• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Πυρετός μετά τον τοκετό (Πυρετός μετά τον τοκετό):Αιτίες,  Θεραπεία και Πρόληψη

Επιλόχειος πυρετός είναι όταν μια μητέρα έχει στοματική θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38°C (100,4°F) κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά τον τοκετό. Είναι ένα κοινό μαιευτικό πρόβλημα που εμφανίζεται συνήθως λόγω υποκείμενων γυναικολογικών επιπλοκών, όπως λοίμωξη χειρουργικού τραύματος, ενδομητρίτιδα ή ουρολοίμωξη (). Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας θα πρέπει να προσφέρει ανακούφιση από τον επιλόχειο πυρετό.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αιτίας μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές και να βοηθήσει στην ανακούφιση του επιλόχειου πυρετού. Διαβάστε αυτήν την ανάρτηση για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες, τις θεραπείες και τις αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης για τον επιλόχειο πυρετό.

Είναι φυσιολογικός ο επιλόχεις πυρετός;

Ο επιλόχεις πυρετός είναι συχνά συχνός σε γυναίκες που υποβάλλονται σε τοκετούς με καισαρική τομή, καθώς είναι συνήθως πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις. Ο πυρετός και οι λοιμώξεις μπορεί επίσης να είναι συνήθως πιο συχνές σε γυναίκες που υποβάλλονται σε τοκετό πριν από τον τοκετό με καισαρική τομή (). Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πόνους, πονοκεφάλους και πόνους στο σώμα μετά τον τοκετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο επιλόχεις πυρετός είναι διαχειρίσιμος. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε πυρετό υψηλότερο από 38°C (100,4°F), πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τι προκαλεί τον επιλόχειο πυρετό;

Ο επιλόχεις πυρετός συνήθως αναφέρεται στις γυναίκες εντός 24 ωρών μετά τον τοκετό. Ο πυρετός μετά τον τοκετό μπορεί να σχετίζεται με απώλεια υγρών, ξαφνικές ορμονικές αλλαγές και αρκετούς άλλους λόγους. Οι ακόλουθες καταστάσεις και παράγοντες κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν σε επιλόχειο πυρετό.

1. Λοίμωξη μετά από καισαρική τομή

Οι καισαρικές τομές, όπως και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, ενέχουν τον κίνδυνο επιπλοκών όπως μόλυνση τραύματος, λοίμωξη του ενδομητρίου (λοίμωξη στην επένδυση της μήτρας), υπερβολική αιμορραγία και θρόμβους αίματος (). Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμάτωμα τραύματος, εξανθήματα σε συνδυασμό με έκκριμα και πολυμικροβιακές λοιμώξεις όπως νεκρωτική απονευρωσίτιδα (). Αυτές οι λοιμώξεις εκδηλώνονται με τη μορφή πυρετού, ερυθρότητας και πόνου στο μολυσμένο σημείο. Ωστόσο, στις γυναίκες που υποβάλλονται σε καισαρική τομή χορηγούνται δόσεις αντιβιοτικών πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος λοιμώξεων.

2. Ενδομητρίτιδα

Η επιλόχεια ενδομητρίτιδα είναι μια λοίμωξη του ενδομητρίου, του μυομητρίου και των γύρω ιστών μέσα στη μήτρα. Ο πυρετός είναι το πρώτο σημάδι αυτής της λοίμωξης, μαζί με άλλα συμπτώματα όπως αιμορραγία, ευαισθησία στην περιοχή της μήτρας, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις (). Η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες που υποβάλλονται σε καισαρική τομή.

3. Μαστίτιδα

Η μαστίτιδα είναι η φλεγμονή στο στήθος που συχνά οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη. Η μαστίτιδα εμφανίζεται μετά τον τοκετό, ειδικά όταν η νέα μητέρα αρχίζει να θηλάζει και εμφανίζει ρωγμή ή πόνο στην περιοχή της θηλής. Η κατάσταση εκδηλώνεται συχνά ως πυρετός (). Τα άλλα σημάδια αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν ρίγη, πόνο στην περιοχή του μαστού, πόνους στο σώμα, ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο μέσα και γύρω από το στήθος ().

4. Ουρολοίμωξη

Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε καισαρική τομή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ουρολοίμωξη (ουρολοίμωξη) από τις γυναίκες που κάνουν κολπικό τοκετό (). Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ουρολοίμωξη στις γυναίκες μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν προεκλαμψία, ιστορικό νεφρικής νόσου, τοκόλυση, ευαισθησία της ουροδόχου κύστης και αποκόλληση πλακούντα (). Τα κοινά συμπτώματα της ουρολοίμωξης μετά τον τοκετό είναι αδιαθεσία, υψηλός πυρετός, πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και ευαισθησία στη λεκάνη.

5. Άλλες αιτίες

Αρκετές άλλες λοιμώξεις που σχετίζονται ή δεν σχετίζονται με τον τοκετό μπορεί να οδηγήσουν σε πυρετό. Μερικά κοινά περιλαμβάνουν πνευμονία, λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων, γαστρεντερίτιδα, λοίμωξη λόγω αναισθησίας, σήψη, λοίμωξη περινεϊκού τραύματος, ελονοσία, τυφοειδή, οξεία σκωληκοειδίτιδα, μόλυνση από τον ιό του απλού έρπητα και κολπικές λοιμώξεις () ().

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τον επιλόχειο πυρετό;

Η θεραπεία για τον επιλόχειο πυρετό εξαρτάται από τη διάρκειά του, τον αιτιολογικό παράγοντα μόλυνσης ή πυρετό και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Ο ήπιος επιλόχειος πυρετός υποχωρεί χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, ο πυρετός που δεν φαίνεται να υποχωρεί ή αυξάνεται συνεχώς πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι η από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία, με ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα για οποιαδήποτε επιλόχεια λοίμωξη. Τα αντιβιοτικά αμπικιλλίνη, κλινδαμυκίνη και γενταμυκίνη συνταγογραφούνται συνήθως (). Μπορεί να ληφθούν υπόψη πρόσθετα φάρμακα εάν η γυναίκα δεν ανταποκριθεί στην αντιβιοτική θεραπεία ().

Πώς να αποτρέψετε τον επιλόχειο πυρετό;

Οι πιο συχνές αιτίες του επιλόχειου πυρετού είναι οι λοιμώξεις και διάφορες καταστάσεις φλεγμονώδους φύσης. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός εμφάνισης πυρετού θα μπορούσε να μειωθεί με την πρόληψη λοιμώξεων. Ορισμένα προληπτικά μέτρα μπορεί να είναι χρήσιμα για τη μείωση του κινδύνου επιλόχειων λοιμώξεων, πυρετού και επιπλοκών () () ().

• Πριν τον τοκετό και συνήθης έλεγχος για τον έλεγχο και τον εντοπισμό του πυρετού της μητέρας ή του κινδύνου μόλυνσης.

• Τήρηση συχνού πλυσίματος χεριών κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά πριν και μετά τη χρήση της τουαλέτας.

• Διασφάλιση ασηπτικών περιβαλλόντων σε νοσοκομεία και εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μητρικών λοιμώξεων.

• Διατήρηση αποστειρωμένων περιβαλλόντων όλη την ώρα και περιορισμός της κυκλοφορίας στο δωμάτιο στο δωμάτιο μιας νέας μητέρας.

• Τακτική παρακολούθηση ζωτικής σημασίας, όπως ο παλμός και η αρτηριακή πίεση, για την έγκαιρη ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών.

• Τήρηση καλής συνολικής υγιεινής πριν και μετά τον τοκετό.

Εάν έχετε μια υπάρχουσα κατάσταση υγείας, όπως ο διαβήτης, πρέπει να τη διαχειριστείτε κατάλληλα για να μειώσετε τον κίνδυνο λοιμώξεων και πυρετού. Μελέτες έχουν δείξει ότι η διατήρηση των κατάλληλων επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο λοιμώξεων του χειρουργικού σημείου και περαιτέρω επιπλοκών (). Ορισμένα φάρμακα, όπως το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη, μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη των λοιμώξεων μετά τον τοκετό και του πυρετού. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να ελέγξετε εάν το χρειάζεστε (12).

Πότε να δείτε έναν γιατρό για επιλόχειο πυρετό;

Η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας μετά τον τοκετό θα πρέπει να παρακολουθείται συχνά για την πρόληψη ανεπιθύμητων συμβάντων και σοβαρών ιατρικών καταστάσεων. Πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό σύντομα εάν αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες καταστάσεις ().

• Πυρετός υψηλότερος από 38°C (100,4°F) για περισσότερες από δύο ημέρες
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος
• Βαριά αιμορραγία (αιμορραγία μετά τον τοκετό)
• Ρίγη ή ευαισθησία στο κρύο
• Πόνος, οίδημα ή έκκριμα στο σημείο της τομής
• Πόνος στην κοιλιά ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• Εξαιρετικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Πονώδεις μαστοί και εξογκώματα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής
• Δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις

Το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται σημαντικές αλλαγές μετά τον τοκετό, προκαλώντας συνήθως ήπιες ενοχλήσεις και πυρετό σε εβδομάδες μετά τον τοκετό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας επιλόχειος πυρετός μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές παθήσεις ή επιπλοκές υγείας. Επομένως, δεν πρέπει να παραμελούνται τυχόν σημάδια λοίμωξης ή μη φυσιολογικού πυρετού μετά τον τοκετό. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορεί να σας εξασφαλίσει ότι θα παραμείνετε υγιείς για να φροντίζετε το μικρό σας και να απολαύσετε τη μητρότητα.