COVID-19 et allaitement : Sécurité, précautions et vaccination

OMS et CDC : recommandent FORTEMENT d'initier et CONTINUER l'allaitement pour mères COVID+. Lait maternel = immunité + croissance/développement normaux. Allaitement sûr avec précautions : lavage mains fréquent/minutieux + masque pendant soins/tétées.

Parfois : séparation mère-bébé + lait exprimé au biberon (décision équipe soignante).

Le COVID-19 se transmet-il par le lait maternel ?

Données actuelles : lait maternel ne transmet probablement PAS le SARS-CoV-2. Décision = balance bénéfices allaitement vs risques.

Étude femmes COVID+ : anticorps anti-SARS-CoV-2 DANS le lait. ARN viral NON détecté dans échantillons lait. MAIS ARN détecté sur plusieurs écouvillons mamelon. Conclusion : pas de risque via le lait, mais possible via peau sein. Recherches plus larges nécessaires.

Est-il sûr d'allaiter pendant l'infection ?

Allaitez après discussion médecin si symptômes ou test +. Lait = meilleur nutriments + protection maladies.

Décision contact mère-enfant ≠ seulement risque COVID. Risque mortalité/morbidité SI non-allaitement (lait artificiel ≠ facteurs immunité lait maternel).

OMS : initier/poursuivre allaitement mères suspectées/confirmées + conseil bénéfices.

Précautions pour mères COVID+

Allaitement direct :

  • Masque couvrant nez/bouche si < 1,80 m (6 pieds) du bébé.
  • Lavage mains eau+savon OU solution hydroalcoolique >60% alcool AVANT toucher bébé/tétée.

Si lait exprimé :

  • Lavage mains AVANT toucher tire-lait, biberon, pièces, pendant expression.
  • Masque PENDANT expression.
  • SUR VOTRE tire-lait personnel (pas de partage).
  • Nettoyage tire-lait/biberons selon recommandations.
  • Idéal : tiers soignant NON-COVID pour biberon/soins bébé pendant isolement mère.

Protéger bébé pendant la pandémie

  • PAS de masque/visière < 2 ans : risque SMSN (mort subite), strangulation, suffocation.
  • Proches/soignants suspects/confirmés : masque, hygiène mains, distanciation physique bébé. CDC : visière ≠ alternative masque.
  • Limitez visites physique nouveau-né (asymptomatiques = vecteurs). Visio encouragée.

Entourage : gestes barrières hors domicile. Consultation rapide si symptômes COVID ou autres infections chez nouveau-né.

Vaccin ARNm (Pfizer/Moderna) et allaitement

Vaccins ARNm = pas virus inactivé. Suivez recommandations pays pour vaccin compatible allaitement.

Essais cliniques US : femmes allaitantes EXCLUES → pas de données directes sécurité/effets lait/bébé. MAIS : selon mécanisme vaccins → risque théorique nul pour mère/bébé. → Allaitantes PEUVENT se faire vacciner.

Études récentes : lait mères vaccinées = anticorps anti-COVID → protection potentielle bébé. Efficacité réelle anticorps chez bébé = données en cours.

Séparation mère-nouveau-né et lait exprimé

Décision séparation + mode alimentation = équipe soignante selon risques/bénéfices. Si cohabitation possible → allaitement direct + précautions.

Expression + séparation = cas infection sévère ou facteurs risque bébé. OMS : allaitement + peau-à-peau dans TOUS les cas possibles (bénéfices majeurs mère/bébé).

Un nouveau-né peut-il avoir le COVID-19 ?

Contamination possible : accouchement ou contact soignants malades après naissance. Transmission verticale (in utero) non documentée. Contact étroit personne infectée (mère incluse) = contamination. Voies : contact direct / inhalation gouttelettes.

En attente résultats test : masque + hygiène mains AVANT soins bébé.

Femmes en projet grossesse : vaccination COVID recommandée. Aucune preuve vaccin (quelconque) = troubles fertilité. Allaitement exclusif 6 mois = essentiel développement optimal. Demandez à votre équipe soignante la meilleure méthode si COVID+.

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