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Sous-type Asperger : « Le garçon émotion »

Garçon paranoïaque

Sous-type Asperger : « Le garçon émotion » C'est le type le plus difficile à gérer car les règles et les raisons comptent beaucoup moins pour lui. De nombreux enfants Asperger entrent dans l'un des types émotionnels. Leurs émotions contrôlent leurs comportements. Si vous ne reconnaissez pas et ne gérez pas leurs émotions, vos chances de succès diminuent. Ce groupe fait plus de crises, est moins disponible, se désengage facilement ou est plus enclin à passer à l'acte. Ceux qui s'occupent du « garçon émotion » se retrouvent souvent dans un état de frustration, au mieux, et d'état de crise, au pire. La grande majorité de ce groupe finira sous médication pour leurs problèmes car leurs stratégies d'adaptation sont mal développées et inadéquates pour faire face aux exigences du monde. Heureusement, le bon médicament et un plan comportemental efficace peuvent faire des merveilles.

Garçon paranoïaque
De loin, c'est le type le plus difficile. Heureusement, leurs effectifs sont faibles. D'autres sous-types peuvent avoir des caractéristiques similaires à ce type, mais pas tous. Il voit le monde sous un angle adversarial. Le monde est contre lui. Tout le monde veut lui nuire et personne ne peut être fait confiance. Sa seule stratégie d'adaptation est de maintenir une bonne « offensive » et il attaque donc avant que les autres ne fassent ou ne disent quoi que ce soit. Même le moindre problème est une source de provocation. Une fois qu'il commence son attaque, il peut être implacable et continuer jusqu'à l'épuisement. S'il est plus jeune, vous pourriez avoir l'endurance pour gérer cela. S'il est plus âgé, la police est souvent appelée. Ces enfants sont inhabituellement brillants. Leur pensée implique des thèmes violents et leurs actions sont hostiles et agressives envers les autres. Ils veulent « tirer, tuer, dévorer, abattre, détruire » les gens qui vont contre eux dans n'importe quelle situation, aussi futile soit-elle. Typiquement, ils reçoivent de multiples diagnostics, souvent trouble oppositionnel avec provocation ou quelque autre trouble psychiatrique comme le trouble bipolaire.

Approche recommandée : Puisque c'est le type le plus difficile de loin, vous devez prendre des mesures extraordinaires pour aider ces enfants. Apaiser votre enfant ou « marcher sur des œufs » ne vous donnera qu'un répit momentané. La plupart des parents de ces enfants s'abstiennent d'interventions physiques, mais peuvent utiliser beaucoup de techniques de contention. C'est encore une solution temporaire. Pour commencer, vous devez chercher de l'aide professionnelle, tant pour la médication que pour les interventions comportementales. Vous devez maintenir le calme dans vos interactions avec ces enfants. Seuls les renforçateurs les plus puissants peuvent être utiles. Un environnement hautement structuré avec fermeté est nécessaire, ainsi qu'une grande persévérance et patience. Gérer ce type n'est pas quelque chose qu'on fait seul.

Garçon TDAHEnfants TDAH, TOC et Fantaisie
Les facteurs marquant ces trois sous-types — trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH), trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et préoccupation avec un monde de fantaisie — sont très étroitement liés, voire imbriqués. Dans les trois, l'enfant est souvent décrit comme étant inattentif, mais il y a un certain nombre de raisons à cette inattention. S'il est un enfant TDAH, il est inattentif parce qu'il est nulle part. Il n'est pas focalisé sur une seule chose très longtemps. Il est distrait par tout ce qui est nouveau ou différent qui passe devant ses yeux, et son intérêt passe d'une chose à une autre et il ne peut pas facilement contrôler sa focalisation. Il présente beaucoup d'autres signes de TDAH également. Il est facilement distrait, désorganisé, oublieux et impulsif. Il peut ou non être hyperactif.

L'enfant TOC, en revanche, est inattentif parce qu'il est ailleurs. Il n'est pas tant distrait que préoccupé par quelque chose d'autre qui l'intéresse davantage, généralement lié à une activité préférée comme les vidéos, les chiffres, ou la façon dont les choses sont placées dans son environnement. Certains enfants ont l'un ou l'autre, TDAH ou TOC, et la plupart ont les deux à des degrés divers. Puisque les symptômes des deux troubles peuvent exister en même temps et à des degrés divers, il peut être difficile de dire lequel est lequel parfois. Dans les deux cas, le résultat est un manque de conscience de ce qui se passe autour de lui. Cependant, il est important de distinguer les deux et de décider dans quelle mesure chacun contribue à l'inattention, car votre approche pour chacun sera différente. Sous-focalisation (TDAH prédominant) et sur-focalisation (TOC prédominant) sont des variables importantes qui doivent être abordées, ainsi que l'enfant qui vit dans un monde de fantaisie.

Prédominamment TDAH
Cet enfant est très peu focalisé et a des difficultés à prêter attention et à traiter l'information de manière constante. Il est facilement distrait et oublieux, perd des choses, et a des difficultés significatives à suivre les devoirs scolaires. Il se promène dans la classe et peut ne pas pouvoir rester assis à la maison et à l'école. Les conversations sont difficiles car il regarde toujours autour de la pièce vers quelque chose d'autre, mais ne reste pas focalisé sur une seule chose très longtemps.

Approche recommandée : La médication est très importante pour gérer l'inattention et l'impulsivité. Une surveillance attentive de toutes les tâches et situations, ainsi que des renforçateurs puissants, sont parfois utiles. Il lui sera difficile de rester focalisé sur la plupart des tâches. Pauses fréquentes, tâches structurées et supervision sont toutes nécessaires. Si vous trouvez le bon médicament, l'inattention diminue significativement, mais peut ne pas disparaître.

Garçon TOCPrédominamment TOC
Cet enfant a de nombreuses obsessions qui l'emmènent ailleurs, loin de l'ici et maintenant. Bien qu'il paraisse inattentif, en réalité, il a d'autres problèmes avec lesquels il est aux prises. Par exemple, ses lacets sont-ils noués comme il les aime ? Tout autour de lui est-il exactement où il doit être ? Combien de points y a-t-il dans cette dalle de plafond au-dessus de sa tête ? A-t-il posé la question qu'il voulait poser de la bonne façon ? Et ainsi de suite. La liste peut être infinie. Mais peu importe ce qui est sur sa liste, cela prend généralement le pas sur tout ce qui est sur votre liste. Il est souvent perfectionniste, et tout doit aller d'une certaine façon. Si ce n'est pas le cas, c'est la fin du monde. Il n'y a pas de terrain d'entente; tout est noir ou blanc. C'est soit parfait, soit c'est terrible.

Il peut avoir des rituels d'achèvement où les choses doivent être finies avant qu'il passe à autre chose. Et il y a beaucoup de rituels ou routines dans la vie de cet enfant. Par exemple, il ne peut pas éteindre sa Game Boy avant d'atteindre un certain niveau ou il ne peut pas éteindre la télé avant que le programme ne soit totalement et complètement fini. Tout cela et plus peut se passer dans sa tête et le faire se désengager de la réalité et devenir indisponible.

Regardons un exemple : Tommy, sept ans, ne veut jouer qu'à ses jeux vidéo. Il y joue toujours après le dîner jusqu'au coucher. Quand il y joue, il lui est très difficile d'arrêter. Il argumente, geint, et peut même faire une crise quand on lui demande d'essayer une alternative au jeu vidéo. Il a certaines exigences pour se préparer au lit et un ordre pour elles. Il change de vêtements sous ses couvertures, même s'il n'y a personne d'autre dans sa chambre. Il se brosse les dents pendant 120 secondes. Maman doit l'embrasser bonne nuit en premier, Papa ensuite, et puis il a une histoire qu'il choisit toujours parmi les livres sur son étagère. Il doit avoir sa radio allumée pour s'endormir parce qu'il doit entendre la musique et avoir la lumière de la radio qui brille dans sa chambre. Tommy a beaucoup de règles sur la façon dont les choses doivent se passer dans son monde. C'est un enfant TOC. Maintenant, cela peut sembler comme s'il était un enfant « Règle » avec toutes ces règles, mais il y a une différence. L'enfant « Règle » suivra généralement les règles des autres une fois qu'elles lui sont expliquées. L'enfant TOC invente ses propres règles sur tout et ne veut suivre que ses propres règles, pas celles des autres. L'enfant TOC est contraint par son anxiété à suivre ses propres diktats : il doit avoir le contrôle. L'anxiété de l'enfant « Règle » le contraint à suivre celles de tout le monde : il doit obéir. Chacun a une motivation différente et donc une réponse différente.

Approche recommandée : Vous devez prendre le contrôle sur ses obsessions. Il doit y avoir des limites et restrictions sur certaines activités. Les rituels et routines sont abordés par le sabotage. Vous devez lui apprendre à être plus flexible en changeant les routines. Vous devez élargir son répertoire d'intérêts, lui apprendre les nuances de gris, et l'amener à développer un équilibre dans sa vie. Les obsessions resteront, mais vous pouvez les utiliser comme renforçateurs tant que vous limitez le temps passé sur les obsessions. Chacune de ces choses est discutée plus loin.

Garçon fantaisiePrédominamment Fantaisie
Cet enfant est très similaire au type TOC sauf que ses distractions impliquent principalement ses préoccupations avec la fantaisie. Cela signifie Game Boy, Nintendo, Xbox, jeux vidéo, Pokémon, Yu-Gi-Oh!, Cartoon Network, émissions TV, animé japonais, livres de fantaisie, comédies musicales — la liste est infinie, mais implique souvent l'électronique d'une façon ou d'une autre. Non seulement il s'obsède sur l'utilisation de l'équipement électronique, mais la fantaisie réapparaît sans lui aussi. Si la fantaisie implique des livres ou de la musique, il n'a pas besoin de l'objet réel pour en ressentir le plaisir. Alors il rejoue, recrée, ou s'engage de quelque façon dans l'obsession dans sa tête. Alors qu'il mange, est assis en classe, fait ses devoirs, ou vous parle, il y a une autre bande qui tourne dans sa tête. Et cette bande est toute sur la fantaisie. Il fait du scripting mot à mot de dialogues et scènes dans sa tête, en combine différents ensemble, ou invente les siens basés sur quelque chose qu'il a vu ou lu. Il peut avoir beaucoup d'autres obsessions, mais les plus fortes sont sur les fantaisies. Ces fantaisies servent de nombreuses fonctions — outre être très agréables, elles l'éloignent du désagrément du monde réel, les exigences sont réduites, et tout se passe exactement comme il le veut. En conséquence, la réalité est évitée, les interactions avec les autres n'ont pas lieu, et la vie continue sans lui. C'est comme il gère le stress et la réalité. Interférez avec ses préoccupations et vous subirez sa colère. Laissez-le à ses préoccupations et il peut s'amuser pendant des heures.

Approche recommandée : Tout ce que nous avons dit sur le type TOC s'applique ici. De plus, vous devez aller au-delà de ces techniques pour inclure l'enseignement de la différence entre réalité et fantaisie — comment la reconnaître, ce qui constitue chacune, et comment être dans l'ici et maintenant. Vous devez limiter le temps de fantaisie et l'aider à développer la capacité de profiter d'activités non-fantaisie. S'il ne peut pas profiter du monde réel, il ne voudra pas en faire partie. La médication est presque toujours nécessaire.

Garçon anxieuxGarçon anxieux
Cet enfant diffère de tous les autres types parce qu'il n'a pas de stratégie d'adaptation. Alors que tous les autres types éprouvent de l'anxiété à un certain degré, ils y font face par des règles, rituels, obsessions ou fantaisie. Le garçon anxieux n'a jamais compris comment gérer les problèmes. En conséquence, son anxiété le submerge et il s'arrête, se cache sous les meubles, pleure, veut rester à la maison, agit bêtement, veut rester à l'intérieur, et essaie d'éviter les gens et les lieux en dehors de sa petite zone de confort. En d'autres termes, il devient un désastre. Il est très rigide mais ne connaît pas vraiment les règles du monde. Son anxiété vient de sa confusion et de son manque de compréhension de comment le monde fonctionne. Il ne comprend tout simplement pas.

Il a généralement besoin de beaucoup plus de temps pour gérer même le plus petit problème. Vous ne pouvez pas lui donner trop de problèmes à gérer à la fois, même s'ils sont tous petits, ou il sera submergé. Les problèmes plus gros sont trop aussi et il s'effondre. Parfois les problèmes sont si petits que vous pensez qu'ils ne peuvent pas causer de problème. Pas vrai. Même le plus petit changement peut résulter en contrariété si son anxiété est trop grande. Le degré d'anxiété varie, et tous les enfants n'en ont pas la même quantité, et toutes les situations ne produisent pas le même degré de contrariété. Il peut être contrarié si c'est la photo de classe à l'école, son professeur est absent, quelqu'un vient rendre visite à ses parents à la maison, il doit se faire couper les cheveux, vous lui donnez le fromage orange et pas le fromage jaune — cette liste peut être plus longue que n'importe quelle autre liste dont nous avons parlé parce que tout a le potentiel d'être contrariant. Vous saurez que vous avez un garçon anxieux parce qu'il pleure beaucoup, s'accroche à vous dans les nouvelles situations ou avec de nouvelles personnes, ne veut pas quitter sa maison, et quand il est loin de la maison dit souvent qu'il veut rentrer immédiatement. Ses crises se terminent quand on le laisse seul dans sa chambre sous les couvertures. Une fois qu'il s'habitue à quelque chose, il peut souvent faire mieux. Donc une fois qu'il est désensibilisé à l'école, il peut aller bien s'il la voit comme un endroit structuré, calme et sûr. Lui aussi peut alors mieux agir à l'école qu'à la maison, ou il peut être le même dans les deux endroits.

Approche recommandée : Ce garçon ou cette fille a besoin de beaucoup de structure, routine, et d'explications sur chaque situation potentiellement problématique. Vous devez expliquer les règles de chaque situation, y compris quoi faire et quoi ne pas faire, avant qu'il ne vive la situation. Vous devez lui donner beaucoup d'avertissement sur ce qui va se passer, le préparant au changement. Ne le submergez jamais. Allez lentement et n'essayez pas d'accomplir trop de choses à la fois. Aidez-le à surmonter chaque problème qui s'est produit, à « passer à autre chose » et avancer, sinon ils s'accumuleront et le prochain petit problème le fera s'effondrer. Ce sont les aspects préventifs de la gestion de l'anxiété. C'est-à-dire, vous essayerez d'empêcher les situations de le submerger. Cependant, cela ne sera jamais suffisant et il devra aussi apprendre à y faire face. Enseignez des compétences de gestion du stress : résilience au stress, immunité au stress, optimisme appris, et « théorie de l'esprit ». Enseignez-lui des compétences de régulation émotionnelle : gestion de l'anxiété, auto-apaisement, être bien, etc. La médication peut être nécessaire si ces compétences sont difficiles pour lui à apprendre.

Garçon en colèreGarçon en colère/résistant
Cet enfant ou adolescent peut ressembler au type paranoïaque, mais il est moins adversarial et moins intense. Il est aussi plus facile à gérer si et quand il se sent en sécurité. Il argumente sur tout, et presque n'importe quoi peut mener à une crise de quelque taille. Parfois, il peut être violent et physique ou détruire des biens. Il veut que les choses aillent à sa façon. Il veut contrôler les situations et a ses propres règles sur le monde et comment les choses sont censées être. Il est souvent diagnostiqué avec trouble oppositionnel avec provocation (TOP). C'est un autre enfant qui ne comprend pas comment le monde fonctionne et devient anxieux en conséquence. Il se sent menacé par les autres et pense qu'ils essaient de le contrôler ou sont injustes et arbitraires. Il a besoin de se battre avec eux pour gagner le contrôle et remettre les choses à sa façon de penser. Cependant, ses arguments ne font qu'aggraver la situation. Sa rigidité, son manque de compréhension, et son non-usage de la logique l'empêchent de voir cela clairement. Ses émotions déterminent ses actions.

Approche recommandée : Essayez d'éviter les luttes de pouvoir. Ne montrez pas beaucoup d'émotion dans vos réponses et essayez d'être factuel. Restez focalisé sur un problème particulier et ne vous laissez pas dévier pendant une discussion avec cet enfant. Il est très facile pour la discussion de dérailler et de devenir non-productive. Essayez de voir son argumentation comme un signe d'anxiété et non comme un mauvais comportement intentionnel. Essayez de l'amener à vous voir comme un aide ou résolveur de problèmes plutôt qu'un adversaire ou causeur de problèmes. Ne sur-focalisez pas sur le contenu d'une discussion, mais plutôt sur le processus; c'est-à-dire, ce qui se passe derrière le contenu de la discussion.

Par exemple, une discussion peut commencer autour de ce qu'il va recevoir de vous pour Noël. Avant que vous ne le sachiez, vous êtes accusé d'acheter des cadeaux plus gros et meilleurs aux autres. Ou peut-être l'accusation est que vous ne lui achetez jamais ce qu'il veut vraiment. Plutôt que de débattre les mérites de cet argument, ce qui ne fera qu'escalader davantage, vous devriez discuter de la façon dont il est bloqué sur certaines idées qui ne mèneront qu'à plus de contrariété, et l'impact de ses actions sur lui-même et les autres. Il doit commencer à voir son rôle dans ce qui se passe et arrêter de blâmer les autres pour ce qui arrive. Vous devrez lui apprendre à rester focalisé et à s'auto-apaiser, ainsi qu'à compromettre et négocier. Mais par-dessus tout, il a besoin de vous voir comme essayant de l'aider à résoudre ses problèmes, pas de les empirer.

Garçon négatifGarçon négatif
Cet enfant ou adolescent tend à être plus une nuisance qu'autre chose. Il fait beaucoup de plaintes et geint à propos de faire des choses qui ne sont pas des activités préférées parce qu'il ne prend plaisir qu'aux activités préférées. En résultat de ses actions, il peut y avoir beaucoup d'argumentation et de refus. Il voit généralement le monde d'une façon négative — « le verre est à moitié vide » — et voit rarement les bons aspects d'un événement ou situation, peu importe combien de bien s'est produit. Crises, autoritarisme, rituels et règles ne sont pas des problèmes. Il peut même être assez coopératif par moments. La préoccupation majeure concernant cet enfant est qu'il est plus enclin à la dépression future que tout autre type.

Approche recommandée : Il doit apprendre à être bien avec les activités non-préférées et qu'il est mieux de « ne rien dire que d'être négatif ». Vous devez lui apprendre à utiliser des commentaires et réponses positifs. Une instruction directe sur comment avoir une « attitude positive » et « optimisme appris » est nécessaire. Chaque enfant peut avoir de nombreux problèmes qui le rendent unique. Vous avez commencé à trier les facteurs qui font de votre enfant qui il est. C'est son unicité qui vous dit quel sous-type il est et quelles techniques vous devez utiliser. Quand vous comprenez votre enfant et son interaction avec le monde, vous serez mieux capable de l'aider à atteindre son plein potentiel. Si vous n'êtes toujours pas sûr des caractéristiques de sous-type que votre enfant démontre, fournissez au moins les deux choses dont chaque enfant Asperger a besoin : structure et prévisibilité.