Asthma in der Schwangerschaft

Asthma ist eine Lungenerkrankung, bei der sich die Atemwege verengen und das Atmen erschwert wird. Es gibt keine Heilung. Auch wenn Sie sich gesund fühlen, können Asthma-Schübe (Verschlechterungen) jederzeit auftreten.

Die meisten Asthmatiker können die Erkrankung gut kontrollieren und schwere Probleme vermeiden. In der Schwangerschaft ist es essenziell, eng mit Ihrem Versorger zusammenzuarbeiten, um das Asthma zu managen und bei Bedarf ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wie beeinflusst Asthma die Schwangerschaft?

4–8 % der Schwangeren (4–8 von 100) haben Asthma. Bei guter Kontrolle verursacht es wahrscheinlich keine Probleme in der Schwangerschaft.

Bei schlecht kontrolliertem Asthma besteht Risiko für:

  • Präeklampsie: Ab der 20. SSW oder nach der Geburt: Bluthochdruck + Anzeichen für Organbeteiligung (Eiweiß im Urin, Sehstörungen, starke Kopfschmerzen).

Unkontrolliertes Asthma kann die Sauerstoffversorgung des Babys gefährden. Erhöhtes Risiko für:

  • Frühgeburt (vor 37. SSW)
  • Wachstumsverzögerung
  • Niedriges Geburtsgewicht (<2.500 g)

Zu klein und zu früh geborene Kinder haben häufiger Neugeborenenprobleme: Atemnot, bleibende Behinderungen (intellektuelle Beeinträchtigungen, Zerebralparese).

Anzeichen und Symptome von Asthma

  • Engegefühl in der Brust
  • Anhaltender Husten (besonders nachts/frühmorgens)
  • Luftnot
  • Giemen (pfeifendes Atemgeräusch)

Was löst Asthmasymptome aus?

Allergene

~70 % der Asthmatiker haben Allergien. Allergie = Reaktion auf Berührtes, Gegessenes, Eingeatmetes (Niesen, Ausschlag, Atemnot). Allergene lösen Allergie- und oft Asthmasymptome aus: Pollen, Schimmelpilze, Tierhaare (Hautschuppen), Hausstaubmilben, Kakerlaken. Allergenkontakt minimieren. Bei anhaltenden Symptomen: Versorger konsultieren.

Ihr Versorger kann Allergiemedikamente empfehlen. Wenn Sie bereits Hyposensibilisierung (Allergiespritzen) machen: Weiterführung in der Schwangerschaft möglich. Nicht neu beginnen in der Schwangerschaft – Risiko für schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie).

Reizstoffe (Irritants)

Umweltreize, die Lungen reizen und Asthma triggern: Luftverschmutzung, Zigarettenrauch, Holzofen-/Kaminrauch, kalte Luft, starke Gerüche (Farben, Parfums).

Infektionen

Erkältung, Grippe, virale Pneumonie können Asthmasymptome auslösen.

Sport

Sport kann Asthma triggern. Bei gut kontrolliertem Asthma meist problemlos. Wenn Sport in der Schwangerschaft Asthma auslöst: Versorger besprechen.

Wie wird Asthma diagnostiziert?

Diagnose kann knifflig sein. Ihr Versorger erhebt Anamnese, untersucht körperlich, hört die Atmung ab. Zusätzlich: Lungenfunktionstest (Spirometrie) – Tiefeinatmen, kräftiges Ausatmen in ein Spirometer. Misst Atemvolumen und -geschwindigkeit. In der Schwangerschaft verursachen normale Körperveränderungen oft Luftnot. Der Test unterscheidet: Schwangerschafts-bedingte Luftnot vs. Asthma.

Wie wird Asthma in der Schwangerschaft behandelt?

Ihr Versorger muss Ihre Lunge in der Schwangerschaft überwachen, um Medikamente ggf. anzupassen. Melden Sie Besserung oder Verschlechterung. Durch Meiden von Allergenen/Trigger können Sie evtl. weniger Medikamente brauchen.

Sind Asthmamedikamente in der Schwangerschaft sicher?

Unbehandelte/verschlechterte Asthmasymptome gefährden Mutter und Kind. Wenn Sie vor der Schwangerschaft Asthmamedikamente nahmen: Nicht eigenmächtig absetzen – erst mit Versorger sprechen.

Erstdiagnose in der Schwangerschaft: Mit Versorger über beste Behandlung/Management sprechen.

Bestehende Hyposensibilisierung: Weiterführung okay. Neuanfang in der Schwangerschaft: Nein (Anaphylaxie-Risiko).

Können sich Asthmasymptome in der Schwangerschaft ändern?

Ja. Oft verändern sie sich – mal besser, mal schlechter. Die genauen Ursachen sind nicht vollständig verstanden.

Grippe kann schwere Asthmasymptome auslösen. Jährliche Grippeimpfung im Oktober/November empfohlen.

Sodbrennen verschlimmert oft Asthma. Tipps gegen Sodbrennen:

  • Mit erhöhtem Oberkörper schlafen (Kissen).
  • Mehrere kleine Mahlzeiten täglich.
  • Nicht 2 Stunden vor dem Schlafengehen essen.
  • Versorger nach geeigneten Medikamenten fragen.

Brauchen Sie spezielle Tests bei Asthma in der Schwangerschaft?

Bei gut kontrolliertem, mildem Asthma: evtl. keine Spezialtests. Bei schlecht kontrolliertem oder mittel-/schwerem Asthma: Versorger kann wiederholte Ultraschalls ab ~32. SSW empfehlen, um kindliches Wachstum zu prüfen. Ultraschall = Schallwellen + Bildschirm für Babybilder im Mutterleib.

Auch fetale Herzfrequenzmessung (CTG) möglich – Prüfung des kindlichen Wohlbefindens. Testergebnisse warnen früh, wenn Sie oder das Baby spezielle Betreuung brauchen.

Können Wehen und Geburt Asthmasymptome auslösen?

Nur ~10 % der Schwangeren mit Asthma haben Symptome unter der Geburt. Nehmen Sie Ihre üblichen Asthmamedikamente weiter. Bei anhaltenden Symptomen: Versorger kann sie kontrollieren.

Sind Asthmamedikamente in der Stillzeit sicher?

Asthmamedikamente gehen in die Muttermilch über, aber in sehr geringen, für das Baby sicheren Mengen. Bei hohen Dosen mancher Mittel (z. B. Theophyllin) kann das Baby unruhig werden oder Schlafprobleme haben. Vorbeugung: Medikamente 3–4 Stunden vor dem nächsten Stillen einnehmen. Versorger und Kinderarzt helfen bei der Einnahmeplanung, damit Mutter und Kind von den Vorteilen des Stillens profitieren.

Letzte Überprüfung: November 2013

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