Hepatitis B durante el embarazo
Muchas personas no experimentan síntomas de infección por hepatitis B (VHB), por eso a todas las madres se les hace la prueba de VHB durante el embarazo o al llegar al hospital para el parto. Si estás embarazada y crees que has podido entrar en contacto con VHB, es importante hablar con tu médico de inmediato.
Es posible transmitir el virus a los recién nacidos durante el parto a través de sangre y heces, lo que puede llevar a complicaciones graves —pero casi todos los casos de VHB en bebés pueden prevenirse con varias inyecciones comenzando lo antes posible tras el nacimiento.
¿Qué es la hepatitis B?
La hepatitis B es una infección hepática causada por el virus VHB. Mientras algunos infectados solo tienen infección aguda de varias semanas, para otros puede llevar a enfermedad crónica grave y causar cáncer de hígado.
Afortunadamente, hay vacuna para VHB y recibirla lo antes posible tras exposición al virus, sin importar tu edad, previene casi todas las infecciones por VHB.
¿Qué causa la hepatitis B?
La hepatitis B es causada por el virus VHB, transmitido a través de fluidos corporales como semen o sangre. Puede transmitirse de madre a bebé durante el parto, por sexo con persona infectada o por exposición a saliva o sangre de persona infectada (compartir cepillo de dientes, navaja o aguja, por ejemplo).
La vacuna es la mejor forma de prevención. Lleva décadas, así que hay buena probabilidad de que fueras vacunada de niña. Si no estás segura, un análisis de sangre te dirá si eres inmune al virus.
¿Cuáles son los signos de hepatitis B (VHB)?
Hasta la mitad de adultos y niños mayores, así como la mayoría de niños menores de 5 infectados con VHB no tienen síntomas (aunque pueden transmitir el virus). Cuando ocurren, suelen aparecer unos 3 meses tras la exposición.
Síntomas de VHB incluyen:
- Ictericia (piel u ojos amarillos)
- Fatiga
- Dolor abdominal
- Náuseas
- Vómitos
- Pérdida de apetito
- Orina oscura
- Heces color arcilla
- Dolor articular
La única forma de saber con certeza si estás infectada es hacerte un análisis de sangre. Los CDC recomiendan que todas las embarazadas se hagan la prueba de VHB durante el embarazo o en el hospital.
¿Qué tan común es la hepatitis B (VHB)?
Se estima que 862.000 personas en EE. UU. y 257 millones en el mundo tienen VHB crónica, según CDC. En 2018, se cree que casi 22.000 personas contrajeron el virus, aunque solo 3.322 casos se reportaron a CDC.
¿Quién tiene más riesgo de hepatitis B (VHB)?
Cualquiera expuesto a fluidos corporales de persona infectada está en riesgo. Tienes mayor riesgo si:
- Eres trabajadora sanitaria (o trabajas en empleo con exposición a sangre)
- Tienes sexo o vives con alguien con VHB
- Inyectas drogas o compartes agujas u otro material para drogas
Qué hacer si das positivo en hepatitis B durante el embarazo
Informa a tu médico de inmediato si crees que has estado expuesta a VHB y no has sido vacunada. La mayoría de recién nacidos infectados con VHB desarrollan infección de por vida —pero una serie de inyecciones comenzando dentro de 12 horas tras el nacimiento puede prevenir virtualmente todas las infecciones por VHB en bebés.
Si la madre da positivo, se suelen hacer más pruebas para ver si es enfermedad activa. Enfermedad activa puede significar niveles más altos en sangre. Se puede hacer carga viral para dar niveles exactos, y si es muy alta, un especialista en hígado puede recomendar antivirales para bajar el nivel y disminuir riesgo de transmisión.
Si das positivo para VHB durante el embarazo, tu bebé recibirá una dosis de inmunoglobulina anti-VHB (HBIG) al nacer así como tres rondas de vacunas contra VHB. (Todos los bebés suelen recibir tres dosis de vacuna VHB total, incluyendo una al nacer). Además de segunda dosis a 1-2 meses, los bebés en riesgo de VHB reciben la tercera dosis alrededor de 6 meses. Luego se les hace prueba de VHB tras su dosis final y de nuevo entre 9-12 meses para asegurar que la vacuna funcionó y no han sido infectados. Esta serie de vacunas debería proteger a tu pequeño del virus VHB de por vida.
Si estás infectada con VHB, deberías poder amamantar a tu bebé de forma segura, pero es importante trabajar con una consultora de lactancia. Si tus pezones están agrietados o sangran, debes suspender temporalmente la lactancia hasta que sanen completamente (pero extrae y descarta tu leche para mantener la producción).
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