Lapsen kehitysvaiheiden päivitys ensimmäisen kerran vuodesta 2004: Mitä sinun tarvitsee tietää

Lapsen kehitysvaiheiden päivitys ensimmäisen kerran vuodesta 2004: Mitä sinun tarvitsee tietää

Ensimmäinen kerta vuodesta 2004 American Academy of Pediatrics (AAP) ja Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ovat tehneet merkittäviä päivityksiä valvontaohjeisiin, joita käytetään vauvojen ja taaperoiden seulaamisessa kehityksellisissä viiveissä. Muutokset, jotka ovat osa CDC:n Learn The Signs. Act Early. -ohjelmaa, laajentavat ikäalueita joillekin vaiheille, tuovat uusia vaiheita ja poistavat vanhentuneita ja epäselkeitä ohjeita. Tässä on kaikkea, mitä vanhemmat ja hoitajat tarvitsevat tietämään siitä, miten päivitykset tehtiin ja mitä muutoksia odottaa lapsen kehitysvaiheiden tarkistuslistalla.

Mitä muutoksia kehitysvaiheissa on tehty?

Uusi AAP- ja CDC-ohjaus koskee tarkistuslistoja kehitykselliselle valvonnalle, joka on kriteerit, jotka auttavat vanhempia ja lääkäriä tunnistamaan lapset, jotka voivat olla riskialttiina kehitykselliselle viiveelle. Asiantuntijat tarkastelivat kaikki olemassa olevat vaiheet, vertailivat niitä empiiriseen dataan lasten kehityksestä ja päivittivät listat selkeyden vuoksi. Ohjeiden muutokset sisältävät seuraavat:

  • Suositusten perustaminen siihen ikään, jolla lapset todennäköisimmin saavuttavat vaiheen.
  • Tarkistuslistojen lisääminen 15- ja 30-kuukausisille ikäryhmille, jotta on nyt tarkistuslista jokaiselle neuvolakäynnille 2 kuukauden iästä 5 vuoteen asti.
  • Uusien sosiaalisten ja emotionaalisten vaiheiden lisääminen, kuten itsenäisen hymyilyn 4 kuukauden iässä.
  • Epäselvien sanojen poistaminen kuten "saattaa" tai "alkaa".
  • Kaksoiskappaleiden vaiheiden poistaminen.
  • Avoimien kysymysten tarjoaminen vanhempien ja lääkärien välisen keskustelun parantamiseksi.
  • Vinkkien päivittäminen ja laajentaminen terveyden edistämiseksi.

Koko vaiheluettelo kullekin ikäryhmälle löytyy CDC:n verkkosivuilta. CDC tarjoaa myös ilmaisen Milestone Tracker -sovelluksen, joka sisältää tarkistuslistat lasten kehitykselle leikissä, oppimisessa, puheessa ja liikkeessä 5-vuotiaasti asti. Sovellus varoittaa vanhempia missaattujen vaiheiden osalta kehotuksella puhua lapsen lastenlääkärille huolista.

Miksi vaiheet muuttuivat?

AAP:n tiedotteen mukaan aiemmat vaihetarkistuslistat käyttivät 50. senttiliikkaa, tai "keski-ikää", vaiheita, mikä tarkoittaa, että vain noin puolet lapsista saavutti vaiheen ehdotetulla iällä. Tuloksena ei aina ollut selvä, milloin puuttuva vaihe viittasi potentiaaliseen huoleen. Nämä laajat kohteet eivät olleet vain hämmentäviä perheille, jotka huolestuvat lapsensa kehityksestä, vaan ne johti siihen, että jotkut lääkärit ottivat "odota ja katso" -lähestymistavan, joka loi viiveitä oikeassa seulaamisessa ja diagnoosissa.

Uusi ohjaus on tarkoitettu poistamaan tämä sekaannus ja tekemään mahdolliseksi hakea tarvittavat interventiot aikaisemmin. "Päivitetyt kehitysvaiheet on kirjoitettu perheystävällisellä kielellä ja ne tunnistavat käyttäytymiset, joita 75 % tai enemmän lapsista odotetaan esittävän tietyssä iässä datan, kehityksellisten resurssien ja kliinisen kokemuksen perusteella", AAP toteaa.

CDC esitteli myös uudet, tarkistetut vaiheet vanhemmille ja hoitajille erilaisista koulutustaustoista, tulotasot ja roturyhmät varmistaakseen, että ne ovat helppoja ymmärtää ja noudattaa.

Miten nämä muutokset päätettiin?

Päivitykset päätettiin laajan kirjallisuuden katsauksen perusteella lapsen ja vauvan kehityksestä maaliskuu 2019 asti. Dataa tarkasteli kahdeksan asiantuntijan tiimi eri lastenkehityksen aloilla, jotka AAP:n Systems of Services for Children and Youth With Special Health Care Needs valitsi. Ryhmässä on kehityksellis-behavioraaliset, neurokehitykselliset ja yleiset lastenlääkärit; lasten ja kehitykselliset psykologit; sekä erityiskasvatuksen ja varhaisen interventio profesor.

Yhdessä nämä asiantuntijat kehittivät kriteerijoukon, jonka kaikkien kehitysohjeiden tulisi täyttää, mukaan lukien sääntöjä kuten:

  • Ohjeiden on oltava helppoja eri sosiaalisille, kulttuurisille ja eettisille taustoille kuuluville perheille havaita ja käyttää.
  • Vaiheet tulisi asettaa siihen ikään, jolla lapset todennäköisimmin saavuttavat ne.
  • Vaihteita ei toisteta useilla tarkistuslistoilla.
  • Tarkistuslistojen tulisi käyttää selkeää kieltä.
  • Tarkistuslistoissa tulisi olla tietoa siitä, miten toimia varhain, jos on huolta.

Asiantuntijat tarkastelivat sitten olemassa olevia vaiheita ja käyttivät niitä perustaana uusille suosituksilleen. Paul H. Lipkinin, Johns Hopkinsin yliopiston pediatrian dosentin ja AAP:n jäsenen, joka auttoi tarkistuksissa, mukaan päivitettyn kehitysvaiheiden valvonta-tarkistuslistojen lopullinen tavoite on selventää, mitä perheet ja lääkärit tulisi etsiä tiettyinä ikinä ja saada apua aiemmin lapsille, jotka sitä tarvitsevat.

"Jo aikaisemmin lapsi tunnistetaan kehityksellisellä viiveellä, parempi, sillä hoito sekä oppimisinterventiot voivat alkaa", Lipkin sanoo tiedotteessa. "Sama-aikaisesti emme halua aiheuttaa tarpeetonta sekaannusta perheille tai ammattilaisille. Ohjeiden tarkistaminen asiantuntijuudella ja kentän kliinikkojen datalla saavuttaa nämä tavoitteet."

Tärkeintä, hän lisää, nämä muutokset edistävät enemmän viestintää lääkärien ja vanhempien välillä. "Lapsen kehityksen tarkastelu näillä vaiheilla avaa jatkuvan dialogin vanhempien ja terveyshuollon tarjoajan välille heidän lapsensa nykyisestä ja tulevasta kehityksestä", Lipkin sanoo.

Previous:

Next: