Une chute pendant la grossesse peut-elle causer une fausse couche ?
C'est l'un de ces clichés qu'on voit au cinéma : une femme enceinte tombe dans un escalier et se retrouve en état critique. Mais ces situations sont-elles purement dramatiques, ou les fausses couches peuvent-elles vraiment survenir après une chute ?
La réponse simple est que oui, un traumatisme peut entraîner la perte malheureuse de la grossesse. Le risque réel dépend largement du stade de la grossesse et de la gravité de l'accident.
Le corps féminin est conçu pour résister à une certaine quantité de chocs et de bleus en portant un embryon ou un fœtus. Cependant, certaines circonstances ou conditions augmentent la probabilité de fausse couche (perte dans les 20 premières semaines) ou de mortinatalité (perte après 20 semaines) suite à une blessure.
Une chute en début de grossesse
Généralement, une chute pendant le premier trimestre n'est pas aussi susceptible de causer une fausse couche. Au premier trimestre, l'utérus a une paroi épaisse et est protégé par les os du bassin. Au deuxième trimestre, un grand volume de liquide amniotique entoure le bébé, offrant une protection supplémentaire.
Chute plus tard dans la grossesse
À mesure que la grossesse progresse, l'utérus s'étire et grossit. Au troisième trimestre, l'utérus a une paroi fine et le bébé est positionné dans une zone proéminente. Un traumatisme contondant au troisième trimestre est plus susceptible de causer un décollement placentaire (séparation du placenta de l'utérus).
Malheureusement, les chutes sont plus fréquentes au troisième trimestre. À mesure que le ventre grossit, le centre de gravité se déplace vers l'avant, rendant l'équilibre plus difficile. Les hormones de grossesse, spécifiquement la relaxine, peuvent aussi vous rendre instable.
La relaxine est produite pour détendre les ligaments du bassin et assouplir/élargir le col en préparation de l'accouchement. En conséquence, les articulations sont plus lâches pendant la grossesse, augmentant le risque de chute.
Gravité de la chute
La violence de la chute influencera les dommages pour vous et votre bébé. Les blessures pendant la grossesse peuvent être classées comme mineures ou majeures. Bien que les blessures mineures soient moins graves, elles sont aussi beaucoup plus fréquentes. Neuf blessures sur dix rapportées par les femmes enceintes sont considérées comme mineures. Pourtant, ces blessures mineures représentent 60 à 70 % du total des pertes fœtales associées aux traumatismes.
Un traumatisme mineur n'implique pas l'abdomen, et la patiente ne ressent ni douleur, ni perte de liquide, ni saignement vaginal, ni réduction des mouvements fœtaux. En revanche, un traumatisme majeur implique l'abdomen avec des forces violentes, incluant décélération, cisaillement ou compression rapide (tout ce qui survient plus probablement dans un accident de voiture, pas une chute).
Que faire si vous tombez pendant la grossesse
Si vous êtes enceinte et subissez une chute ou autre blessure mineure, appelez votre médecin pour évaluer le danger potentiel. Même si vous ne pensez pas que votre blessure soit grave, mieux vaut prévenir que guérir, surtout en fin de grossesse.
Si vous avez des douleurs abdominales ou dorsales, des crampes, des vertiges, des contractions, ou toute perte ou saignement vaginal, appelez votre médecin immédiatement et rendez-vous aux urgences.
En aucun cas vous ne devriez attendre pour signaler une blessure si vous remarquez une diminution des mouvements fœtaux. Une évaluation devra être faite par échographie, monitoring fœtal externe (MFE), ou autres techniques d'imagerie et diagnostiques.
Un mot de Verywell
Les accidents pendant la grossesse peuvent être déstabilisants, pour le moins. Essayez de garder à l'esprit que dans la grande majorité des cas, vous et votre bébé irez bien. Parlez à votre médecin tout de suite, même après une blessure mineure, pour votre tranquillité d'esprit et pour vous assurer une évaluation appropriée en temps voulu.
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