Est-il sécuritaire de prendre des médicaments contre le rhume pendant l'allaitement?

Devenir propriétaire d'un rhume ou d'une toux sèche alors que vous avez des enfants à charge semble être une blague cruelle, mais hélas, les virus ne font pas de discrimination. Et si vous allaitez, la situation peut sembler beaucoup plus sombre, car vous ne savez probablement pas quels médicaments vous pouvez prendre en toute sécurité, le cas échéant.

Alors que certains médicaments doivent être complètement évités pendant l'allaitement, les mères qui allaitent ne sont pas complètement à court d'options de soulagement lorsqu'elles sont sous le mauvais temps. En fait, certains des médicaments contre la toux et le rhume en vente libre les plus appréciés sont considérés comme acceptables pendant l'allaitement.

"Même s'il n'y a pas eu d'études sur la guaifénésine ou le dextrométhorphane [les principaux ingrédients de Mucinex et de Robitussin] chez les mères qui allaitent, on pense qu'ils sont sans danger pour les femmes qui allaitent, en particulier pour les mères de nourrissons plus âgés", déclare le Dr. Brandon Smith, chercheur universitaire général en pédiatrie au département de pédiatrie de Johns Hopkins à Baltimore.

Même si la prise de Robitussin pendant l'allaitement est considérée comme sûre, il existe des médicaments que les mères qui allaitent devraient éviter lorsqu'elles ont un virus. Ici, des experts expliquent ce qu'il faut faire et ne pas faire avec les médicaments contre le rhume pendant l'allaitement.

Quels sont les meilleurs médicaments pendant l'allaitement ?

Remèdes naturels

Lorsque vous sentez les reniflements arriver ou que vous remarquez ces premiers chatouillements de gorge redoutés, votre première ligne de défense ne devrait pas nécessairement être des médicaments en vente libre.

"Dans l'ensemble, il n'y a pas une tonne de preuves solides sur les médicaments contre la toux et le rhume qui améliorent les symptômes, il est donc probablement préférable de laisser le froid suivre son cours et de soutenir votre corps avec du repos et de l'hydratation, ce qui est également bon pour la production de lait. », explique Smith. "D'autres options pour une toux gênante incluent le miel et l'humidification."

Une étude de 2010 a révélé que le miel était aussi efficace dans le traitement de la toux que les sirops contre la toux traditionnels.

Si vous cherchez à renforcer votre arsenal naturel, Leigh Anne O'Connor, consultante en lactation basée à New York, suggère un voyage au rayon des produits.

"En plus de vous reposer et de rester hydraté, prenez un supplément de vitamine C et buvez du thé avec du citron, du miel et du gingembre", explique O'Connor. "C'est génial pour apaiser un mal de gorge et le gingembre peut aider à ouvrir les sinus. De plus, continuez à allaiter car le lait contiendra des anticorps qui aideront le bébé à éviter complètement de tomber malade ou au moins à lui donner un cas moins grave. »

Sirop contre la toux

Selon le Dr Nick DeBlasio, pédiatre et directeur médical du centre de soins primaires pédiatriques du centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati à Cincinnati, les antitussifs tels que la guaifénésine et le dextrométhorphane (les principaux ingrédients de la Robitussin et du Delsym) peuvent être pris sans danger pendant l'allaitement, tant qu'ils sont pris comme indiqué.

"La guaifénésine et le dextrométhorphane sont généralement considérés comme sûrs, mais comme de nombreux médicaments, ils ne sont pas bien étudiés en ce qui concerne l'allaitement", déclare DeBlasio. "Cependant, le consensus général est que ces médicaments pris à leurs doses habituelles ne sont pas considérés comme ayant un effet sur la lactation du nourrisson ou de la mère."

Avant de prendre du sirop contre la toux, assurez-vous de lire l'étiquette dans son intégralité, car de nombreuses formes contiennent un mélange de médicaments qui ne sont pas toujours les meilleurs pour une mère qui allaite. Par exemple, certains sirops contre la toux peuvent contenir un décongestionnant, ce qui n'est pas toujours recommandé pendant l'allaitement. (Plus d'informations à ce sujet dans un instant.)

Pattes contre la toux

Vous avez une égratignure tenace dans la gorge ? Allez-y et prenez une pastille contre la toux.

"Les pastilles et les pastilles contre la toux sont généralement considérées comme sans danger pour les mères qui allaitent", déclare O'Connor.

Sprays nasaux

Le vaporisateur nasal est une autre excellente option pour les mères qui allaitent qui sont sous le mauvais temps ou qui souffrent d'allergies saisonnières.

"Les sprays nasaux salins sont parfaitement sûrs pour les mères qui allaitent", déclare Smith. "Et pour les personnes allergiques, les sprays nasaux stéroïdiens [tels que Flonase ou Nasacort] peuvent également être utilisés."

Uncétaminophène et ibuprofène

Pour les mères qui allaitent et qui cherchent à lutter contre les maux de tête, la fièvre ou les courbatures, l'acétaminophène (Tylenol) et l'ibuprofène (Motrin) peuvent être utilisés en toute sécurité.

"L'ibuprofène et l'acétaminophène sont d'excellentes options pour soulager la douleur et contrôler la fièvre chez les mères qui allaitent", déclare Smith. "Des études portant sur les deux médicaments chez les mères allaitantes ont montré de très faibles niveaux dans le lait maternel et des effets secondaires rares."

Cependant, si vous décidez de prendre l'un de ces analgésiques, vous devriez probablement éviter de prendre quoi que ce soit en même temps.

"Regardez tous les ingrédients des médicaments en vente libre", dit Smith. "La plupart contiennent plus d'un ingrédient et contiennent généralement de l'acétaminophène. Si vous prenez déjà de l'acétaminophène seul, vous ne voulez pas en faire trop. Il est probablement préférable et plus sûr de prendre un seul médicament plutôt qu'un produit contenant plusieurs ingrédients.

Antihistaminiques avec loratadine et cétirizine

La loratadine et la cétirizine, les principaux ingrédients des médicaments contre les allergies de longue durée tels que Claritin et Zyrtec, sont considérées comme sûres pendant l'allaitement.

"Si une mère qui allaite doit prendre un antihistaminique, je recommanderais un antihistaminique à action prolongée, comme la loratadine (Claritin), par opposition à un antihistaminique qui se dissipe rapidement, comme Benadryl", déclare DeBlasio.

Quels médicaments faut-il éviter pendant l'allaitement ?

Décongestionnants avec pseudoéphédrine et phényléphrine

Sérieusement bourré ? Vous voudrez peut-être attendre si vous allaitez. Les décongestionnants, tels que la pseudoéphédrine et la phényléphrine, ne sont pas recommandés pour les femmes qui allaitent.

"Les mères qui allaitent devraient éviter les médicaments contenant des décongestionnants, tels que la pseudoéphédrine et la phényléphrine", déclare DeBlasio. "Ces médicaments peuvent diminuer la production de lait et peuvent aussi parfois rendre les bébés difficiles."

Dans une étude qui a examiné les effets de la pseudoéphédrine sur les bébés allaités, 20 % des mères allaitantes ont déclaré avoir des bébés « irritables » après avoir pris une dose – une raison possible étant que la pseudoéphédrine, qui est excrétée dans le lait maternel en petites quantités, affecte le système nerveux central, rendant parfois les gens nerveux ou anxieux. Une autre étude portant sur huit mères allaitantes a révélé une diminution moyenne de 24 % de la production de lait dans les 24 heures suivant la prise de 60 mg de pseudoéphédrine. Les chercheurs ont découvert que le médicament n'affectait pas le flux sanguin mammaire, mais avait plutôt la capacité de provoquer une "dépression de la sécrétion de prolactine". (La prolactine est la protéine qui permet aux femmes d'allaiter.)

Antihistaminiques avec diphenhydramine

Alors que la diphénhydramine, l'ingrédient principal de Benadryl, est généralement considérée comme sûre si elle est utilisée occasionnellement chez les mères qui allaitent, les médecins ne le recommandent généralement pas. En plus de provoquer de la somnolence et de faire passer de petites quantités dans le lait maternel, une utilisation continue peut réduire la production de lait.

"Une dose occasionnelle de diphenhydramine ne devrait pas provoquer d'effets indésirables, en particulier s'il s'agit d'une dose unique au coucher après le dernier allaitement", déclare DeBlasio. "Cependant, l'utilisation répétée et constante de diphenhydramine peut potentiellement entraîner une diminution de la production de lait et peut rendre certains nourrissons difficiles ou somnolents."

Bien que la relation entre la production de lait maternel et la diphenhydramine ne soit pas complètement claire, les chercheurs savent que l'histamine est un neurotransmetteur qui aide à stimuler la prolactine. La diphénhydramine, qui est un antihistaminique, s'est avérée efficace pour réduire la prolactine, en particulier chez les femmes en début de post-partum qui n'ont pas encore établi de routine d'allaitement solide.

Codéine

"Tout médicament contre la toux contenant de la codéine doit être évité car il peut causer des problèmes, tels qu'une somnolence excessive chez le bébé", déclare Smith.

De plus, dans de rares cas, les mères peuvent être des «hyper-métaboliseurs de codéine», ce qui, selon l'American Academy of Pediatrics (AAP), peut être associé à l'apnée (lorsqu'un bébé cesse de respirer), qui, dans un cas, selon la Food and Drug Administration (FDA), a entraîné la mort d'un bébé allaité. Dans certains cas, la codéine, lorsqu'elle est utilisée sur une période de quatre jours ou plus, a été associée à la dépression du système nerveux central chez les bébés.

Aspirine

Bien que seules de petites quantités d'aspirine à faible dose pénètrent dans le lait maternel, elle ne devrait pas être l'analgésique de choix pour les mères qui allaitent, car, dans de très rares cas, elle a été associée au syndrome de Reye, un trouble qui cause des dommages au cerveau et au foie. . Tout lien entre l'allaitement et le syndrome de Reye est probablement le résultat d'une utilisation à long terme et à forte dose, mais dans l'ensemble, les experts conseillent aux mères qui allaitent de l'éviter.

"Les femmes qui allaitent devraient éviter l'aspirine", déclare Smith. "Cela peut provoquer des réactions graves chez les bébés et les enfants."

Si vous ne savez pas quels médicaments sont acceptables pendant l'allaitement et lesquels éviter, DeBlasio recommande de consulter votre médecin et de vérifier LactMed, qui contient une tonne d'informations sur la façon dont les médicaments affectent les mères qui allaitent.

"Dans l'ensemble, il n'y a pas beaucoup de données intéressantes pour de nombreux médicaments courants et l'allaitement", dit-il. "Pour cette raison, il est toujours important de parler avec votre pédiatre avant de prendre quelque chose."