Dolor perineal posparto: ¿Cuánto dura y formas de aliviarlo?

El dolor perineal posparto puede ocurrir en un parto vaginal cuando una laceración de la zona perineal se vuelve necesaria para permitir el paso suave de la cabeza del bebé a través del canal de parto.

El Colegio Americano de Obstetricia afirma que alrededor del 53 al 79% de los partos vaginales incluyen algunas laceraciones, sin resultados adversos pero con dolor.

Aquí explicamos las diversas razones del dolor perineal posparto y compartimos algunas formas de aliviarlo.

¿Por qué las mujeres tienen dolor perineal posparto?

La molestia en el perineo después del parto se conoce como dolor perineal posparto.

El perineo es la zona delicada entre la vagina y el ano. Mayormente, las mujeres que pasan por parto normal experimentan presión y estiramiento en la zona perineal. Al salir la cabeza del bebé por la abertura vaginal, el médico puede hacer un pequeño corte en el perineo para facilitar el paso. Este procedimiento quirúrgico se llama episiotomía.

El corte se sutura después, pero el dolor en esa zona se siente hasta que sana. Incluso si no hay desgarro quirúrgico en el perineo durante el parto, el proceso de parto puede dejar la zona sensible e hinchada. Todo esto puede llevar a dolor perineal.

El dolor es temporal y la herida eventualmente sana por sí sola.

¿Cuánto dura el dolor?

  1. Para parto normal sin desgarro: La zona perineal puede permanecer sensible e hinchada, y el dolor puede durar unas seis semanas aproximadamente.
  2. Episiotomía: Si la incisión quirúrgica en la zona perineal es severa, el dolor podría disminuir en la octava y duodécima semana después del parto. Como el desgarro se sutura, la herida tarda en sanar, y el dolor persistirá por un tiempo. Los desgarros se clasifican según su tamaño y tipo de tejidos involucrados.
  • Desgarro de 1er grado: Desgarro delgado de la piel perineal sin tejidos musculares involucrados. Tales desgarros pueden necesitar algunos puntos.
  • Desgarro de 2do grado: Desgarro de la piel perineal y tejidos musculares. Necesita puntos, y la herida puede tardar unas seis semanas en sanar.
  • Desgarro de 3er grado: El médico corta a través de los tejidos musculares perineales y las capas musculares alrededor del canal anal. Se requieren puntos y tarda casi lo mismo que el desgarro de 2do grado en recuperarse.
  • Desgarro de 4to grado: El corte atraviesa el esfínter anal hasta el canal anal. El manejo adecuado del dolor que incluye medicamentos, dieta, fisioterapia e higiene personal puede ayudar a superar la incomodidad. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar problemas como incontinencia urinaria y anal, que requerirán consultas médicas.
  1. Trabajo de parto antes de una cesárea: No hay lugar para desgarro perineal en el caso de una cesárea a menos que haya entrado en trabajo de parto antes de una cesárea de emergencia. Dependiendo de la duración del trabajo de parto y la proximidad del bebé a la abertura vaginal, la zona perineal podría volverse hinchada y sensible.

La medicación puede ayudar a lidiar con el dolor después del parto. Siga leyendo para saber más al respecto.

¿Son seguros los analgésicos para el dolor perineal?

Un estudio indica que una sola dosis de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) después del parto, en madres no lactantes, ofreció alivio del dolor cuatro a seis horas después de la administración.

Además, estas mujeres no requirieron medicación adicional para el dolor cuatro o seis horas después de la primera dosis de AINEs, comparadas con mujeres que no tomaron tratamiento. El AINE también resultó más efectivo que el paracetamol para aliviar el dolor perineal posparto.

El estudio también reveló que estos medicamentos no tuvieron efectos adversos en la madre y el bebé. Sin embargo, no hay datos disponibles sobre los efectos de estos medicamentos en madres lactantes. Así que, si es una madre lactante, hable con su médico antes de considerar AINEs para el dolor perineal.

Tenga en cuenta que los medicamentos no son el recurso final para aliviar el dolor. También puede intentar reducir el dolor mediante algunas medidas simples.

11 formas de aliviar el dolor perineal

Siga estas medidas caseras para aliviar el dolor y la incomodidad perineal:

  1. Mantenga la zona limpia: Intente siempre mantener la zona perineal limpia para prevenir infecciones bacterianas. Use agua tibia para limpiar la zona ya que previene la irritación de la piel. Seque esa zona de adelante hacia atrás para prevenir espacio para crecimiento bacteriano. También cambie las compresas a intervalos regulares.
  2. Baños tibios: Considere sentarse en una bañera llena de agua tibia, con caderas y nalgas sumergidas, durante 20 minutos para aliviar la molestia perineal. Puede hacer esto 2-3 veces al día. También puede optar por un baño de asiento, en el que una cuenca plástica llena de agua tibia se coloca sobre el asiento del inodoro. Puede sentarse sobre eso con solo la zona perineal sumergida en el agua.
  3. Compresas de hielo: También puede tomar hielo hecho con agua filtrada y ponerlo dentro de guantes quirúrgicos. Aplíquelo en la zona perineal para alivio del dolor. Esto también podría ayudar a acelerar el proceso de curación.
  4. Descanse: Evite poner presión en la parte inferior del cuerpo posparto. Asegúrese de no estar de pie y sentada por largas horas. Acuéstese de lado para evitar ejercer presión sobre el perineo.
  5. Ejercicios de Kegel: Estos podrían ayudar a fortalecer los músculos pélvicos y mejorar la circulación sanguínea, lo que podría acelerar el proceso de curación.
  6. Compresas calientes: El uso de compresas calientes podría proporcionar algo de alivio del dolor e incomodidad.
  7. Use ropa interior cómoda: Considere usar ropa interior suelta de algodón que permita flujo de aire y no irrite la piel. Esto podría ayudar en la rápida recuperación de la herida.
  8. Beba líquidos: En caso de evacuaciones difíciles, beba mucha agua y consuma alimentos ricos en fibra. Podría ayudar a aliviar el estreñimiento y prevenir presión en la zona perineal.
  9. Exponga la herida: Si tiene flujo vaginal, sería difícil mantener la herida expuesta al aire. En tal caso, use una compresa desechable o toalla mientras está acostada, para dejar algo de aire a la herida.
  10. Compresas de algodón: Se cree que colocar compresas de algodón frías (refrigeradas) podría ayudar a aliviar el dolor.
  11. Medicamentos: Puede usar medicamentos para aliviar el dolor según lo recetado por el médico si el dolor es insoportable. Evite tomar medicamentos de venta libre sin buscar consejo médico.

Después del parto, las visitas regulares al médico son necesarias para asegurar que las heridas perineales sanan correctamente. La siguiente sección describe los pasos de cuidado posterior.

Seguimiento para el cuidado perineal posparto

Programe una cita con su médico para un chequeo posparto a las seis semanas después del parto. Si el dolor perineal es persistente, entonces:

  • El médico revisará cualquier infección de los puntos de episiotomía. En caso de infección, el médico quitará los puntos para dejar drenar la infección y que la herida sane.
  • Si hay hemorroides coaguladas en la zona rectal, se quitarán los puntos para drenar la sangre acumulada.
  • El médico puede recetar antibióticos dependiendo del tipo y gravedad de la infección en los puntos perineales.

Si el dolor persiste o tiene fiebre o flujo con mal olor, llame al médico inmediatamente. El médico puede derivarle a un uro-ginecólogo o terapeuta de rehabilitación pélvica.

Aunque la experiencia difiere de madre a madre, el procedimiento para lidiar con el dolor perineal posparto es más o menos el mismo. Puede manejar la incomodidad mediante cuidado y manejo adecuados en casa. Sepa que es una fase temporal, y con el tiempo, se aliviará del dolor y volverá a la normalidad.

¿Tiene alguna experiencia para compartir? Háganoslo saber en la sección de comentarios a continuación.

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