Pas de lait maternel après l'accouchement :causes et que faire ?

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L'absence de lait maternel après l'accouchement peut être stressante et écrasante pour les nouvelles mères. Il est recommandé aux mères de nourrir leurs bébés immédiatement ou au plus tôt après l'accouchement. Cependant, parfois, les choses peuvent ne pas se passer comme prévu et le lait de la mère peut ne pas arriver. L'absence de lait maternel après l'accouchement peut survenir pour plusieurs raisons, telles que l'apparition tardive de la lactation ou des complications associées à l'accouchement.

Il est essentiel de savoir que la plupart des mères commencent à produire du lait maternel dans les trois à cinq jours suivant l'accouchement (1). Cependant, même après quelques jours après l'accouchement, si votre production de lait maternel est insuffisante, vous pouvez consulter une consultante en lactation ou un pédiatre pour trouver une formule sûre pour votre bébé jusqu'à ce que vous établissiez votre production de lait.

Lisez cet article pour en savoir plus sur les causes possibles de l'absence de lait maternel après l'accouchement et des conseils pour surmonter la situation.

Qu'est-ce qui déclenche la production et l'approvisionnement en lait maternel ?

La production de lait maternel (colostrum) commence au cours du deuxième trimestre. Jusqu'à l'accouchement, ce mécanisme reste contrôlé par l'hormone progestérone. Mais dès qu'un bébé est né et que le placenta est expulsé, les niveaux de progestérone chutent rapidement et les niveaux d'hormone prolactine augmentent, déclenchant la production de lait (2). Lorsqu'un bébé tète le sein de sa mère, cela provoque la libération d'une hormone appelée ocytocine et une nouvelle augmentation de la prolactine.

L'ocytocine agit sur les muscles autour des alvéoles du sein pour contracter et libérer le lait des canaux galactophores. Ce processus est connu sous le nom de réflexe d'éjection (3). Pendant les trois à cinq premiers jours suivant l'accouchement, les bébés consomment du colostrum. Ce lait maternel précoce est un liquide épais, blanc jaunâtre, riche en composants nutritionnels et immunologiques vitaux (4). Le lait mature de la plupart des mères arrivera et remplacera le colostrum dans les trois à cinq jours suivant l'accouchement.

Causes pour peu ou pas de lait après l'accouchement

Dans la plupart des cas, peu ou pas de lait après l'accouchement est temporaire et est causé par un début de lactation retardé (lactogénèse) qui peut se produire pour plusieurs raisons (5) (6) (7).

1. Surpoids ou obésité :Porter trop de poids pendant la grossesse peut retarder le début de la lactation après l'accouchement. Maintenir son poids avant la grossesse à des niveaux sains et maintenir un poids sain pendant la grossesse peut éviter ce risque.

2. Traumatique accouchement :Une dilatation lente entraînant un long travail, une période de poussée prolongée et des outils d'accouchement, tels que des forceps et des pompes à vide, rendent le processus d'accouchement stressant et traumatisant. En cas de stress, le corps produit des hormones, telles que le cortisol, qui retardent le début de la lactation (8).

3. Accouchement par césarienne  :L'accouchement par césarienne d'urgence (césarienne) peut être stressant pour les mères et les bébés. Il en va de même pour les césariennes planifiées. L'utilisation d'analgésiques ou d'analgésiques, tels que les péridurales, et la séparation prolongée des bébés et des mères en raison d'une naissance prématurée peuvent également entraîner une baisse de la production de lait maternel (9) (10) (11).

4. Excessif VI fluide utiliser :L'utilisation de liquide intraveineux (IV) pendant l'accouchement se fait dans certaines circonstances (12). De grandes quantités de liquides intraveineux administrés à une femme en travail peuvent provoquer un engorgement mammaire dû à la rétention d'eau (13). Jusqu'à ce que l'engorgement mammaire disparaisse, la production de lait peut être affectée.

5. Excès de perte de sang : L'hémorragie post-partum est une condition dans laquelle une mère perd de grandes quantités de sang, c'est-à-dire plus de 1000 ml, après l'accouchement. Une perte de sang excessive peut réduire la production de lait en modifiant la production de l'hormone de l'allaitement (prolactine). Le stress et la fatigue dus à la perte de sang peuvent également retarder la lactogénèse (14).

6. Fragments placentaires retenus : Après l'accouchement, lorsque le placenta est expulsé, les niveaux de progestérone dans le corps chutent. Cependant, les niveaux de progestérone peuvent rester élevés si des fragments placentaires sont présents. Cela peut entraîner un début de lactation retardé, affectant la production et l'approvisionnement en lait.

Vous trouverez ci-dessous d'autres raisons pouvant expliquer une faible production de lait.

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7. Certaines conditions de santé : Les problèmes de santé, tels que le diabète, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les kystes ovariens gestationnels et les affections thyroïdiennes, peuvent interférer avec la production de lait maternel. Les déséquilibres hormonaux qui se produisent dans ces conditions modifient la production et l'approvisionnement en lait maternel.

Ainsi, il est bon de maintenir votre poids avant et après la grossesse et de suivre avec diligence vos médicaments pour vos problèmes de santé.

8. Médicaments et herbes :L'utilisation de certains médicaments, tels que les pilules contraceptives hormonales à base d'œstrogènes, peut ralentir la production de lait. De même, certaines herbes, telles que l'origan, le persil, peuvent également affecter la production de lait (15). Si vous allaitez et avez l'intention d'utiliser une herbe ou si vous prenez des médicaments, consultez une consultante en lactation pour vous assurer qu'elle peut être utilisée en toute sécurité pendant l'allaitement.

9. Supplémentation de formule : Lorsque les mères ont peu ou pas de production de lait, elles ont parfois recours à la supplémentation en lait maternisé. Dans certains cas, le lait maternisé remplace l'allaitement. Étant donné que la production de lait maternel est un processus de demande et d'offre, la production de lait peut diminuer lorsque le bébé tète moins en raison de la consommation de préparations pour nourrissons

10.  Tabagisme et consommation d'alcool : La recherche montre que le tabagisme et la consommation de tabac ont un effet sur la composition et la production du lait. L'alcool a des effets similaires sur la production de lait (16) (17).

En outre, une mauvaise prise du sein, une chirurgie mammaire, un alitement prolongé et un tissu glandulaire insuffisant sont d'autres raisons pour lesquelles les mères peuvent avoir une faible production de lait maternel. Connaître les facteurs de risque d'une faible production de lait peut vous aider à trouver des solutions possibles pour ne pas avoir de lait après l'accouchement.

Conseils pour maintenir un approvisionnement en lait maternel sain

Si vous n'avez pas ou peu de lait après l'accouchement, ne vous stressez pas. N'oubliez pas que la production de lait maternel est un mécanisme de demande (extraction de lait) et d'offre. Plus vous allaitez ou videz votre sein, plus vos seins produisent de lait.

Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à produire plus de lait :(1) (18) (19).

1. Expression et expression du lait : Qu'il s'agisse d'expression manuelle ou de pompage, essayez de vider vos seins toutes les deux heures. Quelle que soit la faiblesse de votre production de lait, une expression et une expression fréquentes peuvent stimuler vos seins à produire du lait. Pour le pompage, vous pouvez opter pour un tire-lait de qualité hospitalière avec une aspiration améliorée. Alternativement, vous pouvez essayer le power-pumping, où vous ajoutez des séances de pompage fréquentes et courtes à certains moments de la journée.

2. Massage des seins : Le massage des seins est une technique de massage des seins d'une manière spécifique qui peut aider à augmenter le débit de lait. Masser vos seins pendant cinq à dix minutes entre les tétées peut stimuler le sein pour une production de lait accrue. La recherche démontre que le massage des seins combiné au pompage des seins peut augmenter le volume de lait maternel (20) (21)..

3. Allaitement fréquent : En plus du massage et de l'expression, vous devez essayer d'allaiter environ 12 fois par jour pendant environ 15 à 20 minutes par séance. Lors de chaque tétée, changez de sein et allaitez votre bébé au moins une fois de chaque côté. Votre bébé doit vider complètement chaque sein. Assurez-vous que votre bébé prend correctement le mamelon et qu'il tète et avale pendant qu'il tète. .

4. Douche chaude et coussins chauffants : L'application de chaleur sur les seins peut déclencher l'écoulement du lait. Prenez une douche chaude ou appliquez des coussins chauffants ou des compresses chaudes sur vos seins avant d'allaiter ou d'exprimer votre lait pour augmenter le débit et la production de lait.

5. Détente : La fatigue est l'une des raisons d'une faible production de lait. Ainsi, vous détendre et vous accorder du temps pour vous reposer peut augmenter votre production de lait. Le choix des techniques de relaxation est un choix personnel. Les options incluent écouter de la musique apaisante ou vous imaginer en train de nourrir votre bébé pour vous détendre et stimuler les hormones de l'allaitement.

6. Son dormir :S'occuper d'un bébé laisse souvent une mère insomniaque et stressée. Un stress persistant et moins de sommeil entraînent une augmentation des niveaux de cortisol, ce qui entrave la production et l'approvisionnement en lait. Ainsi, il est essentiel de se reposer suffisamment, de bien dormir et de rester le moins stressé possible. Avoir d'autres personnes pour vous aider avec votre bébé est essentiel pour pouvoir se reposer et dormir.

7. Sain style de vie :Manger des aliments nutritifs, boire des liquides sains et beaucoup d'eau contribuent à augmenter la production et l'approvisionnement en lait. Assurez-vous d'avoir une alimentation saine et équilibrée composée d'une grande variété d'aliments riches en nutriments. De plus, adonnez-vous à une activité physique chaque fois que votre médecin vous le permet après l'accouchement. L'exercice physique aide à maintenir un poids santé et libère des endorphines qui vous maintiennent sans stress et heureux, une condition préalable à une production de lait saine.

8. Galactagogues :Les galactagogues sont des substances, comme les herbes, qui peuvent aider les mères qui allaitent à améliorer leur production de lait maternel. Vous pouvez consulter une spécialiste en lactation certifiée et discuter de l'utilisation de galactagogues pour améliorer votre production de lait. Ils peuvent vous indiquer si les galactagogues seront utiles ou non dans votre situation et, le cas échéant, quels aliments spécifiques vous devriez prendre et en quelles quantités.

De plus, vous pouvez consulter votre pédiatre au sujet de l'utilisation du lait maternisé ou du lait de donneuse pour votre bébé jusqu'à ce que votre production de lait maternel s'améliore. La supplémentation peut garantir à votre bébé une nutrition adéquate pour sa croissance et son développement.

Le lait maternel est la principale source de nourriture pour les bébés. Cependant, il arrive parfois que la production de lait soit insuffisante ou qu'il n'y ait pas de production de lait maternel après l'accouchement en raison de l'apparition tardive de la lactation. N'oubliez pas que le lait retardé ne signifie pas que vous n'aurez pas de lait du tout. Consultez une consultante en lactation pour aider à déterminer la cause et créer une solution.


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