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Was ist postpartale Depression?

Was ist postpartale Depression?

Postpartale Depression (PPD) ist eine klinische Depression, die nach der Geburt auftritt. Sie zeichnet sich durch Symptome wie Traurigkeit, Reizbarkeit, Schwierigkeiten, eine Bindung zum Baby aufzubauen, Schlaflosigkeit und Appetitlosigkeit aus. Obwohl sie sehr ernst sein kann, ist sie behandelbar und sehr häufig. Tatsächlich berichtet die CDC, dass etwa 1 von 8 Frauen postpartale Depression erlebt.

Symptome

Die Symptome der postpartalen Depression ähneln einer major depressiven Episode. Im „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ (DSM-5) wird postpartale Major Depression als „major depressive episode with a peripartum-onset specifier“ beschrieben. PPD entwickelt sich meist innerhalb mehrerer Wochen nach der Entbindung.

Einige Experten halten den Kriterienzeitraum für postpartalen Beginn für verlängerbar, vielleicht bis zu sechs Monate nach der Geburt. Symptome können Folgendes umfassen:

• Gewichts- oder Appetitveränderung
• Weinen
• Depressive Stimmung, Interessen- oder Freudeverlust
• Entscheidungsschwierigkeiten
• Unzulänglichkeitsgefühle
• Wertlosigkeits- oder Schuldgefühle
• Schlafstörungen (Insomnie oder Hypersomnie)
• Energielosigkeit oder Müdigkeit
• Konzentrationsprobleme
• Unruhe oder Agitation
• Traurigkeit

Manche Frauen erleben auch Suizidgedanken.

Wenn Sie Suizidgedanken haben, kontaktieren Sie die nationale Suizidpräventions-Hotline unter 1-800-273-8255 für Unterstützung durch einen geschulten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 112.

Diagnose

Wenn Sie sich von Symptomen postpartaler Depression überwältigt fühlen, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt. Nur Ihr Arzt oder Therapeut kann postpartale Depression diagnostizieren. Ihr Arzt wird Ihre Symptome bewerten und feststellen, ob Sie Babyblues, Depression oder etwas anderes erleben – und einen Behandlungsplan erstellen.

Während der Untersuchung werden Sie wahrscheinlich:

• Einen Depressions-Screening-Fragebogen ausfüllen
• Über Ihre Symptome sprechen, einschließlich Dauer und Schwere
• Bluttests machen, um medizinische Anomalien auszuschließen, die zu Ihren Symptomen beitragen könnten

Die häufigste Hürde für die Behandlung von PPD ist Scham und Schweigen. Frauen sprechen oft nicht über die depressiven Symptome, die sie erleben. Psychische Stigmatisierung und die Vorstellung, frischgebackene Mütter müssten überglücklich sein, tragen zu diesem Zögern bei.

Was man wissen sollte: Sich an das Muttersein anzupassen, ist wirklich hart – und Depression nach der Geburt ist sehr häufig. Effektive Behandlung kann einen enormen Unterschied machen. Scheuen Sie sich also nicht, mit jemandem zu sprechen, wenn Sie sich gestresst, traurig, reizbar, überfordert und/oder deprimiert fühlen.

Postpartale Depression – Ratgeber

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Depression nach der Elternwerdung betrifft nicht nur Mütter. Tatsächlich zeigen einige Studien, dass etwa 10 % der Väter nach der Geburt eines Kindes Depressionen erleben können.

Ursachen

Forscher sind sich unsicher, warum postpartale Depression genau auftritt – und warum sie den einen trifft, den anderen nicht. Einige potenzielle Ursachen, die zu dieser psychischen Erkrankung beitragen sollen:

• Genetische Faktoren
• Schlafmangel
• Niedrige Schilddrüsenhormone
• Schnell wechselnde Hormonspiegel nach der Geburt

Einige Risikofaktoren, die Ihre Chance auf PPD erhöhen:

• Diabetes (vorhanden oder Schwangerschaftsdiabetes)
• Schwierigkeiten beim Stillen oder bei der Babyversorgung
• Gesundheitsprobleme beim Baby
• Lebensstressoren: instabile Beziehungen, Krankheit, finanzielle Sorgen
• Begrenzte Unterstützung durch Familie/Freunde
• Negative Gefühle zum Muttersein
• Frühere Depression oder postpartale Depression
• Schwangerschaftskomplikationen: Frühgeburt, Totgeburt, Geburtsfehler

Verwandte Erkrankungen

Andere postpartale psychische Erkrankungen im Zusammenhang mit PPD sind postpartale Psychose und postpartale Angststörungen.

Postpartale Psychose

Manchmal puerperale Psychose genannt, entwickelt sich diese bei ca. 1–2 von 1.000 Frauen. Postpartale Psychose beginnt meist früher als PPD, innerhalb der ersten zwei Wochen nach der Geburt.

Ihr können Unruhe, Verwirrung, Gedächtnisprobleme, Reizbarkeit, sich verschlimmernde Schlaflosigkeit und Angst vorausgehen.

Postpartale Psychose unterscheidet sich von PPD durch das Vorhandensein von Wahnvorstellungen (Dingen glauben, die nicht wahr sind) und/oder Halluzinationen (Dinge hören/sehen, die nicht da sind). Weitere Symptome: aufdringliche Gedanken, unangemessene Reaktion auf oder Desinteresse am eigenen Kind.

Symptome können sich schnell ändern, mit Phasen gehobener Stimmung, die rasch in tiefe Traurigkeit oder Wut umschlagen. Phasen der Klarheit sind häufig und nicht unbedingt ein Zeichen der Besserung. Man vermutet, dass postpartale Psychose oft eine Episode bipolarer Erkrankung darstellt.

Postpartale Angststörungen

Angststörungen sind nach der Geburt ebenfalls häufig. Sie können so stark sein, dass Sie Schwierigkeiten haben, sich um Baby oder sich selbst zu kümmern – unfähig zu essen oder zu schlafen. Manche Frauen fürchten, ihrem Baby zu schaden.

Spezifische Angststörungen, die postpartal auftreten oder verschlimmern können: generalisierte Angststörung, Zwangsstörung, Panikattacken. Zudem ist Angst bei postpartaler Depression häufig.

Laut der Women’s Preventive Services Initiative (WPSI), einer nationalen Koalition von Frauengesundheitsfachleuten, ist Angst eine der häufigsten Gesundheitsstörungen in den USA. Sie betrifft bis zu 40 % der Frauen im Lebensverlauf. Ausgelöst durch diverse zugrundeliegende Probleme, einschließlich Stress durch Geburt und Mutterwerdung.

Daher: Wenn Sie Anzeichen von Angst bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann einen kurzen Fragebogen zur Angstbewertung nutzen und bei Bedarf eine Überweisung veranlassen.

PPD vs. „Babyblues“

Wenn Ärzte von „Babyblues“ sprechen, meinen sie eine kurzfristigere, mildere Form postpartaler Depression. Babyblues erfüllen jedoch nicht die klinischen Kriterien für PPD. Viele Frauen erleben Babyblues nach der Geburt, während sie sich mental und körperlich an die Elternrealität anpassen.

Symptome des Babyblues:

• Angst
• Weinen
• Schlafstörungen
• Müdigkeit
• Stimmungsschwankungen
• Traurigkeit

In dieser Zeit fühlen sich Frauen plötzlich unfähig, sich um ein Baby zu kümmern, egal wie vorbereitet sie sind. Schlafmangel und hormonelle Umstellung tragen zu den Symptomen bei. Glücklicherweise ist Babyblues meist kurzlebig (eine bis zwei Wochen) und legt sich, wenn Mütter sich an die Mutterrolle gewöhnen.

Behandlung

Wenn Sie vermuten, an postpartaler Depression zu leiden, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt. Professionelle Hilfe ist extrem wichtig, auch wenn Sie unsicher sind, ob es Depression oder anhaltender Babyblues ist. Behandlung kann einen großen Unterschied für Ihre Lebensqualität und die Gesundheit Ihres Babys machen, aber viele Frauen mit PPD suchen und erhalten keine Behandlung.

Die Versorgung hängt von Symptomen, Diagnose und Schwere ab. Während Selbstfürsorge und soziale Unterstützung oft ausreichen, um Frauen bei mildem Babyblues zur normalen Funktion zurückzuführen, braucht echte PPD meist formelle Behandlung durch einen PPD-Experten.

Auch wenn Sie glauben, nur einen milden Babyblues zu haben, sagen Sie Ihrem Arzt Bescheid, damit er Ihren Verlauf überwachen kann. Unterstützung stellt sicher, dass Sie so schnell wie möglich Behandlung erhalten, falls sich Symptome verschlimmern. Wenn Sie fühlen, dass Symptome intensiver werden und/oder Ihr Leben beeinträchtigen, suchen Sie sofort Hilfe.

Behandlungsoptionen können Medikamente, Psychotherapie, Selbsthilfegruppen und mehr umfassen. Die Unterstützung von Familie und Freunden ist entscheidend – besonders für die Babybetreuung, während Sie das vom Arzt verordnete Protokoll befolgen.

Therapie

Psychotherapie bedeutet, mit einem Psychiater, Psychologen oder Sozialarbeiter zu sprechen. Oft geht es um neue Bewältigungsstrategien, um Symptome besser zu managen. Therapie kann auch emotionale Themen angehen, die die psychische Gesundheit beeinflussen.

Häufige Therapieformen bei PPD: kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und interpersonelle Therapie (IPT). KVT fokussiert auf Veränderung ungesunder Denkmuster und Verhaltensweisen; IPT hilft, problematische Beziehungen zu verstehen und zu verändern.

Medikamente

Medikamentöse Behandlung bei PPD beinhaltet oft Antidepressiva. Antidepressiva brauchen einige Wochen zur Wirksamkeit, und Sie müssen eventuell mehrere ausprobieren, bis eines hilft. Ihr Arzt bestimmt Art und Dosierung. Wenn Sie stillen, verschreibt er ein fürs Baby sicheres Medikament.

2019 wurde Zulresso (Brexanolon) als erstes Medikament von der FDA spezifisch zur Behandlung postpartaler Depression zugelassen. Andere Antidepressiva sind für Depression allgemein zugelassen.

Bewältigung

Die Zeit kurz nach der Geburt ist für viele Frauen nach monatelanger Schwangerschaft auch eine Erholungs-, Umstellungs- und Enttäuschungsphase. Glücklicherweise gibt es Dinge, die diesen Übergang erleichtern:

• Hilfe von anderen annehmen.
• Um Hilfe bitten, wenn Sie kämpfen.
• Sich nicht selbst beschuldigen.
• Gesund essen.
• Bewegung.
• Rausgehen für Tapetenwechsel.
• Jemanden das Baby betreuen lassen, während Sie Pause machen.
• Einer Gruppe für frischgebackene Mütter beitreten für soziale Kontakte.
• Zeit für Selbstfürsorge priorisieren.
• Mit anderen Frauen sprechen, die „schon da waren“.
• So viel Schlaf wie möglich bekommen.

Selbstfürsorge und Lebensstiländerungen können wichtige Ergänzungen zu anderen Behandlungen sein. Zum Beispiel: Baby-und-ich-Yoga, langer Spaziergang, Schaumbad, Massage, Friseurtermin. Mehrere Studien zeigen, dass Bewegung Symptome postpartaler Depression reduzieren kann.

Wenn Sie zusätzliche Hilfe brauchen, wenden Sie sich an Postpartum Support International. Sie bieten eine kostenlose Hotline, Online-Selbsthilfegruppe, kostenlose Live-Telefonsitzungen mit Experten und Koordinatoren, die Sie 24/7 mit Anbietern in Ihrer Nähe verbinden.

Ein Wort von Verywell

Postpartale Depression, Angst und Psychose sind ernste Erkrankungen und können sehr schnell auftreten. Wenn Sie oder ein Angehöriger Anzeichen von Depression zeigen: Wissen Sie, es ist niemandes Schuld, und der Gang zum Arzt oder Therapeuten kann helfen. Wenn jemand Anzeichen von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen nach der Geburt zeigt, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe.

Viele Ressourcen, einschließlich der oben genannten Postpartum Support International Hotline, sind rund um die Uhr verfügbar. Zögern Sie nicht, mit jemandem zu sprechen. Selbst wenn Sie denken, es sei „nur“ der Babyblues – ein wenig extra Unterstützung kann einen langen Weg gehen.