Παιδική διαταραχή ύπνου ή απλώς πρόβλημα με τον ύπνο; Τι να δοκιμάσετε και πότε να αναζητήσετε βοήθεια

Είτε αρνούνται να αποκοιμηθούν χωρίς 19 ιστορίες, πέντε γαλόνια νερό και τα πόδια σας τυλιγμένα γύρω τους ακριβώς είτε έχουν ξαφνικά σκάσει στις 2 το πρωί για να πουν ένα γεια (αλλά όχι αντίο), τα παιδιά και η στέρηση ύπνου είναι τρομακτική εμβληματικό δίδυμο. Αυτό που ειδικοί - και γονείς και φροντιστές - έχουν καταγράψει αμέτρητες ώρες ερευνώντας.

«Γενικά, τα παιδιά μπορούν να κοιμούνται όλη τη νύχτα μετά την ηλικία του 1 έτους — αλλά υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αυτό δεν συμβαίνει πάντα», λέει ο Δρ Brandon Smith, γενικός ακαδημαϊκός συνεργάτης παιδιατρικής στο Τμήμα Παιδιατρικής στο Johns Hopkins. στη Βαλτιμόρη. «Ο χρόνος αιχμής για προβλήματα ύπνου στα παιδιά είναι μεταξύ 2 και 6 ετών και τότε ακούμε για αυτά πιο συχνά». Ο Smith σημειώνει ότι, ενώ τα προβλήματα ύπνου γενικά στρέφονται μετά από αυτό, είναι σημαντικό για τους γονείς και τους φροντιστές να γνωρίζουν τι είναι φυσιολογικό και πώς να βοηθήσουν στη διαχείριση προβλημάτων ύπνου και σε ορισμένες περιπτώσεις, διαταραχών ύπνου.

Από τα παιδιά που ξυπνούν στη μέση της νύχτας κλαίγοντας μέχρι τις διαταραχές ύπνου στα παιδιά (όχι, δεν είναι απαραίτητα το ίδιο πράγμα), κορυφαίοι ειδικοί προσφέρουν συμβουλές και διορατικότητα για τα παιδιά και τα προβλήματα ύπνου.

Ποια είναι τα κοινά προβλήματα ύπνου στην πρώιμη παιδική ηλικία;

Τα παιδιά δυσκολεύονται να κοιμηθούν - και να παραμείνουν - για διάφορους λόγους, και μερικά από αυτά τα ζητήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με την ενστάλαξη σωστών συνηθειών υγιεινής ύπνου (περισσότερα σε λίγο). Ωστόσο, υπάρχουν παιδιατρικές διαταραχές ύπνου που μπορεί να απαιτούν τη βοήθεια γιατρού ή/και ειδικού ύπνου.

Ενώ ορισμένα προβλήματα ύπνου στα παιδιά δεν είναι επίσημα αναγνωρισμένες διαταραχές ύπνου, η Kelli-Lee Harford, κλινική ψυχολόγος, Children's Healthcare of Atlanta Sleep Disorders Program και επίκουρος καθηγητής, Τμήμα Παιδιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Emory, λέει ότι εάν προκαλεί τον όλεθρο στην καθημερινή ζωή, είναι κάτι περισσότερο από ένα απλό πρόβλημα. «Τα προβλήματα ύπνου θεωρούνται διαταραχή εάν γίνονται πιο χρόνια και οδηγούν σε έκπτωση στη λειτουργικότητα του παιδιού, του γονέα ή/και της οικογένειας», λέει.

Ακολουθούν μερικά από τα πιο κοινά προβλήματα ύπνου και διαταραχές στα παιδιά:

Υπνική άπνοια. Σύμφωνα με τη Lauren Broch, ψυχολόγο στο Northwell Health Sleep Disorders Center, η υπνική άπνοια είναι η πιο κοινή επίσημη διαταραχή ύπνου. «Με την υπνική άπνοια, η αναπνοή του παιδιού εμποδίζεται σε κάποιο βαθμό και καθ' όλη τη διάρκεια της νύχτας ξυπνά για να ανοίξει το λαιμό του», εξηγεί. «Συχνά αυτό οφείλεται σε διευρυμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις και αμυγδαλές και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεσή τους». Ένα μόνιτορ στο σπίτι που μετρά πράγματα όπως ο καρδιακός ρυθμός και η ροή του αέρα, χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της υπνικής άπνοιας στα παιδιά.

Διαταραχές ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού. «Αυτά συνήθως βρίσκονται σε εφήβους», λέει ο Χάρφορντ. Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, οι έφηβοι υποφέρουν συνήθως από διαταραχή καθυστερημένης φάσης ύπνου, όπου κοιμούνται και ξυπνούν τουλάχιστον δύο ώρες αργότερα από αυτό που θεωρείται κανονικός κύκλος ύπνου-εγρήγορσης.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) δεν είναι ασυνήθιστο στα παιδιά, σύμφωνα με τον Harford, που επηρεάζει 1 στα 50 παιδιά. Το RLS προκαλεί δυσφορία στα άκρα (που πιθανώς προκαλείται από χαμηλό σίδηρο), καθιστώντας δύσκολο για τα παιδιά να κοιμηθούν.

Παρασυμνίες. «Οι παραϋπνίες είναι μια ομάδα διαταραχών ύπνου που προκαλούν ασυνήθιστη συμπεριφορά κατά τον ύπνο», σημειώνει ο Harford. «Περιλαμβάνουν την υπνική ομιλία, το περπάτημα στον ύπνο, τους εφιάλτες και τους νυχτερινούς τρόμους». Οι νυχτερινοί τρόμοι, θα πρέπει να σημειωθεί, μπορεί να είναι πολύ αναστατωμένοι για τους γονείς και τους φροντιστές, αλλά είναι σημαντικό να μην επέμβετε εάν ένα παιδί έχει, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

«Όταν ένα παιδί έχει νυχτερινό τρόμο, μπορεί να ξυπνήσει ουρλιάζοντας, ιδρωμένο, με ταχυπαλμία — και δεν γνωρίζει το περιβάλλον του και δεν μπορεί να παρηγορηθεί», λέει ο Smith. "Είναι καλύτερο για τους γονείς ή τους φροντιστές να παραμείνουν με τα παιδιά τους για να βεβαιωθούν ότι είναι ασφαλή, να αφήσουν το επεισόδιο να τελειώσει και μετά να το ξαναβάλουν στο κρεβάτι."

Τι είναι η συμπεριφορική αϋπνία της παιδικής ηλικίας;

Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα ύπνου στα παιδιά είναι η συμπεριφορική αϋπνία της παιδικής ηλικίας, και τις περισσότερες φορές, η συνεπής ώρα ύπνου και ρουτίνα (όπου τα παιδιά χαλαρώνουν τον ύπνο τους) είναι το αντίδοτο.

«Η συμπεριφορική αϋπνία έρχεται σε δύο μορφές – μια όπου το παιδί δυσκολεύεται να αποκοιμηθεί και μια όπου ξυπνά πολύ στη μέση της νύχτας», σημειώνει ο Smith. "Τα προβλήματα ύπνου του παιδιού δεν συνδέονται πραγματικά με ένα ιατρικό πρόβλημα, αλλά είναι περισσότερο μια μαθημένη συμπεριφορά που πρέπει να αντιμετωπιστεί."

Με άλλα λόγια:Συχνά τα παιδιά αποκοιμιούνται με τη βοήθεια ενός ενήλικα και μετά ξυπνούν στη μέση της νύχτας, ανίκανα να ξαπλώσουν ξανά στο κρεβάτι. Για τα παιδιά που δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν αρχικά, το άγχος μπορεί να είναι ένας παράγοντας (για τον οποίο είναι σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια), αλλά πιο πιθανό είναι να μην έχουν μια ρουτίνα που να ευνοεί τον ύπνο.

«Η συμπεριφορική αϋπνία της παιδικής ηλικίας, η οποία είναι πιο συχνή στα μικρότερα παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή αντίστασης πριν τον ύπνο, που παίρνει πολύ χρόνο για να αποκοιμηθεί ή/και δυσκολία να κοιμηθεί», λέει ο Harford «Συχνά εμφανίζεται λόγω δυσκολιών με όριο συσχετίσεις έναρξης της ρύθμισης και/ή ύπνου — κάτι που το παιδί συνηθίζει να έχει στην αρχή της νύχτας για να αποκοιμηθεί, όπως ένας γονιός ή μια πιπίλα, και στη συνέχεια αναζητά στη μέση της νύχτας εάν δεν υπάρχει πλέον .”

Γιατί το παιδί μου ξυπνά στη μέση της νύχτας κλαίγοντας;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά ξυπνούν στη μέση της νύχτας κλαίγοντας - αυτό συχνά είναι αποτέλεσμα ενός εφιάλτη ή ενός νυχτερινού τρόμου. «Οι εφιάλτες και οι νυχτερινοί τρόμοι είναι δύο πολύ συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους τα παιδιά μπορεί να ξυπνούν κλαίγοντας», εξηγεί η Δρ Sara Siddiqui, παιδίατρος και κλινική επίκουρη καθηγήτρια στο Τμήμα Παιδιατρικής στο NYU Langone's Hassenfeld Children's Hospital στη Νέα Υόρκη. «Και τα δύο αυτά είναι σημάδια ανάπτυξης του εγκεφάλου και μπορεί να είναι φυσιολογικά, αλλά αξίζει να τα αναφέρετε στον παιδίατρο, καθώς μια ενεργή φαντασία, με κάποιο άγχος και ανησυχία, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου». Ο καλύτερος τρόπος για να προσπαθήσετε να αποτρέψετε αυτό από το να συμβεί, σύμφωνα με τον Smith, είναι να είστε συνεπείς, να έχετε ρουτίνες και να προσφέρετε στα παιδιά επιβεβαίωση εάν φοβούνται.

Πώς μπορώ να εμποδίσω το παιδί μου να ξυπνά τη νύχτα;

Ενώ υπάρχουν προβλήματα ύπνου, όπως η άπνοια ύπνου και το RLS, που δικαιολογούν θεραπεία από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, πολλές φορές το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο μπροστινό μέρος στο σπίτι. (Επίσης, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιστασιακές αιτίες που τα παιδιά έχουν περιστασιακά προβλήματα με τον ύπνο - η γέννηση ενός αδερφού, η γυμναστική ή η μετάβαση σε ένα παιδικό κρεβάτι συχνά επιλύονται μόνα τους, σύμφωνα με τον Harford, και δεν είναι συμπεριφορική αϋπνία της παιδικής ηλικίας .) 

Για τα παιδιά που αρνούνται να κοιμηθούν αρχικά ή να ξυπνήσουν κάθε βράδυ, η καλή υγιεινή του ύπνου είναι το κλειδί. «Τα παιδιά πρέπει να έχουν μια ρουτίνα για το βράδυ και την ώρα του ύπνου που γίνεται κάθε μέρα», σημειώνει ο Smith. «Το να μην έχουν ρουτίνα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους τα παιδιά ξυπνούν τη νύχτα ή έχουν πρόβλημα με τον ύπνο. Για τα μικρότερα παιδιά, μπορεί ακόμα να έχουν κάποια προβλήματα με τον χωρισμό των γονιών, τα οποία μπορεί να κάνουν τα πράγματα χειρότερα όταν ξυπνήσουν τη νύχτα και συνειδητοποιήσουν ότι είναι μόνα τους."

Ο Siddiqui συνιστά να ξεκινήσετε νωρίς τις ρουτίνες. «Συμβουλεύω να δουλέψω σε σωστές τεχνικές και ρουτίνες ύπνου ήδη από την ηλικία των 6 μηνών», εξηγεί. «Συχνά προτείνω μπάνιο, βιβλίο, κρεβάτι. Η ρουτίνα μπορεί να τροποποιηθεί λίγο καθώς μεγαλώνουν».

Επιπλέον, είναι σημαντικό για τους γονείς και τους φροντιστές να απομακρυνθούν από την εξίσωση ώρας ύπνου πριν το παιδί κοιμηθεί. «Το πώς ένα παιδί κοιμάται είναι το κλειδί», λέει ο Broch. «Αν ένα παιδί αποκοιμηθεί μόνο του, αυτοκαταπραϋντικό, όταν κοιμάται ελαφρά ή ξυπνάει τη νύχτα, θα μπορεί να ξανακοιμηθεί μόνο του, καθώς η κατάσταση είναι ίδια όπως όταν πρώτα πήγε για ύπνο».

Ο καλύτερος τρόπος για να ενσωματωθεί αυτή η πρακτική είναι όταν τα παιδιά είναι μικρά (ο Siddiqui συνιστά να κοιμούνται τα βρέφη νυσταγμένα, ώστε να μάθουν να κοιμούνται μόνα τους). Αλλά σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά πήγαν για ύπνο με έναν συσχετισμό ύπνου - όπως εσείς - ο Broch συνιστά να απομακρύνεστε σταδιακά από την εικόνα. «Μπορείτε να ξεκινήσετε ξαπλώνοντας στο κρεβάτι, μετά να καθίσετε κάπου στο δωμάτιο, να καθίσετε στην πόρτα και τελικά να μην είστε καθόλου εκεί όταν τους παίρνει ο ύπνος», λέει.

Άλλοι τρόποι για την προώθηση της καλής υγιεινής ύπνου, σύμφωνα με τον Harford:

  • Αποφύγετε τις διεγερτικές δραστηριότητες πριν τον ύπνο.
  • Αποφύγετε τις οθόνες για δύο ώρες πριν τον ύπνο.
  • Απολαύστε ένα περιβάλλον ύπνου που είναι δροσερό, σκοτεινό και ήσυχο.
  • Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά έχουν επαρκή σωματική δραστηριότητα.
  • Περιορίστε την καφεΐνη.
  • Έχοντας ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου.

Σκληρή δουλειά για πολυάσχολους γονείς και φροντιστές; Ναί. Αλλά τελικά αξίζει τον κόπο, καθώς είναι τόσο σημαντικό για τα παιδιά (και τους γονείς) να ξεκουράζονται αρκετά. «Όταν τα παιδιά δεν κοιμούνται αρκετά, επηρεάζει τη διάθεσή τους κατά τη διάρκεια της ημέρας», λέει ο Siddiqui. «Μπορεί να προκύψουν και άλλα ζητήματα, όπως άγχος, κατάθλιψη και αντιπολιτευτικά θέματα».

Μια καλή ρουτίνα πριν τον ύπνο θα πρέπει να ξεκινά μια με δύο ώρες πριν πάτε για ύπνο και μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις εβδομάδες για να αναπτύξετε μια συνήθεια, σύμφωνα με τον Siddiqui.

Τι να κάνετε όταν τα παιδιά ξυπνούν τη νύχτα

Ακόμη και με μια σταθερή ρουτίνα ύπνου και καλές συνήθειες, τα παιδιά μερικές φορές ξυπνούν τη νύχτα - ιδιαίτερα αυτά που βρίσκονται στη μικρότερη πλευρά. «Ο εγκέφαλος του παιδιού και του παιδιού αλλάζει και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μερικές φορές μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται όνειρα, εφιάλτες και ακόμη και νυχτερινοί τρόμοι με την ταχεία ανάπτυξη του εγκεφάλου», λέει ο Siddiqui. «Μια διαφήμιση στην τηλεόραση ή ακόμα και μια ιστορία που συζητήθηκε το προηγούμενο βράδυ μπορεί να οδηγήσει σε φόβο τη νύχτα, κάτι που οδηγεί στο να δυσκολεύεται ένα παιδί να κοιμηθεί ή να ξυπνήσει». Όταν συμβαίνει αυτό, είναι καλύτερο να κάνετε τα πράγματα όσο πιο ομαλά γίνεται.

«Ελαχιστοποιήστε την ενίσχυση των ξυπνημάτων στη μέση της νύχτας κάνοντας τα βαρετά και ίδια κάθε φορά», λέει ο Broch. «Περπατήστε τους πίσω στο κρεβάτι τους για να τους ενημερώσετε ότι εδώ είναι το μέρος για τη νύχτα».

Ο Smith προσθέτει ότι ενώ είναι εύκολο να υποχωρήσεις και να επιτρέψεις στα παιδιά να πέφτουν στο κρεβάτι μαζί σου από απόλυτη εξάντληση - μην το κάνεις. «Μείνετε δυνατοί όταν τα παιδιά ξυπνούν στη μέση της νύχτας», λέει. "Η ενθάρρυνση της ανεξαρτησίας και η αυτοκαταπραϋντική τους είναι τόσο σημαντική εκείνη τη στιγμή αλλά και για το μέλλον τους."


Previous:

Next: