Vous pouvez également changer de sein.

3. Bébé est mal à l'aise : Un bébé qui a sommeil ou qui a des gaz peut avoir de la difficulté à bien prendre le sein. Vous pouvez vérifier la cause possible. Vous pouvez essayer le contact peau à peau pour apaiser le bébé. Choisissez un endroit calme et peu éclairé dans votre maison et parlez ou chantez à votre bébé pour le calmer.

4. Engorgement mammaire sévère : L'engorgement mammaire peut rendre le sein et le mamelon durs, ce qui rend difficile la prise du sein par le bébé. Il est plus fréquent dans les premières semaines après l'accouchement lorsque la production de lait n'est pas bien établie. Essayez d'exprimer manuellement ou de pomper doucement l'excès de lait avant d'essayer de mettre le bébé au sein.

5. Mauvais réflexe de succion : Le bébé peut ne pas prendre le sein profondément en raison d'un mauvais réflexe de succion. Il peut y avoir diverses raisons derrière cela. Par exemple, les bébés prématurés ont souvent de mauvais réflexes primitifs en raison d'un corps sous-développé. Consultez le pédiatre de votre bébé si vous pensez que le bébé a un mauvais réflexe de succion.

6.Mamelons plats ou inversés : Certaines femmes peuvent avoir des mamelons plats ou inversés, ce qui rend la prise du sein un peu plus difficile pour le bébé. Cependant, il n'est pas impossible de nourrir le bébé avec des mamelons plats ou inversés. Vous pouvez utiliser temporairement une téterelle pour faciliter l'allaitement. Parlez à une consultante en lactation pour savoir comment établir une prise profonde avec des mamelons plats ou inversés.

7. Fente labiale et palatine : Les fentes labio-palatine sont des malformations congénitales, provoquant une ouverture dans la lèvre ou le palais (toit de la bouche), respectivement. Ces conditions rendent généralement difficile la prise du sein par un bébé et peuvent nécessiter une alimentation à partir de biberons spécialisés. Heureusement, ces conditions peuvent être corrigées par une intervention chirurgicale, ce qui peut éventuellement aider le bébé à prendre le sein pour se nourrir (9).

8. Travailler avec la langue : Tongue-tie est une variante où la langue est attachée au plancher de la bouche. Ainsi, il peut être difficile pour le bébé de mettre la langue autour de la partie inférieure de l'aréole. Ce défi peut être surmonté en ajustant les positions d'allaitement ou en procédant à une intervention chirurgicale.

9. Syndromes génétiques : Les bébés atteints de certains troubles et syndromes génétiques, tels que le syndrome de Down, pourraient avoir un faible tonus musculaire. Cela pourrait les amener à avoir de mauvais réflexes primitifs, y compris le réflexe de succion. Le tonus musculaire pourrait également être faible pour établir un verrouillage profond. Néanmoins, vous pourrez peut-être allaiter avec un peu de pratique et les conseils d'une consultante en lactation.

Meilleures positions d'allaitement pour aider un bébé à prendre le sein

La meilleure position d'allaitement est celle qui vous permet, à vous et à votre bébé, de vous sentir le plus à l'aise avec l'allaitement. Vous pouvez essayer les positions d'allaitement suivantes et choisir celle qui vous convient le mieux, à vous et à votre bébé.

• Mise en place du berceau
• Maintien croisé
• Maintien du football
• Tension de football pour jumeaux
• Position couchée sur le côté
• Koala tient

L'allaitement est un voyage enrichissant pour la mère et le bébé. La plupart des femmes, en particulier les mères pour la première fois, peuvent généralement rencontrer des problèmes d'allaitement. Il vous faut du temps, à vous et à votre bébé, pour déterminer la meilleure façon et la meilleure position pour établir une bonne prise du sein. Par conséquent, soyez patient et n'hésitez pas à essayer des techniques qui vous semblent utiles. Si vous ou votre bébé rencontrez des problèmes persistants de prise du sein, parlez-en à une consultante en lactation ou à un pédiatre.