Postpartale Blutung
Blutungen nach der Geburt sind normal. Tatsächlich verlieren Frauen während einer vaginalen Geburt normalerweise etwa einen halben Liter Blut und einen Liter Blut nach einem Kaiserschnitt. Aber wenn Sie nach der Geburt übermäßig viel Blut verlieren – eine so genannte postpartale Blutung (PPH) – können Sie gefährliche Komplikationen wie einen Blutdruckabfall und sogar einen Schock erleiden (wenn die Organe Ihres Körpers nicht genug Blut bekommen).
Was ist eine postpartale Blutung?
Eine postpartale Blutung ist ein übermäßiger, unkontrollierter Blutverlust, der normalerweise innerhalb eines Tages nach der Geburt auftritt, aber manchmal bis zu 12 Wochen nach der Entbindung auftreten kann. Die Blutung kann von der Stelle stammen, an der die Plazenta an der Gebärmutter befestigt war, oder von nicht reparierten Vaginal- oder Gebärmutterhalsrissen herrühren.
Eine Infektion kann auch in den Tagen oder Wochen nach der Geburt eine postpartale Blutung auslösen.
Wie häufig sind postpartale Blutungen?
Glücklicherweise sind postpartale Blutungen relativ selten und treten bei bis zu fünf Prozent der Geburten auf.
Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie eine postpartale Blutung haben, wenn Sie bereits zuvor eine hatten.
Normale Lochia vs. postpartale Blutung:Was ist der Unterschied?
Normale Lochia (d. h. postpartale Blutungen) neigen dazu, eine dunklere Farbe zu haben – ähnlich wie Ihre Menstruation, nur stärker. Andererseits kann das Blut einer postpartalen Blutung hellrot und übermäßig schwer sein, was dazu führt, dass Sie mehr als eine Damenbinde pro Stunde durchnässen, und wird von Symptomen eines niedrigen Blutdrucks wie Schwindel und Atemnot begleitet oder ein rasendes Herz.
So unterscheiden Sie zwischen einer normalen postpartalen Blutung und einer postpartalen Blutung:
Zu den normalen Blutungszeichen nach der Geburt gehören:
- Dunkelrotes Blut, das bis zu 10 Tage nach der Geburt anhalten kann
- Leichte Blutungen und Schmierblutungen, die bis zu vier bis sechs Wochen nach der Entbindung anhalten können
Einige der Symptome einer postpartalen Blutung sind:
- Einweichen durch mehr als eine Damenbinde pro Stunde
- Hellrote Blutung für mehr als ein paar Tage
- Ausscheidung sehr großer Blutgerinnsel (stellen Sie sich vor:von der Größe einer Zitrone oder größer)
- Ohnmacht, Atemnot, Schwindel oder Herzrasen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schwellungen und Schmerzen um die Vagina oder den Damm (der Bereich zwischen Vagina und Rektum)
Wer ist am stärksten von postpartalen Blutungen bedroht?
Einige Schwangerschaftskomplikationen können Ihr Risiko für postpartale Blutungen erhöhen, darunter:
- Eine Gebärmutter haben, die sich nach der Geburt nicht gut zusammenzieht. Uteruskontraktionen helfen, die Blutung aus dem Bereich zu stoppen, in dem sich die Plazenta von der Gebärmutter löst.
- Einen überdehnten Uterus haben. Dies kann an Zwillingen oder Mehrlingen oder einem großen Baby liegen.
- Uterusinversion, eine seltene Komplikation bei der Geburt, die auftritt, wenn ein Teil der Gebärmutterwand zusammenbricht und sich umstülpt.
- Uterusruptur, wenn ein Bereich der Gebärmutterwand während der Wehen reißt.
- Plazenta praevia, eine Schwangerschaftskomplikation, bei der sich die Plazenta tief in der Gebärmutter einnistet.
- Plazentablösung, wenn sich die Plazenta vor der Geburt von der Gebärmutterwand löst.
- Hydramnion, ein Zustand, bei dem sich während der Schwangerschaft zu viel Fruchtwasser ansammelt.
- Einnahme von Medikamenten oder Kräutern, die die Blutgerinnung stören, wie Aspirin, Ibuprofen, Ginkgo Biloba oder hohe Dosen von Vitamin E.
Etwa eine von fünf postpartalen Blutungen tritt bei Frauen ohne Risikofaktoren auf.
Wie wird eine postpartale Blutung diagnostiziert?
Sie oder Ihr Arzt oder das Pflegepersonal können die Symptome einer postpartalen Blutung bemerken. Ihr Arzt kann auch eine gynäkologische Untersuchung durchführen, um Ihre Gebärmutter zu untersuchen und die Anzahl der blutgetränkten Pads und Schwämme zu wiegen, um festzustellen, wie viel Blut Sie möglicherweise verloren haben.
Was sind mögliche Komplikationen einer postpartalen Blutung?
Nachgeburtliche Blutungen sind für etwa 10 Prozent aller schwangerschaftsbedingten Todesfälle verantwortlich. Während sich die meisten Frauen gut von einer postpartalen Blutung erholen, kann eine unbehandelte postpartale Blutung zu einem starken Blutdruckabfall führen, der den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen unterbrechen und zu Schock und sogar zum Tod führen kann. Der Verlust großer Blutmengen kann dazu führen, dass Sie sich schwach, atemlos oder schwindelig fühlen oder Ihr Herz schneller schlägt.
Wie wird eine postpartale Blutung behandelt?
Nach der Geburt der Plazenta wird Ihr Arzt sie untersuchen, um sicherzustellen, dass sie vollständig ist – dass kein Teil davon in Ihrer Gebärmutter verbleibt. (Wenn sich ein Teil der Plazenta noch in der Gebärmutter befindet, kann dies zu Blutungen führen.)
Ihr Arzt wird möglicherweise auch Ihre Gebärmutter massieren, um sie zur Kontraktion anzuregen, und Ihnen empfehlen, so bald wie möglich mit dem Stillen zu beginnen, wenn Sie dies vorhaben, was Ihrer Gebärmutter ebenfalls helfen wird, sich zusammenzuziehen.
P>Wenn die Blutung stark ist, benötigen Sie möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten (IV) oder möglicherweise sogar eine Bluttransfusion.
Wann sollten Sie Ihren Arzt nach einer postpartalen Blutung anrufen? Wenn Sie in den ersten ein bis zwei Wochen nach der Geburt ungewöhnlich starke Blutungen bemerken oder die Symptome einer postpartalen Blutung auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, rufen Sie 911 an.
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