Διαταραχή ύπνου στο παιδί ή απλώς δυσκολία στην κοίμηση; Τι να δοκιμάσετε και πότε να ζητήσετε βοήθεια
Είτε αρνούνται να κοιμηθούν χωρίς 19 ιστορίες, πέντε γάλα νερό και τα πόδια σας τυλιγμένα γύρω τους ακριβώς έτσι, είτε ξαφνικά άρχισαν να εμφανίζονται στις 2 το βράδυ για να πούν «γεια» (αλλά όχι «αντίο»), τα παιδιά και η στερία ύπνου είναι ένα φρικτό, εικονικό ζευγάρι. Ένα που ειδικοί — και γονείς και φροντιστές — έχουν καταγράψει αμέτρητες ώρες ερευνώντας.
«Γενικά, τα παιδιά μπορούν να κοιμηθούν ολόκληρη τη νύχτα μετά την ηλικία του 1 έτους — αλλά υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αυτό δεν συμβαίνει πάντα», λέει ο κ. Brandon Smith, fellow γενικής ακαδημαϊκής παιδιατρικής στο Τμήμα Παιδιατρικής του Johns Hopkins στη Βαλтимόρη. «Η κορυφή των προβλημάτων ύπνου στα παιδιά είναι μεταξύ των 2 έως 6 ετών, και εκεί ακούμε για αυτά πιο συχνά.» Ο Smith σημειώνει ότι ενώ τα προβλήματα ύπνου γενικά βελτιώνονται μετά από εκείνο το σημείο, είναι σημαντικό για γονείς και φροντιστές να ξέρουν τι είναι φυσιολογικό και πώς να διαχειρίζονται τα προβλήματα ύπνου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, τις διαταραχές ύπνου.
Από παιδιά που ξυπνάνε το βράδυ κλαίοντας έως διαταραχές ύπνου στα παιδιά (όχι, δεν είναι απαραίτητα το ίδιο πράγμα), οι κορυφαίοι ειδικοί προσφέρουν συμβουλές και βαθιά κατανόηση για τα παιδιά και τα προβλήματα ύπνου.
Ποια είναι τα συνηθισμένα προβλήματα ύπνου στην πρώιμη παιδική ηλικία;
Τα παιδιά δυσκολεύονται να κοιμηθούν — και να μείνουν κοιμισμένα — για διάφορους λόγους, και μερικά από αυτά τα ζητήματα μπορούν να αντιμετωπισθούν θεμελιώνοντας σωστές συνήθειες υγιεινής ύπνου (περισσότερα για αυτό σε λίγο). Ωστόσο, υπάρχουν παιδιατρικές διαταραχές ύπνου που μπορεί να απαιτήσουν τη βοήθεια ενός γιατρού και/ή ειδικού ύπνου.
Ενώ μερικά προβλήματα ύπνου στα παιδιά δεν είναι επίσημες διαταραχές ύπνου, η Kelli-Lee Harford, κλινικός ψυχολόγος, Πρόγραμμα Διαταραχών Ύπνου του Children's Healthcare of Atlanta και βοηθός καθηγήτρια, Τμήμα Παιδιατρικής Σχολής Ιατρικής Emory University, λέει ότι αν καταστρέφει την καθημερινότητα, είναι περισσότερο από απλό πρόβλημα. «Τα ζητήματα ύπνου θεωρούνται διαταραχή αν γίνονται χρόνια και οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας για το παιδί, τον γονέα και/ή την οικογένεια», λέει.
Εδώ είναι μερικά από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα και διαταραχές ύπνου στα παιδιά:
Απνοια ύπνου. Σύμφωνα με την Lauren Broch, ψυχολόγος στο Κέντρο Διαταραχών Ύπνου Northwell Health, η άπνοια ύπνου είναι η πιο συνηθισμένη επίσημη διαταραχή ύπνου. «Με την άπνοια ύπνου, η αναπνοή του παιδιού εμποδίζεται σε κάποιο βαθμό, και καθ' όλη τη νύχτα ξυπνάνε για να ανοίξουν το λαιμό τους», εξηγεί. «Συχνά οφείλεται σε μεγαλυμένοὺς αδenoidες και αμυγδαλίες, και σε ορισμένες περιπτώσεις οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεσή τους.» Ένας οικιακός μονιτορίнг που μετράει σαν καρδιακή συχνότητα και ροή αέρα, χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση άπνοιας ύπνου στα παιδιά.
Διαταραχές κερκυθιαίας ρύθμου ύπνου. «Αυτές συνήθως βρίσκονται σε εφήβους», λέει η Harford. Σύμφωνα με το Cleveland Clinic, οι εφήβοι πάσχουν πιο συχνά από διαταραχή καθυστερημένης φάσης ύπνου, όπου κοιμούνται και ξυπνάνε τουλάχιστον δύο ώρες αργότερα από το που θεωρείται φυσιολογικός κύκλος ύπνου-ξυπνίας.
Σύνδρομο ακατάστατων ποδιών. Το σύνδρομο ακατάστατων ποδιών (RLS) δεν είναι σπάνιο στα παιδιά, σύμφωνα με την Harford, επηρεάζοντας 1 στα 50 παιδιά. Το RLS προκαλεί άνεση στα άκρα (πιθανώς λόγω χαμηλής σιδήρου), δυσκολεύοντας τα παιδιά να κοιμηθούν.
Παρασόμνιες. «Οι παρασόμνιες είναι ομάδα διαταραχών ύπνου που προκαλούν ασυνήθιστη συμπεριφορά κατά τον ύπνο», σημειώνει η Harford. «Περιλαμβάνουν το λαλιάμα στον ύπνο, τον γναθοναυτισμό, τους εφιάλτες και τους νυχτερινούς φόβους.» Οι νυχτερινοί φόβοι, πρέπει να σημειωθεί, μπορούν να είναι πολύ ανασταλωτικοί για γονείς και φροντιστές να δουν, αλλά είναι σημαντικό να μην παρεμβαίνετε αν ένα παιδί περνάει ένα, καθώς μπορεί να χειροτερευτεί η κατάσταση.
«Όταν ένα παιδί περνάει νυχτερινό φόβο, μπορεί να ξυπνήσει φωνάζοντας, ιδρώνοντας, με ταχύκαρδια — και δεν είναι συνειδητοποιημένο του περιβάλλοντος και δεν μπορεί να παρακληθεί», λέει ο Smith. «Είναι καλύτερο για γονείς ή φροντιστές να μείνουν με τα παιδιά τους για να βεβαιωθούν ότι είναι ασφαλή, να αφήσουν το episode να τελειώσει και μετά να βάλουν το παιδί ξανά στο κρεβάτι.»
Τι είναι η συμπεριφορική απνευμονία της παιδικής ηλικίας;
Ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα ύπνου στα παιδιά είναι η συμπεριφορική απνευμονία της παιδικής ηλικίας, και συνήθως το αντídoto είναι η συνεπής ώρα κοίμησης και ρουτίνα (όπου τα παιδιά ηρεμούν μόνοι τους).
«Η συμπεριφορική απνευμονία έρχεται σε δύο μορφές — μία όπου το παιδί έχει δυσκολία να κοιμηθεί και άλλη όπου ξυπνάει πολύ τη μέση της νύχτας», σημειώνει ο Smith. «Τα προβλήματα ύπνου του παιδιού δεν συνδέονται πραγματικά με ιατρικό πρόβλημα, και είναι πιο μαθημένη συμπεριφορά που πρέπει να αντιμετωπιστεί.»
Αλλιώς: Συχνά τα παιδιά κοιμούνται με τη βοήθεια ενός ενηλίκου και μετά ξυπνάνε στη μέση της νύχτας, αक्षάμες να βάλουν τους εαυτούς τους ξανά στο κρεβάτι. Για παιδιά που δυσκολεύονται να κοιμηθούν αρχικά, η άγχος μπορεί να είναι παράγοντας (στο οποίο είναι σημαντικό να ζητηθεί επαγγελματική βοήθεια), αλλά πιο πιθανό είναι η απουσία ρουτίνας που ευνοεί τον ύπνο.
«Η συμπεριφορική απνευμονία της παιδικής ηλικίας, η οποία είναι πιο συχνή στα μικρότερα παιδιά, μπορεί να έρθει στη μορφή αντίστασης στη ώρα κοίμησης, χρόνου για να κοιμηθεί και/ή δυσκολιών να μείνει κοιμισμένο», λέει η Harford. «Συχνά συμβαίνει λόγω δυσκολιών στη θέση ορίων και/ή συνδέσεων έναρξης ύπνου — κάτι που το παιδί συνηθίζει να έχει στην αρχή της νύχτας για να κοιμηθεί, όπως ένας γονέας ή μια βρεφική πετσέτα, και μετά το ζητάει στη μέση της νύχτας αν δεν είναι πλέον παρόν.»
Γιατί το παιδί μου ξυπνάει στη μέση της νύχτας κλαίοντας;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά ξυπνάνε στη μέση της νύχτας κλαίοντας — αυτό συχνά οφείλεται σε εφιάλτη ή νυχτερινό φόβο. «Οι εφιάλτες και οι νυχτερινοί φόβοι είναι δύο πολύ συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους τα παιδιά μπορεί να ξυπνήσουν κλαίοντας», εξηγεί η κ. Sara Siddiqui, παιδίατρος και κλινική βοηθός καθηγήτρια στο Τμήμα Παιδιατρικής του NYU Langone's Hassenfeld Children's Hospital στη Νέα Υόρκη. «Και τα δύο είναι σημάρια εξέλιξης του εγκεφάλου και μπορεί να είναι φυσιολογικά, αλλά αξίζει να το αναφέρετε στον παιδίατρο, καθώς μια ενεργή φαντασία, με κάποια άγχος και άγχος, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου.» Ο καλύτερος τρόπος να προσπαθήσετε να το αποτρέψετε, σύμφωνα με τον Smith, είναι με τη συνέπεια, τις ρουτίνες και προσφέροντας διασφάλιση στα παιδιά αν φοβούνται.
Πώς να σταματήσω το παιδί μου από το να ξυπνάει τη νύχτα;
Ενώ υπάρχουν ζητήματα ύπνου, όπως η άπνοια ύπνου και το RLS, που αξιολογούν θεραπεία από πάροχο υγείας, συχνά το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί μπροστά στο σπίτι. (Επίσης, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιstantial λόγοι για lesquels τα παιδιά απόptime έχουν δυσκολία να κοιμηθούν — η γέννηση ενός αδερφού, η εκπαίδευση στην τουαλέτα ή η μετάβαση σε κρεβάτι νηπίου συχνά λύνονται μόνοι τους, σύμφωνα με την Harford, και δεν είναι συμπεριφορική απνευμονία της παιδικής ηλικίας.)
Για παιδιά που αρνούνται να κοιμηθούν αρχικά ή ξυπνάνε νυχτερινά, η καλή υγιεινή ύπνου είναι το κλειδί. «Τα παιδιά πρέπει να έχουν ρουτίνα για το βράδυ και την ώρα κοίμησης που γίνεται κάθε μέρα», σημειώνει ο Smith. «Το να μην έχεις ρουτίνα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για να ξυπνάνε τα παιδιά τη νύχτα ή να έχουν πρόβλημα με την κοίμηση. Για τα μικρότερα παιδιά, μπορεί να έχουν ακόμα ζητήματα διαχωρισμού από τον γονέα, που μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα όταν ξυπνάνε τη νύχτα και καταλαβαίνουν ότι είναι μόνα τους.»
Η Siddiqui προτείνει να ξεκινούν οι ρουτίνες νωρίς. «Συστήνω εργασία σε σωστές τεχνικές και ρουτίνες ύπνου από τους 6 μήνες», εξηγεί. «Συχνά προτείνω μπάνιο, βιβλίο, κρεβάτι. Η ρουτίνα μπορεί να τροποποιηθεί λίγο καθώς μεγαλώνουν.»
Επιπλέον, είναι κρίσιμο για γονείς και φροντιστές να αφαιρούν τον εαυτό τους από την εξίσωση της ώρας κοίμησης πριν το παιδί κοιμηθεί. «Πώς κοιμάται το παιδί είναι το κλειδί», λέει η Broch. «Αν ένα παιδί κοιμάται μόνο του, αυτο-ηρεμίζοντας, όταν μπει σε ελαφρύ ύπνο ή ξυπνήσει τη νύχτα, θα μπορεί να ξανακοιμηθεί μόνο του αφού η κατάσταση είναι η ίδια με όταν πήγαν αρχικά στο κρεβάτι.»
Ο καλύτερος τρόπος να ενσωματωθεί αυτή η πρακτική είναι όταν τα παιδιά είναι μικρά (η Siddiqui προτείνει να βάζετε τα νήπια στο κρεβάτι νυσταγμός ώστε να μάθουν να κοιμάστε μόνα τους). Αλλά σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά έχουν πάει στο κρεβάτι με μια συσχέτιση ύπνου — όπως εσείς — η Broch προτείνει να αφαιρείτε σταδιακά τον εαυτό σας από την εικόνα. «Μπορείτε να ξεκινήσετε κλιμακούμενο στο κρεβάτι, μετά να μεταβείτε στο κάθισμα κάπου στο δωμάτιο, στο κατώφλι της πόρτας και τελικά να μην είστε καθόλου εκεί όταν κοιμούνται», λέει.
Άλλοι τρόποι προώθησης καλής υγιεινής ύπνου, σύμφωνα με την Harford:
- Αποφύγετε διεγερτικές δραστηριότητες πριν τον ύπνο.
- Αποφύγετε οθόνες για δύο ώρες πριν τον ύπνο.
- Έχετε περιβάλλον ύπνου που είναι δροσερό, σκοτεινό και ήσυχο.
- Διασφαλίστε ότι τα παιδιά λαμβάνουν επαρκή φυσική δραστηριότητα.
- Περιορίστε την καφεΐνη.
- Έχετε συνεπή ωραριο ύπνου.
Σκληρή δουλειά για απασχολημένους γονείς και φροντιστές; Ναι. Αλλά αξίζει τελικά, καθώς είναι τόσο σημαντικό για τα παιδιά (και τους γονείς) να κοιμούνται αρκετά. «Όταν τα παιδιά δεν κοιμούνται αρκετά, επηρεάζεται η ημερήσια διάθεσή τους», λέει η Siddiqui. «Άλλα ζητήματα, όπως άγχος, κατάθλιψη και αντιταξιακά προβλήματα, μπορούν να προκύψουν.»
Μια καλή ρουτίνα κοίμησης πρέπει να ξεκινάει μία έως δύο ώρες πριν την κοίμηση και μπορεί να πάρει μέχρι τρία εβδομάδες για να αναπτύξει συνήθεια, σύμφωνα με την Siddiqui.
Τι να κάνετε όταν τα παιδιά ξυπνάνε τη νύχτα
Ακόμα και με σ olid ρουτίνα ύπνου και καλές συνήθειες, τα παιδιά μερικές φορές ξυπνάνε τη νύχτα — ειδικά τα μικρότερα. «Ο εγκέφαλος του νηπίου και του παιδιού αλλάζει και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μερικές φορές όνειρα, εφιάλτες και ακόμα νυχτερινοί φόβοι μπορούν να αρχίσουν να συμβαίνουν με την ταχεία αναπτυξη του εγκεφάλου», λέει η Siddiqui. «Μια διαφήμιση στην τηλεόραση ή ακόμα μια ιστορία που συζητήθηκε την προηγούμενη νύχτα μπορεί να οδηγήσει σε φόβο τη νύχτα, που οδηγεί σε δυσκολία κοίμησης ή ξύπνημα.» Όταν αυτό συμβαίνει, είναι καλύτερο να κάνετε τα πράγματα όσο το δυνατόν πιο απλολεπτά.
«Ελαχιστοποιήστε την ενίσχυση των μεσάνυχτων ξυπνημάτων κάνοντάς τα βαρετά και τα ίδια κάθε φορά», λέει η Broch. «Περάστε τα πίσω στο κρεβάτι τους για να ξέρουν ότι εκεί είναι για τη νύχτα.»
Ο Smith προσθέτει ότι αν και είναι εύκολο να παραδώσετε και να αφήσετε τα παιδιά να πηδήξουν στο κρεβάτι σας από απολύτως εξάντληση — μην το κάνετε. «Μείνετε δυνατοί όταν τα παιδιά ξυπνάνε στη μέση της νύχτας», λέει. «Η ενθάρρυνση της ανεξαρτησίας και της αυτο-ηρέμισης είναι τόσο σημαντική εκείνη τη στιγμή και για το μέλλον τους.»
Previous:16 περίεργες ομολογίες για τις συναντήσεις γονέων-δασκάλων
Next:Νοσοκομεία εισάγουν νέα γλωσσικά ουδέτερα φύλου για να συμπεριλάβουν κάθε γονέα
-
Αχ, οι γλυκοί ήχοι της πρώτης πραγματικής λέξης ενός μωρού. Η χαρά! Η ανάξα! Η προσμονή για τις λέξεις που θα πουν από αυτά τα ευγενικά λιπαρά! Φυσικά, όταν η πρώτη λέξη είναι «μπαμπάς» ή «μαμά» (και συχνά είναι ένα από τα δύο), είναι φυσιολογικό το -
Στην αρχή της εκπαίδευσης στο μπάνιο, θα χρειαστεί να δίνετε στο παιδί σας συχνές διακοπές μπάνιου — τόσο για να δώσετε ζωτική άσκηση όσο και για να αποφύγετε ατυχήματα. Αλλά η συνεχής υπενθύμιση στο μικρό σας να κάνει πιπί ή κόπρινα μπορεί να είναι -
Αν έχετε ζωντανά παιδιά με πολλή ενέργεια να καταναλώσουν, μπορεί να είναι δύσκολο να τα κρατήσετε ήρεμα και ευτυχισμένα σε μια βροχερή μέρα. Πιθανώς να γίνουν ανησυχητικά κοιτάζοντας τηλεόραση ή παίζοντας παιχνίδια υπολογιστή και χρειάζονται να κιν
