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Was sind Wehen? Arten, Symptome & Unterschiede erklärt

Was sind Wehen?

Wehen sind ein normaler Teil der Schwangerschaft und treten näher am errechneten Termin auf – manche Frauen erleben sie bereits vor der 37. Schwangerschaftswoche. Geburtswehen oder Uteruskontraktionen entstehen, wenn sich die Muskeln der Gebärmutter zusammenziehen und wieder entspannen. Während sich die Gebärmutter zusammenzieht, wird der Bauch hart; bei der Entspannung wird er wieder weich.

Uteruskontraktionen bewirken, dass sich der Muttermund verkürzt und öffnet (dilatiert) für die Geburt. Zudem ermöglichen sie dem Baby, in den Geburtskanal abzusinken.

Es gibt verschiedene Arten von Wehen, aber nur zwei bestimmen, ob die Geburt beginnt: echte Geburtswehen und Übungswehen (Vorwehen).

Echte Geburtswehen signalisieren, dass die Geburt bevorsteht. Sie sind intensiver, kommen in kürzeren Abständen und verschwinden nicht. Übungswehen sind unregelmäßiger und schwächer, wie Braxton-Hicks-Wehen oder „Probewehen“, die typischerweise einige Wochen vor der eigentlichen Geburt auftreten. Obwohl sie schmerzhaft sein können, sind sie kein Zeichen für Geburtsbeginn.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome von Wehen beginnen oft lange bevor Sie ins Krankenhaus oder Geburtshaus fahren. Die Aktivität in der Gebärmutter ist ein starkes Zeichen dafür, dass die Geburt naht.

Sie können verschiedene Symptome erleben, aber dies sind die häufigsten Anzeichen für echte Geburtswehen:

• Schmerzen im unteren Rücken, die nach vorne ausstrahlen
• Schmerzen im Becken und im oberen Bauch
• Druck im Becken
• Schmerzen in einem regelmäßigen Muster
• Wehen, die 60 bis 90 Sekunden dauern und länger werden
• Wehen, die alle 5 bis 10 Minuten kommen, sich im zeitlichen Abstand verkürzen und an Intensität zunehmen
• Unfähigkeit zu gehen oder ein Gespräch zu führen
• Positionswechsel lindert den Schmerz nicht

Diagnose von Wehen

Ihr Arzt kann Wehen diagnostizieren und feststellen, ob es sich um Braxton-Hicks-Wehen (Übungswehen) oder echte Geburtswehen handelt. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nutzt folgende Kriterien:

• Zeitpunkt und Frequenz: Echte Wehen kommen näher zusammen, folgen einem Muster und dauern 60–90 Sekunden. Braxton-Hicks-Wehen haben kein Muster und keine Regelmäßigkeit.
• Veränderung durch Bewegung: Gehen, Bewegen oder Positionswechsel stoppen echte Wehen nicht. Übungswehen hören oft auf, wenn Sie gehen, sich ausruhen oder die Position ändern.
• Stärke der Wehen: Echte Wehen sind schmerzhaft und stark, sie werden stetig stärker. Übungswehen sind schwach und mild.
• Schmerzlokalisation: Rückenschmerzen bei Wehen deuten oft auf echte Geburtswehen hin – der Schmerz beginnt im Rücken und wandert nach vorne. Übungswehen bleiben im vorderen Bauchbereich.

Bei vorzeitigen Wehen kann der Arzt ein externes Uterus-Monitoring einsetzen. Während der aktiven Geburt wird oft ein CTG (Kardiotokographie) zur Überwachung der Wehen und der kindlichen Herztöne verwendet.

Ursachen

Die offensichtlichste Ursache für Uteruskontraktionen ist die Vorbereitung des Körpers auf die Geburt – sie sind Teil der Eröffnungs- und Austreibungsphase.

Sie können aber auch auftreten, wenn der Körper nicht aktiv auf die Geburt vorbereitet ist: Braxton-Hicks- oder Übungswehen. Mögliche Auslöser:

• Überanstrengung kurz vor dem Termin durch Sport oder zu viel Aktivität
• Dehydrierung
• Nach Geschlechtsverkehr

Schließlich können auch vorzeitige Wehen (vor der 37. SSW) auftreten – sie erfordern sofortige ärztliche Abklärung.

Arten von Wehen

Wehen werden oft danach kategorisiert, wann sie in der Schwangerschaft auftreten und wie sie sich anfühlen.

Nach ACOG gibt es zwei Hauptkategorien: echte Geburtswehen und Übungswehen. Innerhalb jeder Kategorie gibt es jedoch verschiedene Stadien.

Echte Geburtswehen

Zu den echten Geburtswehen gehören vorzeitige Wehen, Eröffnungswehen und Austreibungswehen.

Vorzeitige Wehen beginnen vor der 37. SSW und können auf eine Frühgeburt hindeuten. Aber vorzeitige Wehen bedeuten nicht automatisch eine Frühgeburt, so das ACOG.

Bei Anzeichen vorzeitiger Wehen vor der 37. SSW sofort den Arzt kontaktieren. Er wird prüfen, ob es sich um aktive vorzeitige Wehen handelt.

Übungswehen (Braxton-Hicks)

Übungswehen beziehen sich meist auf Braxton-Hicks-Wehen, die im zweiten und dritten Trimenon auftreten können. Sie lassen die Gebärmutter sich zusammenziehen und lockern, sind aber unregelmäßig, selten und dauern nicht so lange wie echte Wehen.

Sie fühlen sich oft wie leichte Menstruationskrämpfe an. Ausgelöst werden sie durch Aktivität, starke kindliche Bewegungen oder Druck auf die Gebärmutter.

Umgang mit Wehen

Wehen signalisieren, dass das Baby kommt – manchmal früher als erwartet. So unangenehm und schmerzhaft sie auch sind: Sie sind ein normaler Teil der Schwangerschaft. Die gute Nachricht: Es gibt Wege, damit umzugehen.

Frühe Geburtsphase (Eröffnungsphase)

Wenn die Wehen weit auseinanderliegen und nicht an Intensität zunehmen, befinden Sie sich wahrscheinlich in der frühen Eröffnungsphase – meist noch zu Hause. Die Wehen kommen vermutlich im Abstand von mindestens 10 Minuten und sind gut ertragbar. Der Schlüssel in dieser Phase: Ruhe und Aktivität abwechseln. Bewährte Strategien:

• Schonende Bewegung, z. B. Spazierengehen
• Pränatales Yoga mit Fokus auf Atmung und Geburtsvorbereitung
• Übungen mit dem Pezziball während der Wehen, um auf die aktive Phase vorbereitet zu sein
• Tägliche Entspannungsübungen
• Warmes Bad
• Ausreichend trinken und essen

Aktive Phase und Übergangsphase

Jetzt geht es ins Krankenhaus, Geburtshaus oder das Geburtsteam trifft bei Ihnen ein. Je nach Länge und Intensität der Wehen müssen Sie die Strategien anpassen. Manche sind bei sehr häufigen Wehen nicht mehr möglich:

• Warmes Bad
• Vierfüßlerstand mit tiefem, rhythmischem Atmen und Beckenkippbewegungen
• Visualisierungstechniken
• Rhythmische Atmung: während der Wehe langsam einatmen, Spannung beim Ausatmen loslassen
• In Bewegung bleiben: Gehen, Wiegen, Schaukeln auf dem Pezziball, Hocken in Geburtsposition
• Rückenmassage durch den Partner
• Progressive Muskelentspannung: gezieltes An- und Entspannen bestimmter Körperbereiche, vom Kopf abwärts oder von den Füßen aufwärts
• Im Bett: Seitenlage statt Rückenlage