Hiperémesis Gravídica Durante el Embarazo

La mayoría de las personas experimentan algo de náuseas y vómitos durante los primeros tres meses de embarazo. La hiperémesis gravídica es mucho más rara y debilitante que las náuseas matutinas habituales (incluso un caso bastante fuerte), e implica vómitos y náuseas severos y continuos.

Aunque los casos leves de hiperémesis gravídica a menudo pueden tratarse con remedios caseros naturales, los casos más graves pueden requerir hospitalización para proteger a la madre y al bebé.

¿Qué es la hiperémesis gravídica?

La hiperémesis gravídica es una náusea y vómitos debilitantes y persistentes durante el embarazo. Tu médico puede diagnosticarte la condición si has perdido más del 5 por ciento de tu peso previo al embarazo.

Los casos graves de hiperémesis gravídica pueden provocar problemas como deshidratación y aumento de peso deficiente, que a veces requieren hospitalización. Afortunadamente, por miserable que te haga sentir, la hiperémesis gravídica generalmente no daña a tu bebé.

¿Qué causa la hiperémesis gravídica?

Al igual que muchos síntomas del embarazo, se cree que la hiperémesis gravídica es causada por las hormonas del embarazo —específicamente los niveles crecientes de gonadotropina coriónica humana (hCG) producida por la placenta.

¿Cuáles son los síntomas de la hiperémesis gravídica?

Los síntomas de la hiperémesis gravídica incluyen:

  • Náuseas severas que no desaparecen
  • Vómitos varias veces al día
  • Incapacidad para retener cualquier alimento o incluso líquido
  • Salivación excesiva
  • Apetito reducido o nulo
  • Mareos o desmayos
  • Signos de deshidratación (como micción infrecuente u orina de color amarillo oscuro)
  • Pérdida de peso de más del 5 por ciento
  • Sangre en el vómito
  • Estreñimiento

Náuseas matutinas vs. hiperémesis gravídica: ¿Cuál es la diferencia?

Piensa en las náuseas matutinas como un continuo, con la hiperémesis gravídica en el extremo severo del espectro. En comparación con las náuseas y vómitos más manejables durante el embarazo, los síntomas de la hiperémesis gravídica son persistentes y significativamente más agudos.

Si no estás segura de si sufres de hiperémesis gravídica, habla con tu profesional. Ella discutirá tus síntomas y puede realizar algunas pruebas, incluyendo un hemograma completo y niveles de electrolitos, así como buscar cetonas en tu orina.

También descartará otras causas potenciales de vómitos y náuseas severos, incluyendo intoxicación alimentaria, una condición tiroidea o de vesícula biliar o una úlcera. (Ten en cuenta que estas condiciones tienden a causar otros síntomas como dolor de cabeza, fiebre o glándula tiroides inflamada.)

¿Cuándo comienza la hiperémesis gravídica?

Los síntomas de la hiperémesis gravídica comienzan en el primer trimestre, generalmente entre la semana 4 y la semana 8 de embarazo, con la mayoría de diagnósticos alrededor de la semana 9. Por lo general, comienza a disminuir por sí sola entre la semana 12 y la semana 16, con la mayoría de los casos resueltos para la semana 20 —aunque a veces puede continuar durante todo el embarazo.

¿Qué tan común es la hiperémesis gravídica?

La hiperémesis gravídica ocurre en menos del 3 por ciento de todos los embarazos. Puedes tener mayor riesgo de la condición si eres:

  • Primípara
  • Más joven
  • Con obesidad
  • Embarazada de múltiples
  • Propensa al mareo por movimiento o tienes migrañas
  • Bajo estrés extremo (más que el cotidiano)
  • Diagnosticada con hipertiroidismo (niveles altos de tiroides)
  • Con deficiencia de vitamina B u otros nutrientes
  • Embarazada de una niña

También es más probable que tengas hiperémesis gravídica si tu madre o hermana la tuvieron, así como si la sufriste en un embarazo anterior.

Manejo de la hiperémesis gravídica leve

Si tus síntomas son relativamente leves y puedes retener algo de comida y líquido, prueba los métodos naturales usados para combatir las náuseas matutinas, incluyendo:

  • Identificar y tratar de evitar tus desencadenantes de hiperémesis gravídica, que pueden incluir: ciertos alimentos u olores, viajar en coche, luces brillantes, ciertos ruidos o sonidos y ropa ajustada
  • Comer alimentos con jengibre real (té de jengibre, caramelos de jengibre, ginger ale o galletas de jengibre)
  • Eliminar alimentos grasos y picantes, que son más propensos a causar náuseas
  • Comer de seis a ocho comidas pequeñas, ricas en carbohidratos y proteínas, a lo largo del día, que son más fáciles de digerir y evitan que los ácidos irriten el revestimiento del estómago
  • Beber muchos líquidos y vigilar tu producción urinaria (orina oscura y escasa es señal de que no estás consumiendo o reteniendo suficientes líquidos)
  • Usar pulseras de estimulación nerviosa (como Reliefband)
  • Probar hipnosis, que algunas futuras mamás reportan como útil
  • Tomar baños con sales de Epsom
  • La psicoterapia también puede ser útil, particularmente si las náuseas o el embarazo en general te causan ansiedad

Si estas estrategias no ayudan, habla con tu profesional. Para casos difíciles de náuseas matutinas, tu médico puede recomendar vitamina B6 (que ha demostrado aliviar las náuseas y el estrés) o doxilamina (que se encuentra en somníferos de venta libre), o una combinación de ambas. Ambos medicamentos han demostrado ser seguros si se toman durante el embarazo.

Ten en cuenta también que, aunque hayas oído que la marihuana puede ser un remedio para las náuseas y vómitos, los expertos en salud enfatizan que usar marihuana durante el embarazo no es seguro y debe evitarse por completo.

Manejo de la hiperémesis gravídica grave

Consulta a tu médico si:

  • No puedes tolerar ningún alimento por más de 12 horas
  • Te sientes mareada o aturdida
  • Tienes signos de deshidratación
  • Has perdido más del 5 por ciento de tu peso previo al embarazo
  • Tienes sangre en el vómito
  • Tienes dolor abdominal

Los casos graves de hiperémesis gravídica pueden provocar pérdida de peso, deshidratación, desequilibrios electrolíticos, malnutrición y sangrado en el esófago.

En algunos casos, tu médico puede recetar un fármaco antináuseas. Si estás severamente deshidratada, puedes requerir hospitalización, principalmente para fluidos intravenosos (IV) y medicación antináuseas más fuerte, aunque puedes recibir pruebas para comprobar la función hepática y pancreática y posiblemente una sonda de alimentación.

Una vez que puedas retener comida nuevamente, lo mejor es seguir todas las mismas mejores prácticas que alivian los casos menos severos de náuseas matutinas.

¿Qué debes hacer si tienes hiperémesis gravídica durante el embarazo?

Habla con tu médico si tus síntomas de hiperémesis gravídica son debilitantes o incluso solo preocupantes. Intenta tomártelo con calma y cuidarte lo mejor que puedas.

Asegúrate también de hablar con tu médico si experimentas signos de ansiedad o depresión, que tienden a ser más comunes en personas embarazadas con hiperémesis gravídica. No estás sola: Para apoyo de otras mamás que han pasado por esto, consulta la Fundación HER.

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