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Les types de fausse couche expliqués

Toutes les fausses couches ne se ressemblent pas : grossesse biochimique, œuf clair, etc. Voici les différentes façons dont une perte de grossesse peut survenir.

À différents stades de la grossesse, différents types de fausse couche peuvent se produire. Il est important de les distinguer car, selon le type, les symptômes varient. Les traitements nécessaires après la perte peuvent également différer.

Grossesse biochimique

Une grossesse biochimique est une fausse couche très précoce. Elle peut survenir avant même que vous ne sachiez que vous êtes enceinte. L'ovule est fécondé mais la perte intervient peu après l'implantation, si bien qu'aucun battement cardiaque n'est jamais détecté.

En général, vous n'aurez aucun signe particulier. Vous saignerez probablement au moment prévu pour vos règles, ou au plus avec quelques jours de retard et un flux légèrement plus abondant. La plupart des grossesses biochimiques sont dues à des anomalies chromosomiques de l'ovule fécondé (Moore et Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Œuf clair

L'œuf clair — ou grossesse anembryonnaire — survient au premier trimestre. Là encore, cela arrive souvent avant que vous ne soyez consciente de la grossesse. L'ovule fécondé s'implante dans l'utérus mais ne se développe pas en embryon.

Vous pouvez ressentir les symptômes de la grossesse. Pourtant, l'échographie révèlera une poche gestationnelle vide et, hélas, aucun battement cardiaque ne sera détecté (Moore et Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Fausse couche retenue

Dans une fausse couche retenue, la perte se produit tôt dans la grossesse mais l'organisme n'expulse pas le tissu embryonnaire. Vous pouvez continuer à avoir des signes de grossesse si le placenta sécrète encore des hormones, ou au contraire les voir s'atténuer. Parfois, des pertes et des crampes apparaissent, mais beaucoup de femmes n'ont aucun symptôme avec ce type de fausse couche (Moore et Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Fausse couche menacée

Durant les 20 premières semaines, une fausse couche menacée peut se manifester par des saignements, des douleurs lombaires et des crampes abdominales. C'est terrifiant, mais cela ne débouche pas nécessairement sur une fausse couche avérée. En fait, environ la moitié aboutissent à la naissance d'un bébé vivant.

En cas de saignements inexpliqués, le médecin procède à un examen. Si c'est une fausse couche menacée, le col reste fermé. S'il s'est ouvert, le risque de fausse couche est plus élevé (Moore et Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Fausse couche inévitable

La fausse couche inévitable se caractérise par des saignements vaginaux inexpliqués et des douleurs abdominales en début de grossesse. Contrairement à la fausse couche menacée, le col est ouvert en plus des saignements et de la douleur. Les saignements sont plus abondants et les crampes bien plus intenses (Moore et Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Fausse couche incomplète

Avec une fausse couche incomplète, on observe souvent des saignements abondants et de vives douleurs abdominales. À l'examen, le col est ouvert.

Une partie du tissu de grossesse peut être expulsée, mais l'échographie montre qu'il en reste (Moore et Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).

Fausse couche complète

Une fausse couche complète signifie que tout le tissu de grossesse a été évacué de l'utérus. Vous aurez des saignements abondants et de fortes douleurs abdominales, mais ces symptômes devraient céder rapidement. L'échographie peut confirmer l'évacuation complète (Moore et Cafasso, 2016; Fertility Authority, 2018).