Behandlungsmöglichkeiten bei Placenta praevia (Mutterkuchen vor dem Muttermund)

Bei Placenta praevia liegt der Mutterkuchen so tief, dass er den Mutmund teilweise oder vollständig bedeckt. Da das Kind durch den Muttermund geboren werden muss, verursacht dies bei der Geburt (oder schon im 3. Trimester) starke Blutungen.

Häufigkeit

Ca. 1 von 200 Schwangeren betroffen. Ursache unklar, Risikofaktoren: frühere Geburten, Mehrlingsschwangerschaft, höheres Alter, Rauchen, frühere Uterus-OPs (Kaiserschnitt).

Tiefliegender Mutterkuchen (Low-lying Placenta)

Frühe Anzeichen (tiefliegend) bedeuten nicht zwingend Placenta praevia bei Termin. Mit Uteruswachstum verschiebt sich der Mutterkuchen oft vom Muttermund weg.

Anzeichen

Sicherste Diagnose: Ultraschall. Klinisches Zeichen: schmerzlose, hellrote, wiederkehrende vaginale Blutungen ab Ende 2. / Anfang 3. Trimester. Jede späte Blutung → sofort Arzt kontaktieren.

Behandlung

  • Mutterkuchen nahe am, aber nicht über dem Muttermund: Sexuale Karenz, Bettruhe, bei Blutung sofort Klinik. Blutung → stationär, Kaiserschnitt sobald Kind reif. Schwer kontrollierbare Blutung → Notkaiserschnitt.
  • Mutterkuchen deckt Muttermund (auch nur teilweise): Geplanter Kaiserschnitt. Vaginale Geburt würde Plazenta verletzen → lebensgefährlich für Mutter und Kind.

Wichtig

Regelmäßige Vorsorge ermöglicht Früherkennung und engmaschige Überwachung.

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