Dolor testicular en adolescentes: causas, síntomas y tratamiento

El dolor testicular en adolescentes puede experimentarse como dolor súbito en escroto o región testicular. Puede durar periodos cortos (agudo, ~3 meses) o persistir más (crónico). Afecta uno o ambos testículos. El dolor y molestia testicular en adolescentes puede deberse a varias razones.

Síntomas asociados al dolor testicular en adolescentes

Pueden verse en uno o ambos testículos y varían según causa. Signos y síntomas comunes acompañantes:

  1. Hinchazón o enrojecimiento escrotal
  2. Sensibilidad testicular
  3. Dolor abdominal
  4. Aumento tamaño testicular
  5. Náuseas
  6. Vómitos
  7. Fiebre
  8. Disuria (dolor al orinar)
  9. Dolor durante eyaculación
  10. Secreciones peneanas
  11. Hematuria (sangre en orina)
  12. Hematospermia (sangre en semen)

Dolor e hinchazón testicular también se llaman escroto agudo. Inicio súbito de dolor testicular severo en adolescentes puede ser torsión testicular, requiriendo atención médica de emergencia.

¿Qué puede causar dolor testicular en adolescentes?

Causas más comunes:

  1. Torsión testicular: condición dramática, grave y de emergencia. Cordón espermático rota, se tuerce, pudiendo interrumpir riego sanguíneo a testículos. Causas no del todo conocidas, pero debe tratarse en 6-12 horas: falta de flujo causa daño permanente.
  2. Traumatismo testicular: golpes en testículos causan hinchazón, equimosis, dolor severo. Raramente, rotura testicular requiriendo reparación quirúrgica.
  3. Infecciones (epididimitis, orquitis): infecciones bacterianas/virales de testículos y epidídimo (tubos conectan testículos a conductos deferentes, transportan esperma). Clamidia/gonorrea en adolescentes sexualmente activos. Virus paperas también causa infección testicular, más común <10 años.
  4. Hernias: hernia inguinal: protrusión tejido graso/intestinos por músculos ingle. Dolor y bulto ingle/escroto.
  5. Hidroceles, espermatocele, varicocele: acumulaciones líquidas alrededor testículos (hidroceles), vena dilatada (varicocele), quistes líquido (espermatoceles). Causan dolor/malestar escrotal.
  6. Tumor testicular: puede causar dolor en uno/ambos testículos.
  7. Nefrolitiasis: dolor por cálculos renales puede irradiar a zona testicular.

Busque atención médica para diagnóstico y tratamiento exacto. Gravedad del dolor varía según factor causal.

¿Quién tiene mayor riesgo de dolor testicular?

Factores que aumentan riesgo de torsión testicular (causa principal de dolor agudo severo):

  • Edad: adolescentes mayor riesgo torsión testicular. Rara>25 años.
  • Antecedentes familiares: historial positivo vinculado a torsión testicular.
  • Lesiones deportivas: torsión durante deporte si testículos no protegidos con suspensorio. Pero muchos casos ocurren durante sueño.
  • Sexo sin protección: infecciones por clamidia/gonorrea.

¿Cuándo llamar al médico?

Si su adolescente tiene dolor testicular/escrotal, vaya a urgencias pronto. Intervención temprana ayuda, especialmente si es torsión testicular que causa lesión permanente si no se trata en horas.

Tratamiento en primeras 6 horas desde inicio dolor: 90% probabilidad salvar testículo; disminuye a 10% a las 24 horas.

Especialistas para tratar dolor testicular en adolescentes

Médico atención primaria puede derivar a:

  • Urólogos
  • Cirujanos generales
  • Oncólogos

Derivaciones basadas en síntomas, exploración física o pruebas diagnósticas necesarias.

Diagnóstico del dolor testicular en adolescentes

Tras evaluación detallada de síntomas y exploración física, su médico puede solicitar pruebas para identificar causa:

  • Análisis de sangre: marcadores inflamatorios.
  • Urianálisis y exudado uretral: infecciones urinarias/genitales, especialmente si secreciones peneanas.
  • Ecografía renal: visualizar cálculos renales.
  • Ecografía testicular: evalúa flujo sanguíneo testicular en torsión. Diagnostica rotura testicular, tumores, hematocele (colección sangre), epidídimo.
  • Imagen nuclear: evalúa testículos en torsión comparando distribución tintes especiales.

En algunos casos, si se sospecha torsión testicular, tras pruebas necesarias, cirugía sin más pruebas imagen.

Tratamiento del dolor testicular en adolescentes

Tratamientos tras evaluación, según causa:

  • Analgésicos: antiinflamatorios.
  • Reposo y compresas frías: lesiones leves: reposo, hielo, analgésicos según médico.
  • Antibióticos: 10-14 días para orquitis/epididimitis.
  • Soporte escrotal o elevación: alivio dolor por elevación = signo Prehn. Edema escrotal agudo idiopático (hinchazón sin sensibilidad) requiere elevación.
  • Cirugía: torsión testicular requiere cirugía inmediata: detorsión y orquidopexia (fijar testículos a pared escrotal). A veces detorsión manual antes de cirugía. Rotura testicular, hematocele, lesiones penetrantes, tumores testiculares también requieren cirugía.
  • Tratamiento problemas renales: cálculos: medicación o litotricia (romper cálculos).

Tratamientos caseros y medicamentos sin receta NO recomendados antes de identificar causa. Ibuprofeno (Advil) y paracetamol (Tylenol) alivio temporal. Busque urgencias si su adolescente tiene dolor testicular.

Consejos para prevenir dolor testicular en adolescentes

Algunas causas prevenibles con estas medidas:

  • Vacunación virus paperas reduce riesgo orquitis viral
  • Usar suspensorio/protección durante deportes
  • Preservativos minimizan riesgo ITS

Autoexploración testicular regular ayuda identificar bultos tumorales. Permite diagnóstico/tratamiento temprano para mejores resultados. Hable con médico para enseñar técnica correcta de autoexploración.

Preguntas frecuentes

1. ¿Puede la torsión testicular resolverse sola?

Raramente, testículos se tuercen y destuercen solos. Ocurre en torsión intermitente: dolor súbito que mejora. No mejora condición; testículos propensos a daño a largo plazo. Busque atención si su adolescente tiene dolor testicular.

2. ¿Qué si un testículo debe extirparse?

Orquiectomía (extirpación quirúrgica) por torsión severa con daño por falta riego. Producción testosterona y función reproductiva pueden realizarse con un testículo. Pero torsión puede causar infertilidad en algunos.

Aunque un testículo cumple funciones, implantes testiculares pueden colocarse quirúrgicamente por estética o si adolescente tiene dificultades emocionales aceptando testículo único.

3. ¿Qué deben hacer los padres?

Puede resultar incómodo hablar de anatomía genital y salud reproductiva con adolescentes/pre-adolescentes. Pero hágales entender que dolor genital puede ser emergencia y no deben ocultárselo.

Asegúreles que es parte de crecer, nada de qué avergonzarse. Anímeles a informar cualquier dolor testicular: tratamiento temprano mejor previene daño permanente o pérdida testículos.

Traumatismos deportivos e infecciones por sexo sin protección causan dolor testicular en adolescentes, síntomas varían según causa. Afecta uno o ambos testículos. Analgésicos alivio temporal, no resuelven causa subyacente. Esencial contactar médico si síntomas acompañantes: náuseas/vómitos, hematuria, fiebre, edema que requieran urgencias. Atención médica oportuna permite tratamiento rápido sin complicaciones. Medidas preventivas: equipo protector en deportes minimiza riesgo dolor testicular.

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