Bakterielle Vaginose (BV) in der Schwangerschaft

Was ist bakterielle Vaginose?

Bakterielle Vaginose (BV / Vaginitis) = Infektion durch Überwucherung bestimmter Bakterien in der Scheide. Häufigste Scheideninfektion bei Frauen von 15–44 Jahren.

BV ist keine sexuell übertragbare Infektion (STI/STD), tritt aber häufiger bei sexuell aktiven Frauen auf und selten bei Frauen ohne sexuelle Erfahrung. STI = Infektion durch ungeschützten Sex oder intimen Körperkontakt mit Infizierten. Unbehandelte BV erhöht das STI-Risiko. Jede Infektion in der Schwangerschaft behandeln lassen – zum Schutz von Mutter und Kind.

Was verursacht BV?

Die genaue Ursache ist unbekannt. Jede Frau kann betroffen sein, Risikofaktoren sind:

  • Neue Sexualpartner
  • Mehrere Sexualpartner
  • Scheinspülungen (Douching – Wasser/Flüssigkeit zur inneren Reinigung der Scheide)
  • Schwangerschaft
  • Afroamerikanische Herkunft: BV doppelt so häufig wie bei weißen Frauen.
  • Intrauterinpessar (IUP/„Spirale“), besonders bei unregelmäßigen Blutungen. IUP = Verhütungsmethode, T-förmiges Kunststoffteil in der Gebärmutter.

Wie kann BV die Schwangerschaft beeinflussen?

Die CDC schätzt: 1 Million Schwangere erkranken jährlich an BV. Hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft erhöhen das BV-Risiko.

BV in der Schwangerschaft erhöht das Risiko für das Kind:

  • Frühgeburt (vor 37. SSW)
  • Niedriges Geburtsgewicht (<2.500 g)

Zu früh oder zu klein geboren → Gesundheitsprobleme für das Baby.

BV kann auch Beckenenentzündung (PID) verursachen – Gebärmutterinfektion, die Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, schwanger zu werden) begünstigt.

Wie können Sie Ihr BV-Risiko senken?

  • Auf Sex verzichten. BV ist keine STI, aber Sex erhöht die Wahrscheinlichkeit.
  • Anzahl der Sexualpartner begrenzen. Sex nur mit einem Partner, der keine anderen Partner hat.
  • Bei jedem Sex Kondom nutzen. Kondome = Barrieremethoden (blockieren/töten Spermien). Andere Verhütung (Pille, Implantat) schützen nicht vor STIs.
  • Keine Scheinspülungen (Douching). Entfernen schützende normale Scheidenbakterien.
  • Nur lauwarmes Wasser, keine Seife, für die äußere Scheidenreinigung. Immer von vorne nach hinten abwischen.

Anzeichen und Symptome von BV

Anzeichen = für andere sichtbar (Ausschlag, Husten). Symptome = selbst empfundene Empfindungen (Halsschmerzen, Schwindel). Viele Frauen haben keine Anzeichen/Symptome, mögliche Symptome:

  • Dünner, weißer/grauer Scheidenausfluss
  • Starker, fischiger Geruch, besonders nach Sex
  • Schmerzen, Jucken, Brennen in der Scheide
  • Juckreiz am Scheideneingang
  • Brennen beim Wasserlassen

Bei Verdacht: Sofort Versorger informieren. Untersuchung auf Ausfluss + Test von Scheidenflüssigkeit auf BV-Bakterien.

BV wird mit Antibiotika behandelt (Tabletten oder Creme/Gel zur vaginalen Anwendung). Antibiotikatherapie in der Schwangerschaft sicher für das Baby und kann STI-Risiko senken.

Bei BV-Diagnose:

  • Gesamte verordnete Medikation exakt einnehmen – auch wenn Symptome verschwinden.
  • Weibliche Sexualpartner informieren → Testung/Behandlung.
  • Kein Sex bis Behandlungsende.
  • Versorger informieren, wenn Symptome nach Behandlung fortbestehen.

Weitere Informationen

  • Bacterial vaginosis – CDC Fact Sheet
  • Bacterial vaginose Fact Sheet – womenshealth.gov
  • Vaginitis FAQ – American College of Obstetricians and Gynecologists

Letzte Überprüfung: Januar 2018

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