Symptome einer Totgeburt (Intrauteriner Fruchttod)

Laut March of Dimes endet 1 von 160 Schwangerschaften in einer Totgeburt (Fruchttod ab der 20. SSW). Symptome: vaginale Blutungen, verminderte Kindsbewegungen, nicht nachweisbare Herztöne, keine Bewegungen im Ultraschall (Univ. Virginia Health System). Früherkennung kann Leben retten.

Ursachen

Vielfältig: Fehlbildungen, mütterliche Infektionen, Plazentaprobleme, Wachstumsretardierung, mütterliche chronische Erkrankungen (Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen), Rhesus-Unverträglichkeit, Nabelschnurkomplikationen, mütterliches Trauma, Übertragung, Sauerstoffmangel bei schwieriger Geburt.

Symptom: Vaginale Blutung (ab 2. Halbjahr)

Kann auf Plazentaablösung (Abruptio placentae) hinweisen: Plazenta löst sich von der Gebärmutterwand – Kindstod und Gefahr für Mutter. Früherkennung ermöglicht Kaiserschnitt zur Rettung.

Symptom: Verminderte Kindsbewegungen

Ab ca. 28. SSW Bewegungen zählen (z. B. „Count-to-10“ in 2 Stunden). Weniger Aktivität als gewohnt oder <10 Bewegungen/2 h → Arzt kontaktieren (March of Dimes).

Symptom: Nicht nachweisbare Herztöne

Herztöne per Stethoskop, Doppler oder Ultraschall nicht auffindbar → Verdacht auf Fruchttod (Univ. Virginia Health System).

Symptom: Keine Bewegung im Ultraschall

Bei verminderten Bewegungen Ultraschall: Fehlende Bewegungen + keine Herztöne = Totgeburt.

Prävention

Regelmäßige Vorsorge, ab 28. SSW tägliches Kindsbewegungszählen, Vermeidung von Risiken (Kontaktsport, Alkohol, Drogen, unverträgliche Medikamente).

Behandlung & Nachsorge

Diagnose per Ultraschall. Nach Bestätigung: Abwarten der Wehen (meist innerhalb 2 Wochen) oder Einleitung. Nach Geburt: Ursachenforschung (Obduktion, Plazentahistologie). Psychologische Betreuung, Selbsthilfegruppen für Eltern.

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