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Müttersterblichkeitsrate, Ursachen und Prävention

Wenn Sie Ihr erstes Kind bekommen, ist es aufregend, daran zu denken, Ihr Baby zum ersten Mal zu halten und all die schönen Momente, die Sie zusammen verbringen werden. Aber es kann auch beängstigend sein, wenn man nicht weiß, was einen erwartet. Viele werdende Mütter machen sich Sorgen über die Geburt, Anästhesie und Komplikationen. Es ist sogar normal, sich über die Wahrscheinlichkeit des Sterbens Gedanken zu machen.

Aber wenn Sie in einem Land wie den Vereinigten Staaten leben, können Sie erleichtert aufatmen. In entwickelten Ländern ist es sehr selten, während der Geburt oder aufgrund einer Schwangerschaft zu sterben, selbst wenn Ihre Schwangerschaft ein hohes Risiko darstellt. Hier ist, was Sie über die Rate, Ursachen und Prävention der Müttersterblichkeit wissen müssen.

Was ist Müttersterblichkeit?

Wenn eine Frau an irgendetwas stirbt, das mit einer Schwangerschaft zu tun hat, wird dies als Müttersterblichkeit oder Muttertod bezeichnet. Der Tod der Mutter kann während der Schwangerschaft, während der Wehen und der Entbindung oder in den 42 Tagen nach der Geburt oder dem Schwangerschaftsabbruch eintreten .

Wenn eine Frau an einem Unfall oder einem Gesundheitsproblem stirbt, das nichts mit der Schwangerschaft zu tun hat, gilt dies nicht als schwangerschaftsbedingter Tod.

Statistiken der Vereinigten Staaten

In Ländern mit guter Wirtschaft, moderner Technologie und Zugang zur Gesundheitsversorgung ist die Wahrscheinlichkeit, während der Schwangerschaft, bei der Geburt oder in den Tagen und Wochen nach der Entbindung zu sterben, sehr gering. In Ländern wie den Vereinigten Staaten, dem Vereinigten Königreich und Kanada haben die meisten Frauen gesunde Schwangerschaften und Geburten. Natürlich besteht auch in entwickelten Ländern immer noch ein geringes Risiko des Muttersterbens.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sterben in den Vereinigten Staaten jährlich etwa 700 Frauen an Komplikationen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft. Gesundheitsbehörden geben die Rate der Müttersterblichkeit an als wie viele Frauen pro 100.000 Leben sterben Geburten.

In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr etwa 4 Millionen Geburten, und im Jahr 2015 gab es ungefähr 17 Todesfälle von Müttern pro 100.000 Lebendgeburten.

In den USA liegt die Wahrscheinlichkeit, an einer Schwangerschaft zu sterben, bei weniger als 1 zu 5.000.

Weltweite Statistiken

Andere entwickelte Länder haben im Vergleich zu den Vereinigten Staaten ähnliche und sogar niedrigere Müttersterblichkeitsraten. Das ist aber nicht überall so.

Weltweit sterben jedes Jahr über 300.000 Frauen an den Folgen von Schwangerschaft und Geburt. Während in den USA jedes Jahr etwa 700 Frauen sterben, berichtet die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass weltweit jeden Tag etwa 830 Frauen sterben.

Die meisten dieser Frauen (99 %) leben in armen Entwicklungsländern. An manchen Orten liegt die Wahrscheinlichkeit, an einer Schwangerschaft zu sterben, bei 1 zu 15. Und die traurige Tatsache ist, dass viele dieser Todesfälle vermeidbar sind.

Beitragende Faktoren

Wie Sie sehen können, hat Ihr Wohnort einen erheblichen Einfluss auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden als schwangere Frau. Andere Dinge, die die mit einer Schwangerschaft verbundenen Risiken beeinflussen, sind:

Alter

Frauen in ihren Zwanzigern haben in der Regel weniger Komplikationen während der Schwangerschaft als jüngere oder ältere Frauen. Junge Mädchen unter 15 Jahren haben ein viel größeres Risiko von Komplikationen, die zum Tod führen können. Die Risiken steigen auch mit zunehmendem Alter der Mutter und nehmen zu, wenn Frauen in ihren späten 30ern oder in ihren 40ern und 50ern schwanger werden.

Sozioökonomischer Status

Arme Frauen in einer niedrigeren sozioökonomischen Gruppe haben möglicherweise weniger Bildung, eine schlechte Ernährung und Hindernisse bei der Gesundheitsversorgung. Weniger Bildung trägt zu einer früheren oder ungeplanten Schwangerschaft bei. Mangelnde Ernährung kann zu gesundheitlichen Mängeln und schlechten Schwangerschaftsergebnissen führen. Wenn Frauen keine qualitativ hochwertige Versorgung erhalten, besteht ein Risiko für Infektionen oder andere Komplikationen, die ansonsten von einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister behandelt und behandelt werden könnten.

Geschlechterungleichheit

In manchen Ländern haben Mädchen und Frauen weniger Chancen auf Bildung. Ihnen werden oft finanzielle Mittel verweigert und sie haben kein Mitspracherecht bei ihren eigenen Leben und Familienentscheidungen.

Verfügbare Ressourcen

Für viele Frauen ist die medizinische Versorgung weit entfernt und schwer erreichbar. Der Mangel an Schwangerschaftsvorsorge, die Geburt eines Babys ohne qualifiziertes Personal wie einen Arzt, eine Hebamme oder eine Krankenschwester und der fehlende Zugang zu Behandlungen wie Antibiotika und Notdiensten können lebensbedrohliche Folgen haben.

Parität

Die Parität gibt an, wie oft eine Frau schwanger war. Die Wahrscheinlichkeit, ein Schwangerschaftsproblem oder Probleme bei der Geburt zu bekommen, ist in einer ersten Schwangerschaft etwas höher. Bei einer zweiten Schwangerschaft sind die Chancen geringer. Aber nach fünf oder mehr Schwangerschaften wächst das Risiko noch einmal.

Ursachen

In den Vereinigten Staaten sind schwere Schwangerschaftskomplikationen und der Tod der Mutter selten. Mit der richtigen medizinischen Versorgung können die meisten Probleme, die während der Schwangerschaft, der Geburt und der Zeit nach der Geburt auftreten, behandelt oder sogar verhindert werden.

In anderen Teilen der Welt sind diese Bedingungen jedoch gefährlicher. Hier sind die Hauptursachen für Müttersterblichkeit.

Postpartale Blutung

Postpartale Blutungen (PPH) sind übermäßige Blutungen und Blutverlust nach der Geburt. Ein erfahrener Arzt kann die Blutung normalerweise stoppen. Wenn jedoch kein Gesundheitsdienstleister mit den richtigen Kenntnissen und Fähigkeiten verfügbar ist, kann eine Mutter an zu viel Blut sterben.

Postpartale Blutungen sind für etwa 27 % aller Todesfälle bei Müttern verantwortlich.

Bluthochdruck und Eklampsie

Schwangerschaftsvorsorge und -tests greifen normalerweise Probleme wie Bluthochdruck und Protein im Urin auf. Bei guter medizinischer Versorgung können Ärzte eine Präeklampsie behandeln und überwachen. Aber ohne Sorgfalt kann es gefährlich werden und zum Tod führen. Bluthochdruckerkrankungen sind für 14 % der schwangerschaftsbedingten Todesfälle verantwortlich.

Infektion

Frauen können eine Infektion durch unsichere Abtreibung, unhygienische Entbindung oder sehr lange Wehen bekommen. Auch ein Mangel an Verständnis und Information über Körperhygiene und Körperpflege nach der Geburt kann eine Mutter einem Infektionsrisiko aussetzen. Etwa 11 Prozent der Todesfälle von Müttern sind das Ergebnis einer Infektion.

Schwangerschaftsabbruch

Laut einem Bericht der CDC zur Abtreibungsüberwachung werden „Todesfälle von Frauen im Zusammenhang mit Abtreibungskomplikationen für 2015 im Rahmen des Schwangerschaftssterblichkeits-Überwachungssystems der CDC bewertet. Im Jahr 2014, dem letzten Jahr, für das Daten verfügbar waren, waren es sechs Frauen nachweislich an den Folgen einer legal herbeigeführten Abtreibung gestorben sind."

In anderen Teilen der Welt ist unsichere Abtreibung jedoch eine der häufigsten Todesursachen bei Frauen, die eine ungewollte Schwangerschaft haben. Laut einem 2009 veröffentlichten Artikel sterben jedes Jahr ungefähr 68.000 Frauen an unsicheren Abtreibungen.

Lungenembolie

Eine Lungenembolie (PE) ist ein Blutgerinnsel in der Lunge. PE kann sich nach der Geburt entwickeln, und das Risiko ist bei einem Kaiserschnitt höher. Etwa 3 % der Todesfälle bei Müttern sind auf eine Lungenembolie zurückzuführen.

Andere direkte Komplikationen

Ungefähr 10 Prozent der Frauen sterben an anderen direkten Schwangerschaftsproblemen. Erkrankungen wie Plazenta praevia, Uterusruptur und Eileiterschwangerschaft können ohne angemessene Pflege und Behandlung zu Komplikationen und zum Tod führen.

Andere indirekte Ursachen

Eine indirekte Todesursache bei schwangeren Frauen ist ein Zustand, der nicht direkt mit der Schwangerschaft zusammenhängt, sich aber während der Schwangerschaft entwickelt oder verschlimmert. Eine Schwangerschaft kann gesundheitliche Probleme wie HIV und Herzerkrankungen beeinträchtigen. Erkrankungen wie Diabetes und Anämie können sich entwickeln oder verschlimmern. Diese Probleme sind für etwa 28 Prozent der Todesfälle von Müttern verantwortlich.

Schwangerschaft sicherer machen

Zwischen 1990 und 2015 ist die Zahl der Frauen, die aufgrund von Schwangerschaft und Geburt sterben, um 44 % zurückgegangen. Der Rückgang ist zurückzuführen auf:

• Die Bildung von Frauen
• Zunehmender Einsatz von Verhütungsmitteln
• Mehr Schwangerschaftsvorsorge
• Mehr Geburten in Krankenhäusern oder unter Anwesenheit qualifizierter medizinischer Fachkräfte
• Größere Verfügbarkeit von Antibiotika, Bluttransfusionen und Behandlungen von Komplikationen
• Fortschritte in der spezialisierten Versorgung von Risikoschwangerschaften und -geburten

Aber in vielen Teilen der Welt muss noch mehr getan werden. Um die Müttersterblichkeit dort zu senken, wo sie am höchsten ist, brauchen Frauen:

Bildung

Junge Frauen (und Männer), die mehr über Fortpflanzung, Fruchtbarkeit, Empfängnisverhütung und die Folgen von ungeschütztem Sex wissen, können bessere Entscheidungen für sich selbst treffen. Informationen zur Familienplanung können ungeplante Schwangerschaften und unsichere Abtreibungen verhindern.

Zugang zur Gesundheitsversorgung

Gesundheitsversorgung, Behandlung bereits bestehender Erkrankungen und die Verfügbarkeit sicherer Verfahren können Todesfälle während der Schwangerschaft verhindern. Ernährungsdienste und Dienste für reproduktive Gesundheit sind besonders wichtig für Mädchen und junge Frauen.

Sauberkeit

Das Wissen um gute persönliche Hygienepraktiken und Körperpflege kann Keime fernhalten. Regelmäßiges Händewaschen, ein sauberer Dammbereich bei der Schwangerschaftsvorsorge und ein hygienischer Entbindungsbereich während der Geburt können ebenfalls zur Infektionsprävention beitragen.

Schwangerschaftsvorsorge

Eine kompetente Betreuung vor und während der Geburt kann Komplikationen vorbeugen und zu einer sicheren Geburt führen. Wenn möglich, sollten Frauen ihre Babys in einer Gesundheitseinrichtung bekommen. Wenn die Entbindung in einem Krankenhaus, einer Klinik oder einer Praxis nicht möglich ist, sollte jemand, der in der Entbindung von Kindern erfahren ist, zu Hause entbinden.

Überwachung nach der Geburt

Auch nach der Geburt sind Frauen weiterhin pflegebedürftig. Postpartale Untersuchungen auf abnormale Blutungen oder Infektionen können den Unterschied ausmachen. Weit entfernt von Dienstleistungen zu leben oder sich diese nicht leisten zu können, kann eine Frau daran hindern, das Wissen zu erwerben, das sie braucht, um nach der Geburt für sich selbst zu sorgen oder die lebensrettenden Antibiotika und die postpartale Betreuung zu erhalten, die sie möglicherweise benötigt.

Kaiserschnitt-Todesstatistik

In Industrieländern ist die Wahrscheinlichkeit, an einem Kaiserschnitt zu sterben, immer noch gering, aber etwas höher als bei einer vaginalen Entbindung. Eine 2008 im American Journal of Obstetrics and Gynecology veröffentlichte Studie fanden heraus, dass die Müttersterblichkeit 2,2 pro 100.000 für Kaiserschnitte und 0,2 pro 100.000 für vaginale Geburten beträgt. Der Grund, warum ein Kaiserschnitt eine höhere Rate aufweist, ist, dass es sich um eine Operation handelt, und eine Operation einige Risiken birgt.

Im Jahr 2010 veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen, dass, wenn ein Kaiserschnitt elektiv ist und ohne medizinische Notwendigkeit durchgeführt wird, die Risiken höher sind als bei einer vaginalen Geburt.

Zu den Komplikationen eines Kaiserschnitts, die zum Tod der Mutter führen können, gehören:

• Infektion
• Blutgerinnsel
• Anästhesiereaktionen
• Blutverlust
• Verletzung anderer Organe während der Operation

Aber denken Sie daran, dass Kaiserschnitte auch Leben retten. Es gibt Zeiten, in denen ein Kaiserschnitt die beste Option ist. Wenn es notwendig ist, kann ein Kaiserschnitt die Wahrscheinlichkeit des Todes der Mutter sowie des Neugeborenen verringern und die Geburt viel sicherer machen.

Ein Wort von Verywell

Früher waren Schwangerschaft und Geburt gefährlicher. Aber heute ist es so viel sicherer, ein Baby zu bekommen. Wenn Sie regelmäßig vor der Geburt betreut werden, sich gut ernähren, einen guten Lebensstil wählen und einen erfahrenen Arzt bei Ihrer Entbindung haben, sind die Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft und Geburt ausgezeichnet.

In einigen Teilen der Welt sind Frauen jedoch weiterhin mit schwierigen Umständen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt konfrontiert. Wie viele andere Frauen haben sie die gleichen Hoffnungen und Ängste, ein Kind zu bekommen. Leider sind ihre Befürchtungen begründet. Aber ihre Hoffnung ist es auch.

Gesundheitsorganisationen für Mütter und Kinder wie die WHO, USAID, UNICEF, UNFPA und viele andere sensibilisieren für dieses Problem. Sie entwickeln Programme, um die Müttersterblichkeit zu bekämpfen und die Zukunft für alle Frauen zu verbessern.

Wenn Sie sich engagieren möchten, können Sie nach Möglichkeiten suchen, den weniger Glücklichen in Ihrer Gemeinde zu helfen, oder etwas bewirken, indem Sie Organisationen wie diese unterstützen, die versuchen, lebensrettende Aufklärung, Medikamente und Pflege für Frauen in der Umgebung bereitzustellen der Welt.