Plazentaablösung (Abruptio placentae) – Warnzeichen erkennen
Die Plazenta versorgt das Kind. Löst sie sich vor der Geburt von der Uteruswand (0,5 % der SS), ist das lebensgefährlich für Kind (Sauerstoffmangel) und Mutter (Blutverlust). Partielle oder totale Ablösung möglich.
Erkennen &Handeln
Definition verstehen. Normale Lösung nach Geburt. Vorzeitige Ablösung = Notfall.
Risikofaktoren kennen. Rauchen, Hypertonie, Präeklampsie, Diabetes, Polyhydramnion, kurze Nabelschnur, Drogen, Mehrlingsschwangerschaft, höheres Mutteralter, Bauchtrauma.
Symptome erkennen. Häufig: hellrotes vaginales Bluten (auch dunkle Koageln). Aber: Blut kann hinter Plazenta stauen (kein äußeres Bluten). Weitere Zeichen: Unterleibsschmerzen, harter/überempfindlicher Bauch, rasche Zunahme des Bauchumfangs. Ultraschall oft nötig.
Therapie. Schwere/totale Ablösung: sofortige Entbindung (meist Kaiserschnitt). Leichte Ablösung nahe Termin: stationäre Bettruhe, evtl. vaginale Entbindung möglich.
Folgen beachten. 10 % Rezidivrisiko in Folgeschwangerschaft. Bluttransfusionen, bei schwerer Blutung evtl. Hysterektomie zur Lebensrettung.
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