Polihidramnios (Hidramnios) Durante el Embarazo
Más allá de mantener a tu bebé a una temperatura constante y acogedora y ofrecer una capa de amortiguación y protección, el líquido amniótico es un ingrediente fundamental para cualquier embarazo saludable. A partir del segundo trimestre, tu bebé comenzará a tragar y saborear el líquido amniótico en tu útero e incluso realizará "respiraciones de práctica" para empezar a preparar sus pulmones para el mundo exterior.
Sin embargo, a veces el cuerpo produce demasiado líquido amniótico —una condición conocida como polihidramnios. Aunque el polihidramnios suele ser leve y se resuelve por sí solo, en ocasiones puede provocar complicaciones en el embarazo.
¿Qué es el polihidramnios?
El polihidramnios (también conocido como hidramnios) es una condición del embarazo en la que hay demasiado líquido amniótico rodeando al bebé en el útero. Este exceso de líquido amniótico tiende a acumularse lentamente durante la segunda mitad del embarazo.
La mayoría de los casos de polihidramnios son leves, debidos a un cambio temporal en la producción de líquido amniótico. Esta ligera cantidad extra de líquido suele desaparecer por sí sola sin ningún tratamiento.
En los raros casos en que la acumulación de líquido es grave, podría indicar un problema con el bebé, como un defecto del sistema nervioso central, gastrointestinal o la incapacidad de tragar. Los niveles consistentemente altos de líquido amniótico pueden poner al embarazo en riesgo de rotura prematura de membranas, parto prematuro, desprendimiento de placenta, presentación de nalgas o prolapso del cordón umbilical.
¿Qué causa el polihidramnios?
En aproximadamente la mitad de los casos, el polihidramnios no tiene causa conocida. En la otra mitad, puede ser causado por:
- Defectos congénitos que afectan la deglución (lo que ayuda a regular los niveles de líquido amniótico)
- Diabetes materna no controlada (los niveles altos de glucosa en sangre pueden hacer que el bebé orine con más frecuencia)
- Frecuencia cardíaca fetal anormal
- Una infección en el bebé
- Incompatibilidades sanguíneas entre la madre y el bebé (como las enfermedades Rh y Kell)
- Síndrome de transfusión feto-fetal
- Bajo recuento de glóbulos rojos en el bebé (anemia)
¿Cuáles son los signos del polihidramnios?
Es común no experimentar ningún síntoma de polihidramnios. Si los hay, los signos de demasiado líquido amniótico pueden incluir:
- Dificultad para sentir los movimientos fetales, debido al amortiguamiento extra del útero por el líquido amniótico
- Malestar abdominal y dificultad para respirar, ya que el útero presiona los pulmones y otros órganos
- Contracciones uterinas, indigestión, estreñimiento, hinchazón en piernas, caderas, tobillos y/o pies y falta de aire (síntomas comunes en cualquier embarazo saludable)
- Orinar con menos frecuencia
Debido a que el polihidramnios tiende a causar pocos síntomas, generalmente se detecta durante un examen prenatal, cuando la altura uterina —la distancia desde el hueso púbico hasta la parte superior del útero— es mayor de lo esperado.
El polihidramnios se diagnostica mediante una ecografía, que mide la cantidad de líquido en la bolsa amniótica. Si tienes demasiado líquido amniótico, tu profesional puede sugerir pruebas adicionales, incluyendo amniocentesis (para comprobar posibles anomalías cromosómicas) y análisis de sangre.
¿Qué tan común es el polihidramnios?
El polihidramnios ocurre aproximadamente en el 1 al 2 por ciento de todos los embarazos.
¿Quién tiene mayor riesgo de polihidramnios?
Los factores de riesgo conocidos para el exceso de líquido amniótico incluyen tener diabetes no controlada y llevar múltiples fetos. Sin embargo, en algunos casos no hay causa conocida.
¿Qué debes hacer si tienes polihidramnios durante el embarazo?
La mayoría de los casos de polihidramnios aparecen y desaparecen, y el líquido extra se reabsorbe por sí solo. Por lo tanto, a menos que la acumulación de líquido sea bastante grave, no hay nada que debas hacer. Solo asegúrate de seguir acudiendo a tus citas prenatales programadas con tu profesional, quien te vigilará con ecografías adicionales y posiblemente una prueba de no estrés o un perfil biofísico.
En casos más graves de polihidramnios, tu profesional puede sugerir un procedimiento llamado amniocentesis terapéutica, donde se extrae líquido de la bolsa amniótica usando una aguja. También puede recetar un medicamento para ayudar a reducir la cantidad de orina que produce tu bebé, lo que a su vez ayuda a reducir la cantidad de líquido amniótico. Algunos profesionales también pueden recomendar el parto a las 39 semanas para polihidramnios grave.
Debido a que el polihidramnios grave y persistente está vinculado a un mayor riesgo de rotura prematura de membranas, asegúrate de llamar a tu profesional inmediatamente si se te rompe la bolsa antes del parto (puede ponerte en mayor riesgo de infección). El polihidramnios también puede predisponer al bebé a una posición como nalgas o transversal, y el líquido extra significa que puede haber un mayor riesgo de prolapso del cordón.
Si tienes polihidramnios cerca de tu fecha probable de parto, tu médico recomendará que des a luz en un hospital y puede recomendar una inducción o una cesárea programada.
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