• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Προεκλαμψία μετά τον τοκετό:Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η επιλόχεια προεκλαμψία δεν είναι πολύ συχνή και χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα μετά τον τοκετό. Είναι πιο συχνό σε γυναίκες με προγεννητικές υπερτασικές διαταραχές, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί μια νέα εμφάνιση επιλόχειας προεκλαμψίας (). Για τις περισσότερες γυναίκες, η πάθηση αναπτύσσεται μέσα στις πρώτες 48 ώρες μετά τον τοκετό, ενώ για άλλες, μπορεί να χρειαστούν περίπου έξι εβδομάδες. Ορισμένες μελέτες δείχνουν επίσης ότι περίπου το 0,3% έως 27,5% όλων των εγκύων γυναικών στις ΗΠΑ εμφανίζουν επιλόχεια προεκλαμψία (). Διαβάστε σχετικά με την εμφάνιση, τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις επιπλοκές και τις επιλογές θεραπείας για την επιλόχεια προεκλαμψία.

Ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές της επιλόχειας προεκλαμψίας;

Τα διάφορα συμπτώματα της επιλόχειας προεκλαμψίας είναι () () ():

• Αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg (χιλιοστά υδραργύρου)
• Πρωτεϊνουρία (παρουσία υψηλών επιπέδων πρωτεΐνης στα ούρα)
• Συνεχής και έντονος πονοκέφαλος
• Διαταραχές στην όραση, όπως η εμφάνιση κηλίδων, θολή όραση ή ευαισθησία στο φως
• Οίδημα στο πρόσωπο και στα άκρα
• Ναυτία και έμετος
• Πόνος στην κοιλιά στην πάνω δεξιά πλευρά
• Μειωμένη ούρηση
• Δύσπνοια
• Ταχεία αύξηση βάρους (μερικά κιλά σε μια εβδομάδα)

Εάν η επιλόχεια προεκλαμψία αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές ().

1. Εκλαμψία μετά τον τοκετό: Η εκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες μετά τον τοκετό και χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις, έντονους πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου) ή θάνατο ().

2. Πνευμονικό οίδημα: Οι γυναίκες με επιλόχεια προεκλαμψία μπορεί να αναπτύξουν πνευμονικό οίδημα, όπου η περίσσεια υγρού συσσωρεύεται στους πνεύμονες, οδηγώντας σε δύσπνοια, βήχα με αίμα, άγχος και προβλήματα ομιλίας () ().

3. Εγκεφαλικό επεισόδιο: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επιλόχεια προεκλαμψία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό είναι μια κατάσταση όπου η απώλεια αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε σοβαρά αποτελέσματα, όπως αναπηρία, εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο () ().

4. Θρομβοεμβολή: Αυτή η διαταραχή προκύπτει από δύο καταστάσεις:εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (θρόμβος αίματος στη βαθιά φλέβα του μηρού, της λεκάνης και του κάτω ποδιού) και πνευμονική εμβολή (ο θρόμβος σπάει και φτάνει στους πνεύμονες). Η θρομβοεμβολή εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες, τα νεφρά, τα πόδια ή τον εγκέφαλο και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο ().

5. σύνδρομο HELLP υποτίθεται ότι είναι μια παραλλαγή της προεκλαμψίας και είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από αιμόλυση (H), αυξημένα ηπατικά ένζυμα (EL) και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (LP) ().

6. Άλλα: Η επιλόχεια προεκλαμψία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο, το ήπαρ και τα νεφρά. Μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου της επιλόχειας προεκλαμψίας;

Η ακριβής αιτία της επιλόχειας προεκλαμψίας είναι άγνωστη. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο της πάθησης () () ().

• Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μετά την 20η εβδομάδα)
• Παχυσαρκία
• Έγκυος με πολύδυμα
• Έγκυος πριν από την ηλικία των 20 ετών ή μετά τα 40
• Οικογενειακό ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Παράδοση μέσω καισαρικής τομής
• Διαβήτης ()

Πώς γίνεται η διάγνωση της επιλόχειας προεκλαμψίας;

Η επιλόχεια προεκλαμψία μπορεί να διαγνωστεί με τις ακόλουθες εξετάσεις () ():

1. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης: Εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό εύρος, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο.
2. Εξέταση αίματος: Η εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων, της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
3. Ουροανάλυση για να ελέγξετε το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα.
4. Σάρωση εγκεφάλου: Η σάρωση βοηθά στον έλεγχο των σημείων εγκεφαλικής βλάβης εάν έχετε επιληπτικές κρίσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται η επιλόχεια προεκλαμψία;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας θεραπεύσουν με τα ακόλουθα φάρμακα εάν διαγνωστούν με επιλόχεια προεκλαμψία ().

• Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση όπως η λαβεταλόλη, η υδραλαζίνη και η νιφεδιπίνη μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση ().

• Το αντισπασμωδικό φάρμακο όπως το θειικό μαγνήσιο βοηθά στον έλεγχο των κρίσεων (σημάδι σοβαρής επιλόχειας προεκλαμψίας). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί για 24 ώρες ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα (). Εάν το θειικό μαγνήσιο αντενδείκνυται, προτείνεται η λοραζεπάμη ή η διαζεπάμη ().

• Χορηγούνται αντιπηκτικά (αραιωτικά του αίματος) για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Πόσο διαρκεί η επιλόχεια προεκλαμψία;

Με τα σωστά φάρμακα, η επιλόχεια προεκλαμψία συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες (περίπου 12 εβδομάδες). Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα διαρκέσουν περισσότερο από 12 εβδομάδες, γίνεται περαιτέρω διάγνωση για να προσδιοριστεί μια δευτερεύουσα αιτία για την πάθηση () ().

Ποια είναι η συνιστώμενη δίαιτα για την επιλόχεια προεκλαμψία;

Θα πρέπει να προσέχετε σωστά τη διατροφή σας εάν έχετε επιλόχεια προεκλαμψία. Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι ():

• Να παίρνετε τα γεύματα και τα σνακ σας σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Συμπεριλάβετε τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα φρούτα και τα λαχανικά στη διατροφή σας κάθε μέρα.
• Περιορίστε την πρόσληψη νατρίου.
• Προσθέστε πηγές πρωτεΐνης (φιστίκια, βούτυρο, ψάρι, κοτόπουλο), ασβέστιο (τυρί, γιαούρτι, χυμός πορτοκαλιού), βιταμίνη C (μπρόκολο, ντομάτες, πιπεριές) και σίδηρο (κρέας, ψάρι, αυγό, φασόλια) δίαιτα.
• Πίνετε αρκετό νερό για να διατηρήσετε την παροχή μητρικού γάλακτος.
• Μειώστε την πρόσληψη επεξεργασμένων τροφίμων με υψηλές ποσότητες αλατιού, ζάχαρης και κορεσμένων λιπαρών.
• Σε ένα ισορροπημένο πιάτο γεύματος, το μισό πιάτο πρέπει να έχει φρούτα και λαχανικά, το ένα τέταρτο με δημητριακά ολικής αλέσεως και το άλλο ένα τέταρτο με υγιεινή πρωτεΐνη.

Κάποια άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε τον εαυτό σας και το μωρό σας σε καλή υγεία είναι ():

• Τρώτε αρκετά για να διατηρήσετε την παροχή μητρικού γάλακτος (τουλάχιστον 1800 θερμίδες την ημέρα).
• Όσο είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγετε τα αλκοολούχα ποτά, καθώς μπορούν να περάσουν στο μωρό μέσω του γάλακτος.
• Περίπου δύο με τρία φλιτζάνια ποτά με καφεΐνη, η ημέρα είναι ιδανική.
• Μην χάσετε το περιττό βάρος ξαφνικά. Συνιστάται να χάνετε μισό έως ένα κιλό βάρους την εβδομάδα.
• Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε μια άσκηση.

Πώς να αποτρέψετε την επιλόχεια προεκλαμψία;

Μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε την επιλόχεια προεκλαμψία. Ωστόσο, αυτά τα βήματα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών () () ().

• Πηγαίνετε για έλεγχο μετά τον τοκετό ακόμα κι αν δεν έχετε προβλήματα υγείας.
• Εάν είχατε προβλήματα υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επισκεφτείτε το γιατρό σας τρεις ημέρες μετά την έξοδο για να διαγνώσετε έγκαιρα τα προβλήματα.
• Να είστε προσεκτικοί και να αναγνωρίσετε τα πρώιμα σημάδια της επιλόχειας προεκλαμψίας.
• Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι.
• Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ανησυχητική αλλαγή στην προηγούμενη κατάστασή σας.

Συχνές ερωτήσεις

1. Η επιλόχεια προεκλαμψία επηρεάζει το μωρό;

Όχι, αν και τα συμπτώματα της επιλόχειας προεκλαμψίας μοιάζουν με αυτά της προεκλαμψίας, η πρώτη δεν επηρεάζει το μωρό επειδή εμφανίζεται μετά τον τοκετό ().

2. Μπορώ να θηλάσω το παιδί μου εάν έχω επιλόχεια προεκλαμψία;

Εάν έχετε επιλόχεια προεκλαμψία, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα για να διατηρείτε την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο. Ωστόσο, τα οφέλη του θηλασμού δεν μπορούν επίσης να αγνοηθούν. Επομένως, με τη σύσταση του γιατρού σας, μπορείτε να θηλάσετε το παιδί σας. Τα περισσότερα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση ενέχουν ελάχιστο ή καθόλου κίνδυνο για το μωρό σας ().

3. Υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της προεκλαμψίας;

Οι γυναίκες που έχουν αντιμετωπίσει προεκλαμψία έχουν τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση και δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιακή νόσο και εγκεφαλικό στο μέλλον. Μπορεί επίσης να αναπτύξουν διαβήτη. Ωστόσο, κάθε γυναίκα με προεκλαμψία μπορεί να μην αναπτύξει καρδιακή νόσο. Επομένως, είναι σημαντικό να φροντίζετε την υγεία σας για να αποτρέψετε μελλοντικές επιπλοκές ().

Αφού γεννήσετε, μπορεί να βρείτε λιγότερο χρόνο για τον εαυτό σας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοήσετε τις ανάγκες σας. Η επιλόχεια προεκλαμψία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Επομένως, είναι σημαντικό να παραμείνετε προσεκτικοί και να επικοινωνήσετε με τον γιατρό εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα.