• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Εγκεφαλική Κούρσωση: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία

Τι είναι η Εγκεφαλική Κούρσωση;

Η εγκεφαλική κούρσωση είναι ένας τύπος ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (ή ήπια TBI). Συμβαίνει όταν μια πληγή στο κεφάλι ή ένας τραυματισμός κάνει το κεφάλι να κινείται μπροστά και πίσω με μεγάλη δύναμη. Αυτό προκαλεί χημικές αλλαγές στον εγκέφαλο και, μερικές φορές, βλάβη στα κυττάρα του εγκεφάλου.

Οι έφηβοι που ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού τους συνήθως νιώθουν καλύτερα μέσα σε λίγες εβδομάδες από την κούρσωση.

Ποια είναι τα Σημεία & Συμπτώματα μίας Εγκεφαλικής Κούρσωσης;

Κάποιος με εγκεφαλική κούρσωση μπορεί να χάσει την συνείδηση (αυτό ονομάζεται απώλεια συνείδησης). Αλλά ένας άνθρωπος δεν χρειάζεται να χάσει τη συνείδηση για να έχει εγκεφαλική κούρσωση.

Σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κεφαλαλγία
• αδύναμη ή διπλή όραση
• ζάλη, προβλήματα ισορροπίας ή δυσκολία στην περίπατο
• συγχύση και λαλιά που δεν έχει νόημα
• βραδύτητα στην απάντηση σε ερωτήσεις
• ακαταστασία ομιλίας
• ναυτία ή εμετός
• δεν θυμάται τι συνέβη
• δεν νιώθει καλά

Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται αμέσως, αλλά μπορούν να εμφανιστούν ώρες ή μέρες μετά τον τραυματισμό. Ένας έφηβος με εγκεφαλική κούρσωση μπορεί να:

• έχει δυσκολία στην εστίαση
• έχει προβλήματα μάθησης ή μνήμης
• έχει κεφαλαλγία που επιδεινώνεται
• έχει προβλήματα ύπνου
• νιώθει λυπημένος, εύκολο να εξαπατηθεί ή να θυμώσει, ή νευρικός

Αν έχετε διαγνωστεί με εγκεφαλική κούρσωση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή ζητήστε από κάποιον να σας πάρει στα επείγοντα αν:

• έχετε σοβαρή κεφαλαλγία ή μια που επιδεινώνεται
• έχετε επίληπτικό ξέσπασμα
• χαθείτε τη συνείδηση
• έχετε άλλα συμπτώματα (όπως συνεχής εμετός) που σας ανησυχούν

Αυτά μπορεί να είναι σημεία σοβαρής εγκεφαλικής κούρσωσης, και μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία σε νοσοκομείο.

Τι Συμβαίνει σε μια Εγκεφαλική Κούρσωση;

Το κρανίο βοηθά να προστατεύει τον εγκέφαλο από βλάβες. Το νωτιαίο υγρό θεμελιώνει τον εγκέφαλο μέσα στο κρανίο. Μια πληγή ή σάλος στο κεφάλι μπορεί να βλάψει απευθείας τον εγκέφαλο ή να κάνει τον εγκέφαλο να κινηθεί και να χτυπήσει τον σκληρό κρανίο. Αυτό αλλάζει τα σημάτα μεταξύ των νεύρων, προκαλώντας τα συμπτώματα της κούρσωσης.

Πώς οι Έφηβοι Παίρνουν Εγκεφαλικές Κούρσώσεις;

Οι περισσότερες εγκεφαλικές κούρσωσεις στους έφηβους συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για όσους παίζουν ποδόσφαιρο, χόκεϊ, λακρός, ποδόσφαιρο και χόκεϊ πεδίου.

Οι εγκεφαλικές κούρσώσεις μπορούν να συμβούν και από:

• ατυχήματα αυτοκινήτου ή ποδηλάτου
• μια μάχη
• μια πτώση

Πώς Διαγνώστικεται η Εγκεφαλική Κούρσωση;

Για να διαγνωστεί μια εγκεφαλική κούρσωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα:

• ρωτήσει πώς και πότε συνέβη ο κεφαλικός τραυματισμός
• ρωτήσει για τα συμπτώματα
• δοκιμάσει μνήμη και συγκέντρωση
• κάνει εξέταση και τεστ ισορροπίας, συντονισμού και αντανακλαστικών

Αν ένας κεφαλικός τραυματισμός συμβεί ενώ κάποιος παίζει αθλητισμό, ένας προπονητής ή αθλητικός θεραπευτής μπορεί να κάνει τεστ κούρσωσης στην πλάγια γραμμή. Αυτό είναι όταν ένα εκπαιδευμένο άτομο κάνει μερικά απλά τεστ μετά από κεφαλικό τραυματισμό για να αποφασίσει αν ο αθλητής χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Ένας αθλητής που έχει κεφαλικό τραυματισμό πρέπει να σταματήσει να παίζει και να δει γιατρό πριν ξαναπαίξει.

Πολλά σχολεία ή αθλητικές λίγες χρησιμοποιούν βασικά τεστ κούρσωσης. Η βασική δοκιμή χρησιμοποιεί προγράμματα υπολογιστή για να τεστάρει την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου ενός παίκτη. Ελέγχει την προσοχή, τη μνήμη και την ταχύτητα σκέψης. Οι γιατροί συγκρίνουν τα αποτελέσματα μετά τον τραυματισμό με τα βασικά αποτελέσματα για να δουν πώς ανακτάται κάποιος.

Οι εγκεφαλικές κούρσώσεις δεν εμφανίζονται σε CAT scan ή MRI. Γι' αυτό ο γιατρός μπορεί να μην ζητήσει εγκεφαλική σάρωση για μια ήπια κούρσωση. Ένας CAT scan ή MRI μπορεί να γίνει για να ψάξει για άλλα προβλήματα αν κάποιος:

• έχασε τη συνείδηση
• συνεχίζει να εμεί
• έχει σοβαρή κεφαλαλγία ή κεφαλαλγία που επιδεινώνεται
• τравματίστηκε σε σοβαρό ατύχημα, όπως από ατύχημα αυτοκινήτου ή πολύ υψηλή πτώση

Πώς Θεραπεύονται οι Ήπιες Εγκεφαλικές Κούρσώσεις;

Κάθε άτομο με εγκεφαλική κούρσωση θεραπεύεται στο δικό του ρυθμό. Είναι σημαντικό να βρεθεί η ισορροπία μεταξύ του να κάνεις πολύ και πολύ λίγο.

Αρχικά, πρέπει να μειώσετε τις φυσικές δραστηριότητες και αυτές που απαιτούν πολλή συγκέντρωση. Μετά, μπορείτε να ξεκινήσετε να προσπαθείτε ξανά αυτές τις δραστηριότητες. Τα συμπτώματά σας δεν πρέπει να έχουν εξαφανιστεί بالكامل για να προσθέσετε δραστηριότητες. Αλλά αν τα συμπτώματα εμποδίζουν μια δραστηριότητα, κάνετε διάλειμμα απ' αυτήν. Μπορείτε να την ξαναπροσπαθήσετε μετά από λίγα λεπτά, ή να δοκιμάσετε μια λιγότερο έντονη έκδοση της δραστηριότητας.

Ανάπαυση (για 1–2 ημέρες μετά την κούρσωση)

• Χαλαρώστε στο σπίτι. Μπορείτε να κάνετε ήρεμες δραστηριότητες, όπως μιλώντας με την οικογένεια και φίλους, διάβασμα, ζωγραφιά ή παιχνίδι ήσυχου χαρακτήρα. Αν τα συμπτώματα εμποδίζουν μια δραστηριότητα, κάνετε διάλειμμα απ' αυτήν. Μπορείτε να την ξαναπροσπαθήσετε μετά από λίγα λεπτά ή περισσότερο, ή να δοκιμάσετε μια λιγότερο έντονη έκδοση της δραστηριότητας.
• Αποφύγετε ή μειώστε τον χρόνο οθόνης. Βιντεοπαιχνίδια, μηνύματα, τηλεόραση και κοινωνικά δίκτυα πιθανότατα να προκαλέσουν συμπτώματα ή να τα επιδεινώσουν.
• Μην οδηγείτε.
• Αποφύγετε όλους τους αθλητισμούς και οποιαδήποτε δραστηριότητες (όπως roughting με φίλους, ή ποδήλατο ή σκέιτμπορδ) που μπορεί να οδηγήσουν σε άλλο κεφαλικό τραυματισμό.
• Ύπνος:
  • Κοιμηθείτε πολύ (τουλάχιστον 8–10 ώρες σε 24ωρο).
  • Διατηρήστε τακτικές ώρες ύπνου και ξύπνισης.
  • Χωρίς χρόνο οθόνης ή ακρόαση δυνατού μουσικής πριν τον ύπνο.
  • Αποφύγετε την καφεΐνη.
  • Κάντε βραδυνή ύπνο την ημέρα, όπως χρειάζεται.
• Για τις πρώτες λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό, αν έχετε κεφαλαλγία και ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει, μπορείτε να πάρετε ακεταμοφαιν (Tylenol® ή εμπορικό σήμα) ή ιβουπροφαίν (Advil®, Motrin® ή εμπορικό σήμα).

Ελαφριά Δραστηριότητα (συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα μετά την κούρσωση)

• Αργά προσπαθήστε περισσότερες δραστηριότητες, όπως βόλτα ή τηλεόραση. Αν τα συμπτώματα εμποδίζουν μια δραστηριότητα, κάνετε διάλειμμα απ' αυτήν. Μπορείτε να την ξαναπροσπαθήσετε μετά από λίγα λεπτά ή περισσότερο, ή να δοκιμάσετε μια λιγότερο έντονη έκδοση της δραστηριότητας.
• Μετά από λίγες ημέρες, πρέπει να νιώθετε αρκετά καλά για να επιστρέψετε στο σχολείο. Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας και μια σχολική ομάδα για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο επιστροφής στο σχολείο. Μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε με μικρότερη ημέρα ή ελαφρύτερο φόρτο εργασίας. Αν δεν είστε πάλι στο σχολείο μέχρι 5 ημέρες μετά την κούρσωση, καλέστε τον γιατρό σας.
• Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε μπορείτε να ξαναοδηγήσετε.
• Συνεχίστε να αποφεύγετε όλους τους αθλητισμούς και τις δραστηριότητες που μπορεί να οδηγήσουν σε άλλο κεφαλικό τραυματισμό.
• Συνεχίστε να κοιμάστε πολύ. Αν δεν νιώθετε κουρασμένοι την ημέρα, δεν χρειάζεται να κάνετε βραδυνή ύπνο.
• Αν εξακολουθείτε να χρειάζεστε φάρμακο για κεφαλαλγίες, μιλήστε στον γιατρό σας.

Μέτρια Δραστηριότητα (συνήθως περίπου μια εβδομάδα μετά την κούρσωση)

• Αν τα συμπτώματά σας είναι σχεδόν εξαφανισμένα, μπορείτε να επιστρέψετε στις περισσότερες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των κανονικών προγραμμάτων σχολείου και εργασίας.
• Συνεχίστε να αποφεύγετε όλους τους αθλητισμούς και τις δραστηριότητες που μπορεί να οδηγήσουν σε άλλο κεφαλικό τραυματισμό.
• Αν τα συμπτώματα εμποδίζουν μια δραστηριότητα, κάνετε διάλειμμα απ' αυτήν. Μπορείτε να την ξαναπροσπαθήσετε μετά από λίγα λεπτά ή περισσότερο, ή να δοκιμάσετε μια λιγότερο έντονη έκδοση της δραστηριότητας

Κανονική Δραστηριότητα (συνήθως μέσα σε έναν μήνα από την κούρσωση)

• Αν δεν έχετε πλέον κανένα σύμπτωμα εγκεφαλικής κούρσωσης, μπορείτε να επιστρέψετε σε όλες τις άλλες δραστηριότητες, εκτός από τον αθλητισμό, που κάνατε πριν.
• Για τον αθλητισμό, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί με τον προπονητή σας και τον αθλητικό θεραπευτή (αν υπάρχει) για να δημιουργήσει ένα σαφές, γραπτό σχέδιο για σταδιακή επιστροφή στο παιχνίδι. Μην επιστρέψετε στο αθλητισμό μέχρι ο γιατρός σας να πει ότι είναι εντάξει.

Πότε οι Έφηβοι Μπορούν να Επιστρέψουν στον Αθλητισμό Μετά από Εγκεφαλική Κούρσωση;

Οι φοιτητές-αθλητές πρέπει να περιμένουν μέχρι ο γιατρός τους να πει ότι είναι ασφαλές πριν επιστρέψουν στον αθλητισμό. Αυτό σημαίνει ότι:

• έχουν κάνει ιατρική εξέταση
• είναι πάλι στο σχολείο
• δεν έχουν συμπτώματα
• δεν παίρνουν φάρμακα για συμπτώματα κούρσωσης
• έχουν επιστρέψει στα βασικά τους αποτελέσματα στα φυσικά και νοητικά τεστ

Η βιασύνη επιστροφή στον αθλητισμό και άλλες φυσικές δραστηριότητες θέτει τους έφηβους σε κίνδυνο για σύνδρομο δεύτερης κρούσης. Αυτό συμβαίνει όταν κάποιος παίρνει άλλο κεφαλικό τραυματισμό πριν η κούρσωση έχει θεραπευθεί. Αν και πολύ σπάνιο, το σύνδρομο δεύτερης κρούσης μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και حتی θάνατο. Σχεδόν κάθε πολιτεία έχει κανόνες για το πότε οι έφηβοι με κούρσωση μπορούν να ξεκινήσουν ξανά να παίζουν αθλητισμό.

Στο Μέλλον

Οι άνθρωποι είναι πολύ πιο πιθανό να πάρουν μια εγκεφαλική κούρσωση αν έχουν ξαναπάθει μια. Γι' αυτό η πρόληψη εγκεφαλικών κούρσωσεων είναι πολύ σημαντική μετά από κεφαλικό τραυματισμό. Για να αποφύγετε μια άλλη κούρσωση:

• Βεβαιωθείτε ότι οι ομάδες στις οποίες ανήκετε έχουν κανόνες για τη μείωση του κινδύνου κούρσωσης, όπως όρια στα τάκλινγκ (ποδόσφαιρο) ή κεφαλιά στην μπάλα (ποδόσφαιρο).
• Βεβαιωθείτε ότι φορείτε κράνος όταν κάνετε σκι, σνοουμπορντ, ποδήλατο, σκούτερ, σκέιτμπορδ ή πατινά. Μια κούρσωση μπορεί ακόμα να συμβεί ενώ φορείτε κράνος, αλλά το κράνος μπορεί να σας προστατεύσει από κατακλάση κρανίου και σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.
• Αν πάρετε άλλο κεφαλικό τραυματισμό, μην αγνοείτε ποτέ τα συμπτώματα ή να προσπαθείτε να «το αντέξετε». Σταματήστε τον αθλητισμό ή τη δραστηριότητα που κάνετε και ζητήστε ιατρική φροντίδα αμέσως.