Lääkkeet imettelyn aikana: Mitä on turvallista ja mitä ei

Tarkista useimmilla resepti- tai ilman reseptiä saatavilla olevilla lääkkeillä oleva pienoisuus ja todennäköisesti luet, miksi et pitäisi popata mitään noita tabletteja ilman lääkärin soittamista, jos olet raskaana tai imetät. Kuinka tarkasti sinun tarvitsee noudattaa näitä varoituksia? Jos odotat vauvaa, sinun on oltava kaksinkertaisesti varovainen lääkkeistä, joita otat. Mutta kun imetät, koskevatko samat rajoitukset?

Vaikka sinun on huolehdittava siitä, mitä menee elimistöösi, kun imetät, totuus on se, että useimmat lääkkeet – sekä ilman reseptiä (OTC) että reseptilääkkeet – eivät vaikuta imettävän äidin maitomäärään tai vauvan hyvinvointiin. Itse asiassa useimmat lääkkeet ovat yhteensopivia imettelyn kanssa, ja niille harvoille lääkkeille, jotka ovat turvallisuusriski, on yleensä hyväksyttäviä korvaavia vaihtoehtoja.

Epitietoisuudesta, että voit todennäköisesti jatkaa imettelyä, vaikka sinun on otettava jotain lääkettä? Vaikka on totta, että se, mikä menee elimistöösi, yleensä löytää tiensä maitovarastoosi, pidä mielessä, että se määrä, joka lopulta päätyy vauvan ruokiin, on pieni murtoosa siitä, mikä päätyy sinuun.

Useimmat lääkkeet, tyypillisillä annoksilla, eivät näytä vaikuttavan imettävään vauvaan lainkaan, toiset lievällä, väliaikaisella vaikutuksella, ja erittäin harvat voivat olla merkittävästi haitallisia. Mutta, koska ei ole tarpeeksi tiedossa lääkkeiden pitkäaikaisista vaikutuksista imettäville vauvoille, on parasta pelata turvallisesti, kun kyseessä on ilman reseptiä tai reseptillä saatavien lääkkeiden ottaminen imettelyn aikana, ja vältää mitään lääkettä, ellei se ole lääkäri, hammaslääkäri tai muu terveyshuollon ammattilainen, joka tietää, että imetät, tai se on turvallisten OTC-lääkkeiden luettelosta (joita, uudelleen, useimmat ovat).

Miten tunnistaa, onko lääke turvallinen imettelyn aikana

Kesäkuussa 2015 Ravitsemis- ja lääkevalvirasto (FDA) alkoi vaatia reseptilääkkeiden valmistajia noudattamaan uusia merkintävaatimuksia, jotka tarjoavat ajantasaisempaa ja yksityiskohtaisempaa tietoa erityisesti imettäville äideille. Uuden sääntöjen mukaan lääkevalmistajien on ilmoitettava lääkkeen määrä, joka päätyy imetykseen, ja mahdolliset sivuvaikutukset imettävien vauvoihin, sekä yksityiskohdat ihmis- ja eläintutkimuksista, jotka on tehty, ja mahdolliset haitalliset reaktio imettävillä naisilla. Tämä tieto auttaa sinua ja hoitajaasi ymmärtämään riskit vasten hyötyjä lääkkeen ottamisessa imettelyn aikana.

Väliaikaisesti, melkein jokainen OTC- ja reseptilääke kantakaa vain varoitusta (merkinnässä, paketissa tai molemmissa) lääkärin konsultoimiseksi ennen ottamista, jos imetät. Se tarkoittaa, että paras tietolähteesi on vauvan lastenlääkäri tai raskaudenhoitajasi. Hän voi antaa sinulle lyhyen luettelon yleisten lääkkeistä, jotka ovat yhteensopivia imettelyn kanssa (ja joita voit otta tarvittaessa ilman joka kertaa erillistä lupaa), sekä neuvoa sinua siitä, tarvitseeko sinulle reseptöityjä lääkkeitä tai säännöllisesti ottamiasi lisäravinteita (sanoinkin, krooniseen tilaan) säätää, kunnes saat vauvan säästettyä.

Lääkkeet, jotka pidetään turvallisina imettelyn aikana

Viimeisimmät tutkimukset osoittavat, että useimmat lääkkeet voidaan käyttää turvallisesti imettelyn aikana. Näihin kuuluvat (mutta eivät rajoitu niihin):

  • Useimmat kroonisten sairauksien lääkkeet (kuten astma, sydäntauti, kilpirauhastauti, korkea verenpaine ja diabetekseen)
  • Asetamifeniini (Tylenol)
  • Ibuprofeeni (Advil, Motrin)
  • Antasidit (Maalox, Mylanta, Tums)
  • Histamiini H2 -lohkistimet/protonipumppinhibittorit refluxille ja vatsanpahalle (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
  • Laksatiivit (Metamucil, Colace)
  • Antihistamiinit (kuten Claritin; Benadryl on myös turvallinen, mutta saattaa aiheuttaa vauvan uneliaisuutta)
  • Yhityksen lieventäjät (Afrin, Allegra, jne.), mutta ei ne, jotka sisältävät pseudoefedriiniä, joka voi vähentää maitotuotantoa
  • Useimmat antibiootit
  • Useimmat hiivasieni-/sientautilääkkeet (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
  • Kortikosteroidit (Prednisone)
  • Useimmat antidepressiivit (puhu hoitajallesi; jos olet jo ottamassa yhtä, on hyvä mahdollisuus, että hän suosittelee jatkamista, vaikka hän saattaa muuttaa annostustasi)
  • Jotkut ahdistuslääkkeet (Ativan, Serax)
  • Useimmat satiivit
  • Progestiniin-pohjainen ehkäisy (tabletti ja injektiot)
  • Antikoagulantit/verenohentajat (Lovenox, Fragmin, Innohep, Hepariini)

Vältettävät lääkkeet imettelyn aikana

Jotkut lääkkeet ovat selvästi haitallisia. Näihin kuuluvat (mutta eivät rajoitu niihin):

  • Syöpälääkkeet
  • Jotkut beetalohkistimet (käytetään epätasapainoisen sydämenlyönnin ja korkean verenpaineen hoitoon)
  • Tietyt epilepsia- ja kouristuslääkkeet
  • Ergotit (lääkkeet migreenin hoitoon)

Ja jotkut lääkkeet tulisi vältää, koska ne voivat vähentää maitotuotantoasi, mukaan lukien (mutta eivät rajoitu niihin):

  • Pseudoefedriini, antihistamiini (Sudafed)

Tutkimusjury on edelleen kesken muissa lääkkeissä (tietyt antihistamiiniluokat, esimerkiksi, tai jotkut antidepressiivit). Ja muut lääkkeet ovat turvallisia, mutta vain, jos niitä käytetään harvoin ja väliaikaisesti (kuten narkootit kipuun keisarileikkauksen jälkeen, esimerkiksi; ota vain yksi tabletti kuusi–kahdeksan tunnin välein maksimissaan ja seuraa vauvan uneliaisuutta). Varmista lastenlääkäriltäsi ajantasaisin tieto siitä, mikä on turvallista ja mitä ei.

Joissain tapauksissa vähemmän turvallinen lääke voi turvallisesti lopettaa, kun äiti imetää, ja joissain tapauksissa on mahdollista löytä turvallisempi korvike. Kun lääkettä, joka ei ole yhteensopiva imettelyn kanssa, tarvitaan lyhytaikaisesti, imettelyä voi lopettaa väliaikaisesti (rinnat imetty ja maito heitetty – ns. "pump and dump"). Tai annostusta voidaan ajoittaa juuri imettelyn jälkeen tai ennen vauvan pisintä uniaikaa (eli sen jälkeen, kun olet laittanut hänet nukkumaan yöksi). Kuten aina, sinun tulisi ottaa lääkkeet – ja se sisältää yrttilääkkeet ja lisäravinteet – vain hoitajasi hyväksymällä.

Voit myös tarkistaa Kansallisen kirjasto lääke- ja laktaatio-tietokannan (LactMed), Infant Risk Centerin tai MotherRiskin lisätietoja siitä, mitkä lääkkeet ovat turvallisia ja mitkä eivät, kun imetät pikkulistasi.

Ja jos aloitat uuden lääkärin hyväksymän lääkkeen, pidä silmällä vauvaasi epätavallisia muutoksia (kapinointi, syöpä tai syömis- tai unettomusmuutokset). Jos huomaat jotain, ei koskaan haittaa antaa hoitajallesi tiedon.