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11 conseils pour allaiter avec des mamelons inversés ou plats

L'allaitement avec des mamelons inversés ou plats peut causer des problèmes de prise du sein chez certaines femmes. Cependant, l'apprentissage de certaines techniques de prise du sein et d'un positionnement approprié peut vous aider à allaiter votre bébé de manière adéquate (1). Une pratique régulière peut également aider le bébé à prendre le sein sur l'aréole et à bien se nourrir. Certaines femmes peuvent envisager des manœuvres et des dispositifs conçus pour aider celles qui ont des mamelons inversés ou plats à nourrir leur bébé confortablement.

Cet article explique les causes, les techniques et les conseils pour un allaitement efficace avec des mamelons plats ou inversés.

Que sont les mamelons inversés et plats ?

Un mamelon qui pointe vers l'intérieur plutôt que vers l'extérieur est appelé un mamelon inversé (2). Cela signifie que le mamelon ne dépasse pas de la peau de l'aréole. Le mamelon qui n'est pas surélevé et se trouve même avec l'aréole est appelé un mamelon plat. Certaines femmes peuvent avoir un mamelon unilatéral (un seul côté) plat ou inversé. Certains peuvent impliquer les deux parties.

Regarder les mamelons peut ne pas vous aider à identifier les mamelons plats ou inversés. Vous pouvez faire un test de pincement pour le déterminer. Le test de pincement est effectué en comprimant doucement l'aréole (zone sombre autour des mamelons) à près d'un pouce derrière le mamelon.

Les mamelons qui ne sont pas dressés pendant la compression sont considérés comme des mamelons plats. Alors qu'un mamelon inversé peut devenir concave ou se rétracter lors d'un test de pincement. Les vrais mamelons plats ou inversés peuvent également ne pas devenir érigés lorsqu'ils sont exposés au froid ou lorsqu'ils sont stimulés. Les mamelons qui deviennent érigés lors d'un test de pincement, d'une exposition au froid ou de toute stimulation ne sont pas de vrais mamelons plats ou inversés.

Causes des mamelons plats et inversés

Une adhérence serrée des tissus mammaires à la base des mamelons provoque des mamelons inversés ou plats chez les femmes. Dans la plupart des cas, l'inversion et la planéité du mamelon peuvent être présentes dès la naissance. La condition qui peut interférer avec la forme normale des mamelons plus tard dans la vie peut inclure les éléments suivants (3)
.

• L'ectasie canalaire est l'épaississement et l'élargissement des parois des canaux galactophores
• Cancer du sein, y compris la maladie de Paget
• La mammite périductale est l'inflammation et l'infection du canal galactophore engorgé
• La maladie fibrokystique du sein est une formation de masse non cancéreuse à l'intérieur du sein
• Cicatrices ou perte de graisse dans la zone du mamelon en raison de blessures ou d'opérations chirurgicales
• La tuberculose peut affecter les seins dans de rares cas

Outre l'inversion ou la planéité des mamelons, certaines femmes peuvent avoir des mamelons rétractés dus à ces pathologies. La rétraction du mamelon est une condition qui fait qu'une partie seulement du mamelon se tourne vers l'intérieur. Vous pouvez consulter un médecin et passer des mammographies si vous remarquez des changements dans les mamelons.

Les mamelons plats et inversés sont-ils permanents ?

Les mamelons plats ou inversés peuvent rester inchangés chez certaines femmes. Alors que chez certaines femmes, les mamelons dépassent pendant la grossesse et l'accouchement en raison de changements hormonaux. Certaines femmes peuvent remarquer des changements dans les mamelons uniquement lorsqu'ils sont stimulés.

Est-ce qu'un mamelon inversé interfère avec l'allaitement ?

Les mamelons modérément et gravement inversés peuvent interférer avec l'allaitement. Cependant, une prise du sein et une position d'allaitement inappropriées peuvent être une cause plus fréquente de problèmes d'allaitement que les pathologies du mamelon. Avec des techniques appropriées, la plupart des femmes avec des mamelons plats et inversés peuvent surmonter les problèmes d'allaitement.

Les degrés d'inversion et leurs effets sur l'allaitement peuvent inclure les éléments suivants (4).

• Un degré d'inversion léger ou moindre n'interfère pas avec l'allaitement. Un bébé né à terme peut téter et tirer les mamelons légèrement inversés et bien se nourrir. Les bébés prématurés avec des réflexes faibles peuvent rencontrer des problèmes dans les premiers jours de l'alimentation.

• Une inversion modérée à sévère peut interférer avec la mise au sein et l'allaitement. Cependant, les traitements et les techniques de mise au sein profonde peuvent aider la plupart des bébés à bien se nourrir. Les coquilles et les protège-mamelons peuvent également aider la mère à nourrir son bébé de manière adéquate.

Traitements et techniques pour améliorer le verrouillage avec des mamelons plats et inversés

Il est recommandé de demander conseil à une consultante en lactation afin d'établir des stratégies pour bien nourrir votre bébé avec des tétons inversés ou plats. Vous pouvez également faire attention aux couches de bébé par jour pour vous assurer qu'ils sont bien nourris.

Certains experts en allaitement peuvent recommander un traitement pour les mamelons plats ou inversés, et de nombreuses femmes peuvent le trouver utile. Vous trouverez ci-dessous les différents traitements et techniques pour améliorer la prise du sein avec des tétons inversés ou plats (4).

1. Seringue et tire-lait modifiés

Les tire-lait, les seringues modifiées et les autres dispositifs qui tirent pour allonger les mamelons peuvent être utilisés immédiatement avant l'allaitement. Cela peut aider le bébé à bien prendre le sein. Ces appareils peuvent être utilisés chaque fois que vous souhaitez allaiter.

2. Coquilles de poitrine

Les coquilles d'allaitement peuvent aider à faire sortir les mamelons inversés ou plats. Il est composé de deux pièces en plastique et peut être porté à l'intérieur du soutien-gorge. Le trou dans la pièce intérieure s'adapte sur les mamelons, et la pression exercée autour des mamelons peut entraîner la saillie du mamelon à travers le trou.

Le port de coques d'allaitement pendant la grossesse peut être bénéfique car l'élasticité de la peau due aux hormones de grossesse peut aider à étirer les adhérences mammaires. Après l'accouchement, il est recommandé de porter des coquilles d'allaitement une demi-heure avant l'allaitement. Vous n'avez pas besoin de conserver le lait maternel recueilli en les portant et ne les portez pas la nuit.

3. Stimulation des mamelons avant les tétées

La stimulation des mamelons avant la tétée peut aider le bébé à bien prendre le sein et aide souvent les mamelons à sortir. Vous pouvez rouler doucement les mamelons entre votre pouce et votre index pendant une minute ou deux et toucher les mamelons avec un chiffon froid ou humide. Cela peut provoquer une érection des mamelons. Ne placez pas le chiffon froid ou humide sur le mamelon trop longtemps car cela pourrait engourdir le mamelon et interférer avec le réflexe d'éjection.

4. Adoucissement par contre-pression

Vous pouvez pousser le mamelon vers la paroi thoracique pendant une à trois minutes en plaçant un doigt et un pouce autour de la base des mamelons. Vous pouvez le faire avant d'allaiter pour faire dresser le mamelon et stimuler l'écoulement du lait. Le ramollissement inversé facilite la prise du sein par le bébé.

5. Tirer le tissu mammaire pendant la prise du sein

Il est recommandé de tirer légèrement le tissu mammaire vers la paroi thoracique pendant la prise du sein pour faire saillir les mamelons. Vous pouvez soutenir le sein avec votre pouce vers le haut et les autres doigts vers le bas pendant la prise du sein.

6. Protège-tétons

Une tétine en silicone souple et fine qui peut être portée sur les mamelons s'appelle une téterelle. Un trou dans son extrémité permet au lait de s'écouler vers le bébé. Si les autres méthodes ne fonctionnent pas, l'utilisation d'une téterelle peut aider votre bébé à prendre le sein et à bien se nourrir. Il peut stimuler le toit de la bouche du bébé et stimuler le réflexe de succion. Il est recommandé d'utiliser une téterelle sous la direction d'un professionnel de l'allaitement car une mauvaise utilisation pourrait entraîner des complications.

7. Position d'allaitement et techniques de mise au sein

L'apprentissage des techniques d'allaitement auprès d'un expert peut aider les mères qui allaitent avec des mamelons plats ou inversés. L'expérimentation de différentes positions peut aider à trouver les positions d'alimentation les plus confortables pour vous et votre bébé. Certaines mères sentent que la prise d'embrayage (prise de football) ou la prise croisée aide le bébé à bien prendre le sein.

8. Tenir le sein pendant la prise du sein

Vous pouvez utiliser le maintien en C (prise palmaire) ou le maintien en V (prise en ciseaux) pour bien mettre votre bébé au sein. Dans C-hold, le sein est placé sur la paume, le pouce est maintenu sur le dessus et les doigts sont placés sous le sein. Cela vous aide à diriger le mamelon vers la bouche de votre bébé. C-hold est souvent recommandé pour les femmes ayant de gros seins et de petites mains.

Le mamelon et l'aréole sont placés entre l'index et le majeur dans une prise en V, comme des ciseaux. Le pouce et l'index doivent être placés sur le dessus et les autres doigts placés sous la poitrine. Les femmes avec de grandes mains et de petits seins trouvent la prise en V plus confortable que la prise en C.

9. Technique Hoffmann

La technique Hoffman peut aider à étirer les mamelons plats ou inversés. Dans cette technique, vous pouvez placer les pouces sur les bords droit et gauche des aréoles (selon le sein) et presser les seins vers l'intérieur et les tirer vers l'extérieur. Cette manœuvre peut être répétée quatre à six fois. Répétez-le à nouveau, mais cette fois en gardant les pouces en haut et en bas des aréoles.

10. Lait express

Les mères allaitantes présentant des anomalies des mamelons, en particulier des mamelons sévèrement inversés, causant des problèmes de prise du sein, pourraient envisager d'exprimer leur lait. Vous pouvez exprimer votre lait avec un tire-lait ou vos mains. Demandez conseil à une consultante en lactation pour connaître les méthodes d'expression et de conservation du lait maternel pour votre bébé.

11. Options chirurgicales

Diverses techniques chirurgicales sont utilisées pour corriger les mamelons plats ou ombiliqués. La création de lambeaux épithéliaux ou dermiques (peau) et de sutures aide à restaurer l'apparence normale des mamelons. Cependant, les chirurgies sont recommandées pour les cas graves car cela peut entraîner des complications telles que la perte de sensation, la perte de la fonction de lactation et la récidive.

Il existe divers produits disponibles sur le marché qui sont conçus pour retourner et allonger les mamelons. Il est préférable de demander l'aide d'un expert de la santé tout en choisissant des stratégies pour gérer les mamelons inversés ou plats pendant l'allaitement.

Traitement des douleurs aux mamelons chez les femmes aux mamelons plats ou inversés

De nombreuses mères aux mamelons inversés ou plats peuvent ressentir des douleurs aux mamelons au cours des deux premières semaines d'allaitement. Cela peut être dû à l'étirement des adhérences pendant que le bébé tète. Les conseils suivants peuvent aider à réduire la douleur des mamelons au cours des premières semaines d'allaitement.

• Entraînez-vous aux manœuvres et aux positions de verrouillage recommandées par le professionnel de l'allaitement.
• Appliquez une compresse froide ou chaude sur le mamelon.
• Utilisez une crème pour mamelons sans danger pour l'allaitement après les séances d'allaitement.
• Gardez la zone du mamelon sèche et propre. Séchez au lieu de frotter vigoureusement.
• Exprimez le lait pour éviter l'engorgement si vous ne parvenez pas à prendre le sein en raison de douleurs.
• Prenez des analgésiques sans danger pour l'allaitement, conformément aux recommandations des médecins.

Il est recommandé de demander l'aide d'un expert pour gérer les douleurs sévères ou les douleurs qui durent plus de deux semaines.

Les mamelons plats ou inversés peuvent être un phénomène naturel chez de nombreuses femmes. Les experts affirment que les changements hormonaux pendant la grossesse et l'accouchement pourraient aider les mamelons de nombreuses mères à sortir naturellement. Dans tous les cas, ne vous inquiétez pas des mamelons légèrement ombiliqués ou plats avant d'allaiter. Discutez avec votre médecin pour connaître les meilleures stratégies d'allaitement pour vous en fonction de facteurs individuels.