Καρκίνος μαστού σε εφήβους: Αιτίες, συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου

Ο καρκίνος μαστού στους εφήβους είναι σπάνιος και μπορεί να εμφανιστεί σε αγόρια ή κορίτσια. Είναι η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων στους μαστούς. Τα περισσότερα συμπτώματα καρκίνου μαστού οφείλονται σε ορμονικές αλλαγές και όχι σε κακοήθη ανάπτυξη κυττάρων. Ωστόσο, αυτό μπορεί να επηρεάσει τα γειτονικά ιστούς και όργανα και να διαδοθεί σε άλλα μέρη του σώματος αν παραμείνει μη θεραπευμένο.

Ο καρκίνος μαστού συνήθως επηρεάζει γυναίκες άνω των 40 ετών. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει περιπτώσεις καρκίνου μαστού που διαγνωρίζονται σε περίπου πέντε τοις εκατό των γυναικών κάτω των 40 ετών. Επομένως, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Διαβάστε το άρθρο καθώς συζητάμε τα συμπτώματα, τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη του καρκίνου μαστού στους εφήβους, μαζί με τους τύπους καρκίνου μαστού.

Σημάδια και συμπτώματα καρκίνου μαστού στους εφήβους

Δεν όλες οι αλλαγές στους μαστούς είναι κλινικά χαρακτηριστικά καρκίνου μαστού, ειδικά στους εφήβους. Μπορείτε να ζητήσετε ιατρική φροντίδα για να επιβεβαιώσετε την ακριβή αιτία.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια καρκίνου μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πόνος μαστού που είναι πιο έντονος από τον φυσιολογικό πόνο μαστού που νιώθεται κατά τη διάρκεια της ημερομηνίας
  • Κοιλιά μαστού που αισθάνεται κατά την παγίδευση
  • Κοιλιά μαστού που διαδοθεί στην κλεῖδα ή την εχθιά
  • Φουσκωμένοι λεμφαδένες στον λαιμό ή τις εχθίες
  • Φουσκωμένη και ερυθματισμένη εμφάνιση μαστού· βραχύτητα του επικάλυπτους δέρματος του μαστού
  • Ευαισθησία μαμούλας
  • Εκκρίσεις ή εκροές μαμούλας συμπεριλαμβανομένων υγρών, πούς ή αίματος
  • Ασυμμετρία μορφής και μεγέθους μαστού και των δύο πλευρών – μικρές ασυμμετρίες είναι συχνά φυσιολογικές

Αν και αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται στους καρκίνους μαστού, συχνά οφείλονται σε άλλες αιτίες, όπως ορμονικές αλλαγές, στους περισσότερους εφήβους και προεφήβους. Γι' αυτό, ζητήστε εξειδικευμένο για τη σωστή διάγνωση.

Αιτίες αλλαγών μαστού στους εφήβους

Μικρές κοιλιές στους μαστούς που ανακαλύπτονται από εφήβους και νέους ενήλικες είναι συχνά μη κακοήθεις (καλοήθεις) ανάπτυξεις προκαλούμενες από λοίμωξεις ή ορμονικές διακυμάνσεις. Αυτές οι μη κακοήθεις κοιλιές μπορεί συχνά να εξαφανιστούν χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, συστήνεται να επισκεφθείτε τον γιατρό.

Οι συνηθισμένες αιτίες αλλαγών μαστού στους εφήβους και προεφήβους μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Κοιλιά μαστού, η οποία μπορεί να είναι κύστις ή φιβροαδενώμα (μη κακοήθης όγκος μαστού). Περίπου το 50% των φιβροαδενωμάτων εξαφανίζονται εντός πέντε ετών, ενώ άλλες απαιτούν θεραπεία.
  • Ερυθρότητα και οξύς πόνος μαστού στην μία πλευρά συχνά λόγω λοίμωξης
  • Πλήρωση μαστού και οξύς πόνος και στις δύο πλευρές χωρίς ερυθρότητα, που μπορεί να υποδεικνύει εγκυμοσύνη
  • Επαναλαμβανόμενος πόνος μαστού με την ημερομηνία, που μπορεί να είναι κυκλική μαστάλγια
  • Εκκρίσεις μαμούλας, συμπεριλαμβανομένων πούς, καθαρού υγρού, γάλακτος ή αίματος, που μπορεί να οφείλονται σε λοίμωξεις μαστού, τραύμα μαστού και γαλακτορροΐα
  • Χρονικός πόνος μαστού μη συνδεδεμένος με την ημερομηνία, που μπορεί να προκληθεί από χρήση κάνναβης, κύστεις ή φιβροαδενώμα
  • Προημερομηνιακή πληρότητα και πόνος μαστού λόγω επιπλέον υγρού στο σώμα μπορεί να προκληθεί από ορμονικές αλλαγές. Αυτά
  • μπορούν να ξεκινήσουν μια εβδομάδα πριν την ημερομηνία και να βελτιωθούν κατά τη διάρκεια της ημερομηνίας. Πολλοί έφηβοι μπορεί να νιώσουν καλύτερα με ιβουπροφαίνη και στηρικτικό σουτιέν.
  • Αποστύματα μαστού, κοιλιότητα γεμάτη πούς, που συχνά προκαλείται από βακτήρια σταφ, μπορεί να προκαλέσει πόνο, ερυθρότητα και κοιλιά (πληγωδή κοιλιά) στον μαστό. Αυτό μπορεί συχνά να συμβεί μετά από τραύμα μαμούλας, θηλασμό ή τρυπή μαμούλας και απαιτεί αφαίρεση πούς με βελόνα και περιόραλη αντιβιοτική θεραπεία.
  • Αιμοίχνωμα μαστού, η οποία είναι συλλογή αίματος στον μαστό λόγω τραύματος

Μπορείτε να ζητήσετε ιατρική φροντίδα αν το εφήβο κορίτσι ή αγόρι σας παραπονιέται για αυτά τα συμπτώματα. Αν και μπορεί να μην υποδεικνύουν καρκίνο μαστού, ορισμένα συμπτώματα μαστού χρειάζονται ιατρική θεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες καρκίνου μαστού στους εφήβους

Η ακριβής αιτία του καρκίνου μαστού δεν είναι γνωστή σε πολλές περιπτώσεις. Ωστόσο, οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός εφήβου να αναπτύξει καρκίνο μαστού:

  • Κοιλιές υψηλού κινδύνου σε βιοψία
  • Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού, ειδικά σε νωρίς ηλικία
  • Προηγούμενη ακτινοθεραπεία στη περιοχή του θώρακα για παιδικούς καρκίνους όπως λυμφώμα Χότζκιν
  • Οικογενειακό ιστορικό γενετικών συνδρόμων, όπως το σινδρόμο Li Fraumeni

Παρουσία γενετικών μεταλλάξεων όπως BRCA1 ή BRCA2 – ένα σε 40 άτομα της Ασκεναζικής Εβραϊκής καταγωγής φέρει είτε τη μια είτε την άλλη μεταλλαγή

Σημείωση: Μην πιστεύετε σε παραμύθια ότι η χρήση αποδριτικών, η φόρετεσ αγκωνισμένων σουτιέν, η τρύπημα μαμούλας ή το κίνητο στην τσέπη του μαστού αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου μαστού. Αυτά δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένα.

Αν και ο καρκίνος μαστού στους άντρες αποτελεί το 1% όλων των καρκίνων μαστού, η συχνότητα στους εφήβους αγόρια είναι εξαιρετικά σπάνια. Εξέταση μαστού μπορεί να προταθεί για εφήβους με παράγοντες υψηλού κινδύνου αν έχουν ανησυχίες για αλλαγές ή κοιλιές μαστού.

Προβληματισμοί καρκίνου μαστού

Οι παρακάτω προβληματισμοί παρατηρούνται συχνά σε νέες γυναίκες με καρκίνο μαστού:

  • Η χημιοθεραπεία για καρκίνο μαστού μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα εγκυμοσύνης και γονιμότητας. Ορισμένα κορίτσια μπορεί να έχουν αμενόρροια και να ξανααρχίσουν την ημερομηνία μετά από μήνες, ενώ λίγες μπορεί να αναπτύξουν προκαταρκτική ωαρική ανεπάρκεια (POF)
  • Προβλήματα οστών όπως οστεοπόρωση, οστεοπενία και καταγματωδείς κρούσεις παρατηρούνται συχνά μετά τη θεραπεία με ορισμένα χημιοθεραπευτικά φάρμακα και ενδοκρινικά (ορμονικά) φάρμακα για καρκίνο μαστού.
  • Ψυχοκοινωνικά ζητήματα λόγω άγχους από διάγνωση ή θεραπείες όπως χειρουργικές αφαιρέσεις μαστού μπορεί να παρατηρηθούν.
  • Προβληματισμοί χειρουργικών αφαιρέσεων μαστού όπως αιμορραγία, σερομα (συλλογή υγρού), και αιμοίχνωμα (συλλογή αίματος) στην περιοχή της χειρουργικής και κίνδυνος για αίμαθρα παρατηρούνται σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί επίσης να παρατηρηθούν ακόμα και μετά από πολλά χρόνια λόγω επιδράσεων χημιοθεραπευτικών φαρμάκων.
  • Επανέλευση καρκίνου μαστού ή δευτερεύον καρκίνο (μεταστατικό καρκίνο) που διαδοθεί σε γειτονικά ιστούς ή άλλα όργανα όπως πνεύμονες, εγκέφαλος και οστά

Μπορείτε να συζητήσετε με τους παιδικούς ογκολόγους για να μάθετε τα αποτελέσματα στον εφήβο σας. Η πρόγνωση και η θεραπεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την έναρξη της διάγνωσης, τον τύπο καρκίνου και την εξάπλωσή του.

Διάγνωση καρκίνου μαστού

Οι έφηβοι δεν περιλαμβάνονται στο τακτικό σκρινίνγκ καρκίνου μαστού δεδομένου ότι η συχνότητα είναι σπάνια κατά την εφηβεία. Ωστόσο, μπορείτε να μιλήσετε στους οικογενειακούς γιατρούς αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνων μαστού ή ο έφηβος ανησυχεί για τυχόν αλλαγές μαστού.

Μερικές από τις ακόλουθες διαδικασίες και τεστ γίνονται για τη διάγνωση καρκίνου μαστού:

  • Φυσική εξέταση και ιστορικό υγείας για να ελεγχθεί η γενική υγεία και να μάθει για τυχόν καταστάσεις υγείας ή παράγοντες κινδύνου
  • Κλινικές εξετάσεις μαστού (CBE) για να εξεταστεί ο μαστός για τυχόν κοιλιές και να γνωρίσει τα χαρακτηριστικά τους όπως κινετότητα και υφή
  • Μαμμογραφίες, που είναι ακτίνες Χ του μαστού, για να ψάξει για τυχόν ανάπτυξη στους μαστούς
  • Ηχογραφίες, που χρησιμοποιούν υψηλής ενέργειας ηχητικά κύματα για να οπτικοποιήσουν τους ιστούς
  • MRI ή μαγνητική τομογραφία για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες για τον μαστό και τις περιφεριακές περιοχές
  • PET ή ποσιτρόνιο εκπομπής τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ραδιενεργές ενέσεις γλυκόζης πριν την απεικόνιση. Τα κακοήθη κύτταρα απορροφούν γλυκόζη σε μεγαλύτερες ποσότητες από τα φυσιολογικά κύτταρα, και η διαδικασία βοηθάει στην οπτικοποίηση μεταστατικών όγκων.
  • Αιματολογικά τεστ για να καθοριστεί η παρουσία καρκίνου ψάχνοντας για ορισμένες χημικές ουσίες που απελευθερώνονται από τα κακοήθη κύτταρα στο αίμα
  • Ακτίνες Χ θώρακα για να μάθει για ορισμένους τύπους καρκίνου μαστού και να εξετάσει τα οστά στον θώρακα
  • Βιοψία, η οποία περιλαμβάνει την ανάλυση δειγμάτων για να καθοριστεί ο τύπος καρκίνου

Δεν παραγγέλλονται όλα τα τεστ ταυτόχρονα· οι γιατροί μπορεί να παραγγείλουν τεστ απεικόνισης για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση αν υποψιάζονται καρκίνο μαστού. MRI και PET γίνονται μετά την αρχική διάγνωση για πιο σαφή απεικόνιση και για να μάθουν την εξάπλωση του καρκίνου. Δεν υπάρχει τυποποιημένη μέθοδος στάδιος για τους παιδικούς καρκίνους μαστού, επομένως η θεραπεία και η πρόγνωση αποφασίζονται με βάση τη διάγνωση.

Θεραπεία για καρκίνο μαστού στους εφήβους

Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για παιδιά και εφήβους με καρκίνο μαστού, συμπεριλαμβανομένων τυπικών θεραπειών που είναι πρακτικά σήμερα και νέων θεραπειών που δοκιμάζονται σε κλινικές μελέτες. Μια πολυεπιστημονική ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένων παιδικών ογκολόγων, θεραπεύει τους παιδικούς καρκίνους.

Οι παρακάτω τύποι τυπικής θεραπείας προτείνονται συχνά για εφήβους με μαστούς που δεν είναι κακοήθεις:

  • Παρατήρηση και παρακολούθηση του καρκίνου και των συμπτωμάτων χωρίς καμία θεραπεία. Ορισμένες ανάπτυξεις, όπως καλοήθεις όγκοι, μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.
  • Χειρουργική που περιλαμβάνει την αφαίρεση της ανάπτυξης και όχι ολόκληρου του μαστού στις περισσότερες περιπτώσεις.

Έφηβοι με καρκίνο μαστού (κακοήθη) μπορεί να λάβουν τις ακόλουθες θεραπείες:

  • Χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ολόκληρος ο μαστός δεν αφαιρείται στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • Ακτινοθεραπεία με ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή άλλες ακτινοβολίες δίνεται για να καταστρέψει συγκεκριμένα κακοήθη κύτταρα.
  • Στόχευμένη θεραπεία χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα χημιοθεραπευτικά φάρμακα που ενεργούν μόνο στα κακοήθη κύτταρα μπορεί επίσης να προταθεί. Είναι λιγότερο βλαβερή από την γενική χημιοθεραπεία.

Θεραπείες όπως ολόκληρη αφαίρεση μαστού (μαστεκτομή) γίνονται αν ο όγκος εξαπλώνεται εκτενώς στο ιστο του μαστού και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για επανέλευση. Μπορείτε να συζητήσετε με τους παιδικούς ογκολόγους για να μάθετε την καλύτερη επιλογή θεραπείας με βάση τον τύπο και την εξάπλωση του καρκίνου μαστού του εφήβου σας. Ο γιατρός του εφήβου σας μπορεί να προτείνει τακτικές επισκέψεις follow-up για να ελέγξει τα αποτελέσματα και τις παρενέργειες των θεραπειών και να κάνει σκρινίνγκ για δευτερεύοντες καρκίνους ή επανέλευση.

Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος μαστού στους εφήβους;

Οι περισσότεροι καρκίνοι στους εφήβους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου μαστού, δεν μπορούν να προληφθούν δεδομένου ότι δεν υπάρχουν γνωστές αιτίες. Η περιορισμός ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου, όπως η έκθεση σε ακτινοβολία, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών καρκίνων στους εφήβους. Ωστόσο, αυτό γίνεται συχνά μόνο σε αναπόφευκτες περιπτώσεις, όπως για τη θεραπεία παιδικού καρκίνου.

Η αφαίρεση του ιστού μαστού μπορεί να βοηθήσει ορισμένους εφήβους με μεταλλαγές για καρκίνο μαστού. Ωστόσο, δεν γίνεται συχνά, ειδικά κατά την εφηβεία, δεδομένου ότι ο καρκίνος μαστού είναι σπάνιος στους εφήβους ακόμα και με παράγοντες κινδύνου.

Ποσοστά επιβίωσης εφήβων με καρκίνο μαστού

Σύμφωνα με το Κέντρο Καρκίνου Moffitt, τα ποσοστά επιβίωσης για εφήβους και νέους ενήλικες με καρκίνο μαστού είναι υψηλά λόγω της διαθεσιμότητας διαφορετικών επιλογών θεραπείας και επειδή οι περισσότεροι έφηβοι είναι αρκετά υγιοί για να αντέξουν επιθετικές θεραπείες.

Τύποι καρκίνου μαστού

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου μαστού, και αυτοί κατηγοριοποιούνται με βάση τα συγκεκριμένα κύτταρα που επηρεάζονται. Το μεγαλύτερο μέρος των καρκίνων μαστού πέφτει στην κατηγορία καρκινωμάτων, που είναι ανάπτυξεις μαστού που ξεκινάνουν στα επιτελιακό κυττάρα, και πιο συγκεκριμένα, αδενοκαρκινώματα, τα οποία προέρχονται από τους γαλακτοφόρους σωλήνες ή τις αδένες (κλωβούς).

Ο καρκίνος μαστού μπορεί να είναι των παρακάτω τύπων με βάση την εξάπλωσή του:

  • Καρκίνος μαστού in situ

Ο καρκίνος μαστού in situ προέρχεται από έναν γαλακτοφόρο σωλήνα και δεν εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς μαστού. Ονομάζεται επίσης καρκίνωμα σωλήνα in situ, ενδοσωληνακό καρκίνωμα ή DCIS. Είναι μη επεισδυτικός (δεν εξαπλώνεται) ή προεισβολικός καρκίνος μαστού.

  • Επεισδυτικός καρκίνος μαστού

Ο επεισδυτικός καρκίνος μαστού, που ονομάζεται επίσης εινσιστίβ καρκίνος μαστού, είναι τύπος καρκίνου που εξαπλώνεται ή εισβάλλει στους περιβάλλοντες ιστούς μαστού. Το επεισδυτικό καρκίνωμα σωλήνα (IDC) και το επεισδυτικό καρκίνωμα κλώβου (ILC) είναι συνηθισμένοι τύποι επεισδυτικών καρκίνων μαστού.

Ορισμένοι επεισδυτικοί καρκίνοι έχουν ειδικά χαρακτηριστικά, και η θεραπεία και τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν. Αυτοί οι καρκίνοι είναι λιγότερο σοβαροί αλλά συχνά δύσκολοι να θεραπευτούν. Ειδικοί τύποι επεισδυτικών καρκίνων μαστού περιλαμβάνουν:

  • Αρνητικός καρκίνος μαστού τριπλού, ο οποίος είναι επιθετικός τύπος επεισδυτικού καρκίνου μαστού που λείπει υποδοχείς που βρίσκονται συχνά στους καρκίνους μαστού.
  • Φλεγμονώδης καρκίνος μαστού, ο οποίος είναι σπάνιος, γρήγορα προοδεύων τύπος επεισδυτικού καρκίνου μαστού που κάνει τον μαστό ερυθρό, φουσκωμένο και ευαίσθητο.

Λιγότερο συχνές ανάπτυξεις μαστού μπορεί να επηρεάσουν άλλα κύτταρα στον μαστό από τους γαλακτοφόρους σωλήνες και απαιτούν συγκεκριμένη θεραπεία. Λιγότερο συνηθισμένοι καρκίνοι μαστού περιλαμβάνουν:

  • Νόσος Paget του μαστού, μια μορφή καρκίνου μαστού που αναπτύσσεται από τους σωλήνες και εξαπλώνεται στην αρεόλα και τη μαμούλα.
  • Όγκοι Phyllodes, οι οποίοι είναι όγκοι μαστού που αναπτύσσονται από το συνδετικό ιστο. Αυτά είναι καλοήθεις ανάπτυξεις (δεν κακοήθεις ή καρκινωδείς) που προέρχονται στους σωλήνους ή τους κλωβούς.
  • Αγγειοσαρκώμα, το οποίο εμφανίζεται στο κυτταρικό επίπεδο λεμφατικών ή αιματοφόρων αγγείων και μπορεί να εμπλέξει το δέρμα και Αυτό συχνά συμβαίνει λόγω προηγούμενων ακτινοθεραπειών.

Υποστήριξη και ενθάρρυνση για εφήβους με καρκίνο μαστού

Η εφηβική ζωή έχει τις προκλήσεις της, και μια διάγνωση καρκίνου μπορεί να είναι καταστρεπτική νέα για πολλούς εφήβους. Ωστόσο, η συνεχής υποστήριξη από γονείς και αγαπημένους μπορεί να βοηθήσει πολλούς εφήβους να κοιτάζουν τη ζωή θετικά.

Ο Δρ. Άσερ Μάρκς, Διευθυντής του Προγράμματος Εφήβων και Νέων Ενηλίκων και Παιδικός Αιματολόγος και Ιατρικός Ογκολόγος στο Yale Medicine που βοήθησε στη δημιουργία του Κέντρου Φροντίδας Καρκίνου Εφήβων, λέει: «Όταν εφήβοι και νέοι ενήλικες διαγνωρίζονται με καρκίνο, μερικές φορές καταλήγουν να μην μπορούν να συσχετίσουν με τους сверστников τους, που δεν αντιμετωπίζουν τόσο σοβαρά πράγματα.» Έτσι, «Επιθυμούν αλληλεπίδραση με άλλους εφήβους στην ίδια κατάσταση,» δηλώνει.

Υποστηρίζει επίσης: «Τώρα ξέρουμε από την έρευνα ότι οι ασθενείς χωρίς σ olid ψυχοκοινωνικά δίκτυα υποστήριξης τείνουν να κάνουν χειρότερα, από άποψη πρόγνωσης.» «Υπάρχει περισσότερη κατάθλιψη, περισσότερο άγχος, λιγότερη συμμόρφωση. Και έτσι, υπάρχει στην πραγματικότητα επίδραση στο ιατρικό αποτέλεσμα.» Μπορείτε να ζητήσετε υποστήριξη από τοπικούς οργανισμούς και διαδικτυακές πλατφόρμες για να βοηθήσετε τον εφήβο σας να αντιμετωπίσει την κατάσταση.

Δεν όλες οι αλλαγές και τα συμπτώματα μαστού στους εφήβους υποδεικνύουν καρκίνο μαστού. Αν και σπάνιο, οι έφηβοι μπορούν να πάθουν καρκίνο μαστού. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα και θεραπεία συνδέεται με καλύτερη πρόγνωση. Έφηβοι με γνωστούς παράγοντες κινδύνου όπως έκθεση σε ακτινοβολία, γενετικά συνδρώματα ή νωριά έναρξη καρκίνου μαστού στην οικογένεια μπορεί να επισκεφθούν πρώτινους γιατρούς για σκρινίνγκ. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε βοήθεια από ομάδες υποστήριξης ενώ βοηθάτε τον εφήβο σας να πολεμήσει τον καρκίνο μαστού.

Previous:

Next: