• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Barselsdepression

Hvad er barselsdepression?

Barselsdepression (også kaldet PPD) er en medicinsk tilstand, som mange kvinder får efter at have fået et baby. Det er stærke følelser af sorg, angst (bekymring) og træthed, der varer længe efter fødslen. Disse følelser kan gøre det svært for dig at pleje dig selv og din baby. PPD kan ske når som helst efter fødslen. Det starter ofte inden for 1-3 uger efter at have fået et baby. Det kræver behandling for at blive bedre.

PPD er en type perinatal depression. Det er depression, der sker under graviditeten eller i det første år efter fødslen. PPD er den mest almindelige komplikation for kvinder, der lige har fået et baby. Det rammer op til 1 ud af 7 kvinder (ca. 15 procent).

For halvdelen af kvinder diagnosticeret med PPD, er det første gang, de har depression. Og de måske havde tegn og symptomer på depression under graviditeten. Hvis du har PPD i en graviditet, er du benægtet til at have det igen i en anden graviditet.

PPD er ikke din skyld. Det gør dig ikke til en dårlig person eller en dårlig mor. Hvis du tror, du har PPD, fortæl det til din sundhedsfaglige.

Er PPD det samme som barselsblues?

Nej. PPD varer længere og er mere alvorlig end barselsblues. Barselsblues er følelser af sorg, du måske har efter at have fået et baby. Barselsblues kan ske 2-3 dage efter fødslen og vare op til 2 uger. Du kan have svært ved at sove, være humørsvingende eller irriteret, og græde meget. Hvis du har sorgfulde følelser, der varer længere end 2 uger, fortæl det til din fagperson. Hun kan tjekke, om du måske har PPD.

Hvad er tegn og symptomer på PPD?

Du måske har PPD, hvis du har fem eller flere tegn eller symptomer, der varer længere end 2 uger. Tegn på en tilstand er ting, andre kan se eller vide om dig, som at du har et udslæt eller du hoster. Symptomer er ting, du føler selv, som andre ikke kan se, som at have halsondhed eller føle dig svimmel. Tegn og symptomer på PPD inkluderer:

Ændringer i dine følelser:

• At føle dig depressiv mest af dagen hver dag
• At føle skam, skyld eller som en fiasko
• At føle panik eller rædsel meget af tiden
• At have alvorlige humørsvingninger

Ændringer i dit hverdagsliv:

• At have lidt interesse for ting, du normalt kan lide at gøre
• At føle dig træt hele tiden
• At spise meget mere eller meget mindre end normalt for dig
• At tage på i vægt eller tabe vægt
• At have svært ved at sove eller sove for meget
• At have svært ved at koncentrere dig eller træffe beslutninger

Ændringer i, hvordan du tænker om dig selv eller din baby:

• At have svært ved at binde bånd til din baby
• At tænke på at gøre ondt mod dig selv eller din baby
• At tænke på selvmord (at dræbe dig selv)

Hvis du tror, du har tegn eller symptomer på PPD, ring til din sundhedsfaglige med det samme. Der er ting, du og din fagperson kan gøre for at hjælpe dig med at føle dig bedre. Hvis du er bekymret for at gøre ondt mod dig selv eller din baby, ring til nødtjenesten på 112.

Kan PPD påvirke din baby?

Ja. PPD kan gøre det svært for dig at pleje dig selv og din baby. Det er derfor vigtigt at behandle PPD så hurtigt som muligt. Hvis PPD ikke behandles:

• Du kan springe dine efterfødselskontroller over og ikke følge instruktioner fra din sundhedsfaglige.
• Du kan finde det svært at binde bånd til din baby.
• Din baby måske ikke ammes længe. PPD kan gøre det svært for dig og din baby at vænne dig til amning. Mælk er den bedste mad for din baby i det første år af livet.
• Din baby måske ikke får den medicinske pleje, han/hun har brug for. PPD kan gøre det svært for dig at pleje din baby, hvis han/hun er syg. Du måske ikke ser sundhedsproblemer hos din baby, der kræver hurtig opmærksomhed og pleje. Det kan være svært for dig at få din baby regelmæssige velkomstbesøg, som vaccinationer. Vaccinationer hjælper med at beskytte din baby mod skadelige infektioner.
• Din baby kan få lærings-, adfærds- og udviklingsproblemer og mentale helbredstilstande senere i livet.

At få behandling for PPD kan hjælpe dig med at føle dig bedre og være i stand til at pleje din baby. Hvis du tror, du har PPD, fortæl det til din fagperson.

Hvad forårsager PPD?

Vi er ikke helt sikre på, hvad der forårsager PPD. Det kan ske hos enhver kvinde efter at have fået et baby. Mulige årsager inkluderer:

• Gener. Gener er dele af din kropes celler, der gemmer instruktioner for, hvordan din kropp vokser og virker. Gener overføres fra forældre til børn. Depression er mere almindelig hos mennesker, hvis familiemedlemmer har depression. Det kaldes en familiekronik af depression.
• Skiftende hormonniveauer efter graviditet. Hormoner er kemikalier i din kropp. Nogle hjælper med at styre dine følelser og humør. Under graviditeten har din kropp højere niveauer af hormonerne østrogen og progesterone. Men i de første 24 timer efter fødslen falder disse hormoner hurtigt tilbage til deres normale niveauer. Dette hurtige fald i hormonniveauer kan føre til PPD.
• Lave niveauer af skjoldbrus-hormoner. Skjoldbrus-kirtlen er en kirtel i din hals, der hjælper din kropp med at bruge og lagre energi fra mad.

Er du i risiko for PPD?

Nogle ting gør dig mere benægtet end andre til at have PPD. Disse kaldes risikofaktorer. At have en risikofaktor betyder ikke sikkert, at du vil have depression. Men det kan øge dine chancer. Tal med din sundhedsfaglige for at se, om du er i risiko for PPD.

Din sundhedsfaglige screen'er (tjekker) dig for PPD ved dine efterfødselskontroller. Screening betyder, at din fagperson spørger dig om dine risici, følelser og humør. Hvis screeningen viser, at du måske har PPD, eller at du er i risiko for PPD, kan din fagperson hjælpe dig med at få behandling.

Risikofaktorer for PPD inkluderer:

• Du havde depression under graviditeten, eller du har haft alvorlig depression eller en anden mental helbredstilstand tidligere. Eller du har en familiekronik over depression eller mentale helbredstilstande.
• Du er blevet fysisk eller seksuelt misbrugt. Eller du har problemer med din partner, herunder vold i nære relationer (også kaldet intima partner vold eller IPV).
• Du har stress i dit liv, som at være adskilt fra din partner, en kæres død, eller en sygdom, der påvirker dig eller en kær. Eller du er arbejdsløs eller har lav indkomst, lidt uddannelse eller lidt støtte fra familie eller venner. Eller din graviditet er uplanlagt eller uønsket, eller du er yngre end 19.
• Du har diabetes. Diabetes kan være præeksisterende diabetes (også kaldet pregestational). Det er diabetes, du har før graviditeten. Eller det kan være graviditetsdiabetes. Det er en type diabetes, som nogle kvinder får under graviditeten.
• Du har komplikationer under graviditeten, som for tidlig fødsels, at være gravid med flere børn, medfødte sygdomme og graviditetstab. For tidlig fødsels er, når din baby fødes for tidligt, før 37. uge graviditet. Flere børn er, når du er gravid med mere end ét barn. Medfødte sygdomme er sundhedstilstande, der kan ændre form eller funktion af en eller flere kropsdele. Medfødte sygdomme kan forårsage problemer i overordnet sundhed, hvordan kroppen udvikler sig, eller hvordan kroppen virker. Graviditetstab er, når din baby dør før fødslen.
• Du ryger, drikker alkohol eller bruger skadelige stoffer.
• Du har svært ved at amme eller pleje din baby. Eller din baby er syg eller har sundhedstilstande. Eller du har negative tanker om at være mor og har svært ved at tilpasse dig at være mor.

Negative tanker og følelser om at være mor kan inkludere:

• At have tvivl om, at du kan være en god mor
• At sætte pres på dig selv for at være en perfekt mor
• At føle, at du ikke længere er den person, du var, før du fik din baby
• At føle, at du er mindre tiltrækkende efter at have fået din baby
• At have ingen fritid til dig selv
• At føle dig træt og humørsvingende, fordi du ikke sover godt eller får nok søvn

Vær ikke bange for at tale med din fagperson. Hun er der for at hjælpe dig og din baby med at være sunde.

Kan PPD forebygges?

U.S. Preventive Services Task Force siger, at visse typer rådgivning (også kaldet terapi) kan forhindre perinatal depression (inklusive PPD) for kvinder med øget risiko for depression. Rådgivning er, når du taler om dine følelser og bekymringer med en rådgiver eller terapeut. Denne person hjælper dig med at forstå dine følelser, løse problemer og håndtere ting i dit hverdagsliv.

Task Force anbefaler rådgivning for kvinder med en eller flere af disse risikofaktorer:

• Nuværende tegn og symptomer på depression
• En historie over depression eller en anden mental helbredstilstand
• At være gravid som teenager eller at være enkeltmor
• At have stressende livsomstændigheder, som lav indkomst
• At være et offer for IPV

Task Force anbefaler to typer rådgivning til at forhindre PPD for kvinder med øget risiko:

1. Kognitiv adfærdsterapi (også kaldet CBT). CBT hjælper dig med at håndtere negative tanker ved at ændre måden, du tænker og handler på. Almindelige typer CBT inkluderer at arbejde med en terapeut for at hjælpe dig med at sætte mål og identificere negative tanker og adfærd, så du kan begynde at tænke og handle anderledes.
2. Interpersonel terapi (også kaldet IPT). IPT hjælper dig med at identificere og håndtere tilstande og problemer i dit personlige liv, som relationer med din partner og familie, situationer på arbejde eller i dit nærområde, at have en medicinsk tilstand eller at miste en kær. Almindelige typer IPT inkluderer at arbejde med en terapeut i rollegespil, besvare åbne spørgsmål (ikke ja eller nej spørgsmål) og se nøje på, hvordan du træffer beslutninger og kommunikerer med andre.

Hvis du er i øget risiko for PPD, kan din fagperson hjælpe dig med at få behandling med CBT og IPT. Vær ærlig over for din fagperson om dit liv, din graviditet og dine følelser, så din fagperson kan hjælpe dig med at finde rådgivere til behandling.

Hvordan behandles PPD?

Hvis du tror, du måske har PPD, se din sundhedsfaglige med det samme. Din fagperson kan være:

• Din forudgående pleje-fagperson. Det er fagpersonen, der gav dig medicinsk pleje under graviditeten.
• Din primære pleje-fagperson. Det er din hovedsundhedsfaglige, der giver dig generel medicinsk pleje.
• En mental helse-fagperson. Det kan være en psykiater, psykolog, socialarbejder, rådgiver eller en terapeut.
• Din babys sundhedsfaglige

For at finde ud af, om du har PPD, spørger din fagperson dig om, hvordan du har det. Han/hun vil vide, om dine følelser forårsager problemer i, hvordan du plejer dig selv og din baby. Han/hun kan bede dig om at udfylde en formular kaldet en depressions-screening-spørgeskema. Dine svar på formularen kan hjælpe ham/hende med at finde ud af, om du har PPD.

Din fagperson kan lave tests for at se, om du har andre sundhedsproblemer, der kan føre til PPD. For eksempel kan han/hun tjekke dine skjoldbrus-hormoner. Lave niveauer af skjoldbrus-hormoner kan føre til PPD.

Jo tidligere du ser din fagperson om PPD, desto bedre. Du kan komme i gang med behandling, så du kan pleje dig selv og din baby ordentlig. Behandling kan inkludere:

• Rådgivning, som CBT og IPT
• Supportgrupper. Det er grupper af mennesker, der mødes personligt eller går online for at dele deres følelser og erfaringer om visse emner. Bed din fagperson eller rådgiver om at hjælpe dig med at finde en PPD-supportgruppe.
• Medicin. PPD behandles ofte med medicin.

Mediciner til at behandle PPD inkluderer:

• Antidepressiva. Det er medicin, der bruges til at behandle mange typer depression, inklusive PPD. Nogle har bivirkninger, som at have en tør mund eller at tage på i vægt. Og nogle er ikke sikre at tage, hvis du ammer. Tal med din fagperson for at finde ud af disse mediciner for at beslutte, om en er ret for dig.
• Østrogen. Dette hormon spiller en vigtig rolle i din menstruationscyklus og graviditet. Under fødslen falder mængden af östrogen i din kropp hurtigt. For at hjælpe med PPD, kan din fagperson foreslå, at du bruger et östrogen-plaster på din hud for at erstatte det östrogen, din kropp tabte. Hvis du ammer, tjek med din fagperson for at se, om plasteret er sikkert for dig at bruge. Du kan overføre östrogen til din baby gennem brystmælken.

Hvis du tager medicin for PPD:

• Start eller stop ikke med at tage nogen medicin for PPD uden din fagpersons godkendelse. Det er vigtigt, at du tager al din medicin så længe, som din fagperson foreskriver det. Nogle medicin, der bruges til at behandle depression, har bivirkninger, hvis du stopper med at tage dem for tidligt. Følg din fagpersons instruktioner om, hvordan du tager din medicin.
• Hvis du ammer, er nogle medicin, der bruges til at behandle PPD, ikke sikre for dig. Tal med din fagperson for at sikre, at det, du tager, er bedst for både dig og din baby.
• Nogle mennesker bruger en urt kaldet Johanniskryd til at behandle depression. Vi ved ikke, hvor sikker denne urt er for kvinder med PPD. Mere forskning er nødvendig. Indtil vi ved mere om det, tag ikke Johanniskryd til PPD.

Hvis du har PPD, hvad kan du gøre for at hjælpe dig med at føle dig bedre?

Her er, hvad du kan gøre for at hjælpe behandlingen fra din fagperson med at virke bedre:

Bliv sund og i form.

• Gør noget aktivt hver dag. Gå en tur eller kom tilbage på fitness.
• Spis sunde fødevarer. Disse inkluderer frugt, grøntsager, fuldkornsbrød og mager kød. Prøv at spise færre sødder og salte snacks.
• Få så meget hvile, som du kan. Prøv at sove, når din baby sover.
• Drik ikke alkohol. Det inkluderer øl, vin, vin coolers og sprit. Alkohol er et depresivum, hvilket betyder, at det kan bremse din kropp ned og gøre dig mere depressiv. Det kan også interagere med medicinen, du tager for PPD. Det er aldrig en god idé at drikke alkohol, hvis du ammer. Det er fordi du kan overføre alkohol til din baby gennem brystmælken.
• Tag ikke stoffer. Disse påvirker måden, din kropp virker på, og kan forårsage problemer med medicinen, du tager for PPD. Du kan også overføre stoffer til din baby gennem brystmælken.

Bed om og accepter hjælp.

• Hold kontakten til mennesker, du bryder dig om, og som bryder sig om dig. Fortæl din partner, familie og venner, hvordan du har det.
• Tag tid til dig selv. Bed nogen, du stoler på, om at passe babyen, så du kan komme ud af huset. Besøg en ven, kom ud, eller gør noget, du nyder. Planlæg noget tid alene med din partner.
• Lad andre hjælpe i hjemmet. Bed dine venner og familie om at passe babyen, hjælpe med husarbejde eller gå indkøb. Vær ikke bange for at fortælle dem, hvad du har brug for.

Reducer din stress.

• Gør de ting, du kunne lide at gøre, før du fik din baby. Lyt til musik, læs en god bog, eller tag en klasse. Gør de ting, der fik dig til at føle dig god ved dig selv, før du blev gravid.
• Prøv ikke at foretage nogen store ændringer i dit liv lige efter at have fået din baby. Disse inkluderer flytning eller skift af job. Store ændringer kan tilføje stress til dit liv, som du ikke har brug for lige nu.
• Tal med din chef om at vende tilbage til arbejde. Måske kan du arbejde hjemmefra eller deltid, når du først vender tilbage til arbejde.

Hvad er barselspsykoose?

Barselspsykoose er en sjælden, alvorlig form for depression. Det er ikke det samme som PPD. Ca. 1 eller 2 ud af 1.000 kvinder har barselspsykoose efter fødslen. Det starter normalt i de første 2 uger efter fødslen. Kvinder, der har visse mentale helbredstilstande (bipolar lidelse eller schizoaffektiv lidelse), er mere benægtet til at have barselspsykoose end andre kvinder.

Hvis du har barselspsykoose, har du brug for behandling for at blive bedre. Ring til din sundhedsfaglige med det samme, hvis du har nogen af disse tegn eller symptomer:

• At se eller høre ting, der ikke er der
• At føle sig meget forvirret
• At føle sig håbløs, opstødt eller rastløs
• At føle sig paranoid, som at du ikke kan stole på andre, eller du tror, andre vil gøre dig ondt
• At have raske humørsvingninger
• At have svært ved at sove, selvom du virkelig er træt
• At tænke på eller prøve at gøre ondt mod dig selv, din baby eller andre mennesker

Hvis du tænker på at gøre ondt mod dig selv eller din baby, ring til nødtjenesten (112) med det samme.

Yderligere versioner af denne artikel er tilgængelige på: Arabisk, Forenklet kinesisk, Hindi og Urdu
Oversatte dokumenter er courtesy of medarbejderne hos CooperSurgical Inc.

Mere information

• Depression under og efter graviditet: En ressource for kvinder, deres familier og venner fra U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, Medicin og mere under graviditet og amning fra Organization of Teratology Information Specialists (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
• National Institute of Mental Health
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Postpartum Progress
• Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
• Substance and Mental Health Services Administration

Sidst gennemgået: marts 2019