Lasten kehityksen virstanpylväät päivitetty ensimmäistä kertaa vuoden 2004 jälkeen:Mitä sinun tulee tietää
Ensimmäistä kertaa vuoden 2004 jälkeen American Academy of Pediatrics (AAP) ja Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ovat tehneet merkittäviä päivityksiä seurantaohjeisiin, joita käytetään vauvojen ja taaperoiden seulonnassa kehitysviiveiden varalta. Muutokset, jotka ovat osa CDC:n Learn The Signs -ohjelmaa. Toimi ajoissa. ohjelmaa, laajentaa joidenkin virstanpylväiden ikärajoja, ottaa käyttöön aivan uusia ja poistaa vanhentuneet ja epäselvät ohjeet. Tässä on kaikki, mitä vanhempien ja huoltajien on tiedettävä siitä, miten päivitykset tehtiin ja mitä muutoksia on odotettavissa lastensa kehityksen virstanpylväiden tarkistuslistalla.
Mitä muutoksia kehitystavoitteisiin on tehty?
Uudet AAP- ja CDC-ohjeet koskevat kehitysseurannan tarkistuslistoja, jotka auttavat vanhempia ja lääkäreitä tunnistamaan lapset, joilla saattaa olla kehitysviiveen riski. Asiantuntijat tarkastelivat kaikkia olemassa olevia virstanpylväitä, vertasivat niitä empiirisiin tietoihin lasten kehityksestä ja tarkensivat luetteloita selvyyden vuoksi. Ohjeisiin tehtyjä muutoksia ovat seuraavat:
- Ikäsuositusten perusteella lapset saavuttavat todennäköisimmin virstanpylvään.
- Lisätään tarkistuslistat 15 ja 30 kuukauden ikäisille, joten nyt on tarkistuslista jokaiselle kaivokäynnille 2 kuukauden iästä 5 vuoteen.
- Uusien sosiaalisten ja emotionaalisten virstanpylväiden lisääminen, kuten itsenäisen hymyn 4 kuukauden iässä.
- Epäselvän kielen poistaminen, kuten "voi" tai "alkaa."
- Poistetaan päällekkäisiä virstanpylväitä.
- Avointen kysymysten antaminen herättää parempaa keskustelua vanhempien ja lääkäreiden välillä.
- Vinkkien tarkistaminen ja laajentaminen terveen kehityksen edistämiseksi.
Täydellinen luettelo kunkin ikäryhmän virstanpylväistä löytyy CDC:n verkkosivuilta. CDC tarjoaa myös ilmaisen Milestone Tracker -sovelluksen, joka sisältää muistilistat lapsen kehitykseen leikkiin, oppimiseen, puhumiseen ja liikkumiseen 5-vuotiaaksi asti. Sovellus varoittaa vanhempia mahdollisista välitavoitteista ja kehottaa keskustelemaan lapsensa lastenlääkärin kanssa kaikista huolenaiheista.
Miksi virstanpylväät muuttuivat?
AAP:n lehdistötiedotteen mukaan aiemmissa virstanpylväiden tarkistuslistoissa käytettiin 50. prosenttipisteen eli "keski-iän" virstanpylväitä, mikä tarkoittaa, että vain noin puolet lapsista saavutti virstanpylvään ehdotettuun ikään mennessä. Tämän seurauksena ei aina ollut selvää, milloin ohitettu virstanpylväs osoitti mahdollisen huolen. Nämä laajat tavoitteet eivät olleet pelkästään hämmentäviä lastensa kehityksestä huolissaan oleville perheille, vaan ne johtivat myös siihen, että jotkut lääkärit omaksuivat "odota ja katsotaan" -lähestymistavan, joka aiheutti viiveitä asianmukaisissa seulonnassa ja diagnoosissa.
Uuden ohjeistuksen tarkoituksena on poistaa tämä sekaannusta ja mahdollistaa tarvittavien toimenpiteiden hakeminen nopeammin. "Tarkistetut kehityksen virstanpylväät on kirjoitettu perheystävällisellä kielellä ja tunnistavat käyttäytymisen, jota vähintään 75 prosentin lapsista voidaan odottaa osoittavan tietyssä iässä tietojen, kehitysresurssien ja lääkärin kokemuksen perusteella", AAP toteaa.
CDC esitteli myös uudet, tarkistetut virstanpylväät vanhemmille ja huoltajille, joilla on eri koulutustausta, tulotaso ja roturyhmä, jotta ne olisivat helppo ymmärtää ja seurata.
Miten muutoksista päätettiin?
Päivityksistä päätettiin perustuen laajaan katsaukseen saatavilla olevasta lasten ja vauvojen kehitystä käsittelevästä kirjallisuudesta maaliskuuhun 2019 asti. Aineiston arvioi kahdeksan lapsen kehityksen eri alojen asiantuntijaa AAP:n lasten ja nuorten palvelujärjestelmien valitsema ryhmä. Erityiset terveydenhuollon tarpeet. Ryhmään kuuluvat kehitys-käyttäytymis-, hermostonkehitys- ja yleiset lastenlääkärit; lapsi- ja kehityspsykologit; sekä erityisopetuksen ja varhaisen puuttumisen professori.
Yhdessä nämä asiantuntijat kehittivät joukon kriteerejä, jotka kaiken kehitysohjauksen tulee täyttää, mukaan lukien säännöt, kuten:
- Ohjauksen tulee olla eri sosiaalista, kulttuurista ja etnistä taustaa omaavien perheiden helposti havaittavissa ja käytettävissä.
- Vistanpylväät tulee asettaa siihen ikään, jonka lapset todennäköisimmin saavuttavat.
- Vistanpylväitä ei tule toistaa useissa tarkistuslistoissa.
- Tarkistuslistojen tulee käyttää selkeää kieltä.
- Tarkistuslistojen tulee sisältää tietoa siitä, kuinka toimia ajoissa, jos huolenaiheita ilmenee.
Asiantuntijat tarkastelivat sitten olemassa olevia virstanpylväitä ja käyttivät niitä perustana uusille suosituksilleen. Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun pediatrian apulaisprofessori ja tarkistuksissa avustaneen AAP:n jäsenen Paul H. Lipkinin mukaan päivitettyjen virstanpylväsvalvonnan tarkistuslistojen perimmäinen tavoite on selventää, miltä perheiden ja lääkäreiden tulisi näyttää. tietyn ikäisille lapsille ja saada apua aikaisemmin sitä tarvitseville lapsille.
"Mitä aikaisemmin lapsen kehitys viivästyy, sitä parempi, kun hoito ja oppimistoimenpiteet voivat alkaa", Lipkin sanoo tiedotteessa. ”Samalla emme halua aiheuttaa tarpeetonta hämmennystä perheille tai ammattilaisille. Ohjeiden tarkistaminen alan kliinikoiden asiantuntemuksella ja tiedoilla saavuttaa nämä tavoitteet.”
Mikä tärkeintä, hän lisää, nämä muutokset rohkaisevat enemmän kommunikointia lääkäreiden ja vanhempien välillä. "Lapsen kehityksen tarkastelu näillä virstanpylväillä avaa jatkuvan vuoropuhelun vanhemman ja terveydenhuollon tarjoajan välillä lapsen nykyisestä ja tulevasta kehityksestä", Lipkin sanoo.
-
Normaalia kevyempi kuukautinen voi johtua monista asioista, kuten raskaudesta, stressistä ja sairaudesta. Joskus naisella on tiputtelua ja hän luulee kuukautistensa alkavan, eikä hän näe enää verenvuotoa. Tämä voi olla implantaatioverenvuoto, joka on -
Kun vanhemmat toivottavat uuden vauvan tervetulleeksi, on normaalia, että he tuntevat suojaa ja asettavat sääntöjä siitä, kuka saa tulla tapaamaan, varsinkin COVID-tapausten lisääntyessä. Mutta erään pariskunnan tiukat säännöt vastasyntyneen tapaamis -
Jos vuosi 2020 oli kotioppimisaseman vuosi, voi vuosi 2021 olla yksinkertaisesti kotona tapahtuvan kodin vuosi. työpiste. Ja vaikka perheiden ei ehkä enää tarvitse toimittaa kouluikäisille lapsille kaikkea auringon alla virtuaalista oppimispäivää var
