• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Dine efterfødselskontroller

Hvad er en efterfødselskontrol, og hvorfor er den vigtig?

En efterfødselskontrol er en medicinsk kontrol, du får efter at have fået et baby for at sikre, at du genopretter dig vel fra fødselsgang og fødslen. Gå til dine efterfødselskontroller, selvom du føler dig fin. De er en vigtig del af din overordnede graviditetspleje. Efterfødselspleje er vigtig, fordi nye mødre er i risiko for alvorlige og nogle gange livstruende sundhedskomplikationer i dage og uger efter fødslen. For mange nye mødre har eller dør endda af sundhedsproblemer, der måske kunne have været forhindret ved at få efterfødselspleje.

Efterfødselskontroller er vigtige for enhver ny mor. De er især vigtige for mødre, der har et tab, herunder:

• Abort. Det er, når en baby dør i livmoderen før 20. uge graviditet.
• Dødfødsel. Det er, når en baby dør i livmoderen efter 20. uge graviditet.
• Nyfødte-død. Det er, når en baby dør i de første 28 dage af livet.

Når disse ting sker, kan dine efterfødselskontroller hjælpe din sundhedsfaglige eller en genetisk rådgiver med at lære mere om, hvad der skete, og se, om du måske er i risiko for den samme tilstand i en anden graviditet. En genetisk rådgiver er en person, der er uddannet til at hjælpe dig med at forstå gener, medfødte sygdomme og andre medicinske tilstande, der løber i familier, og hvordan de kan påvirke din sundhed og din babys sundhed.

Hvad er ændret i retningslinjerne for efterfødselspleje?

The American College of Obstetricians and Gynecologists (også kaldet ACOG) har udgivet nye retningslinjer, der kalder på ændringer for at forbedre efterfødselsplejen for kvinder. Tidligere anbefalede ACOG, at de fleste kvinder skulle have en efterfødselskontrol 4-6 uger efter fødslen. ACOG siger nu, at efterfødselspleje bør være en løbende proces, snarere end en engangskontrol. ACOG anbefaler nu, at alle kvinder:

• Har kontakt med deres sundhedsfaglige inden for 3 uger efter fødslen
• Får løbende medicinsk pleje under efterfødselsperioden, efter behov
• Har en fuldstændig efterfødselskontrol senest 12 uger efter fødslen

Mange af de ubehag og kroppslige forandringer, kvinder har i ugerne efter fødslen, er normale. Men nogle gange er de advarselstegn eller symptomer på et sundhedsproblem, der kræver behandling. At se din fagperson tidligere og oftere kan hjælpe dig og din fagperson med at opdage disse tegn og symptomer og kan hjælpe med at forhindre alvorlige medicinske problemer. Din efterfødselspleje bør imødekomme dine personlige behov, så du får den bedste medicinske pleje og støtte.

Hvad er en efterfødselspleje-plan?

En efterfødselspleje-plan er en plan, som du og din sundhedsfaglige laver sammen. Den hjælper dig med at forberede dig til din medicinske pleje efter fødslen. Vent ikke, indtil efter du har fået din baby, for at lave din plan. Lav den under graviditeten ved en af dine forudgående plejekontroller.

For at lave din plan, tal med din fagperson før du føder om:

• Kontaktoplysninger til din sundhedsfaglige. Hvordan får du kontakt til din fagperson, efter din baby er født, hvis du er bekymret eller har spørgsmål?
• Dine efterfødselskontroller. Baseret på de nye retningslinjer anbefaler ACOG kontakt til din fagperson inden for 3 uger efter fødslen og en fuldstændig kontrol inden for 12 uger efter fødslen. Tal med din fagperson for at sikre, at denne tidsplan er ret for dig. Find ud af, om din sygeforsikring dækker alle dine efterfødselskontroller. Se på virksomhedens hjemmeside eller ring til nummeret på dit forsikringskort.
• Din reproduktive livsplan, herunder forebyggelse. En reproduktiv livsplan hjælper dig med at tænke over, om og hvornår du vil have flere børn. For de fleste kvinder er det bedst at vente mindst 18 måneder (1½ år) mellem at føde og at blive gravid igen. For lidt tid mellem graviditeter øger din risiko for for tidlig fødselse (før 37. uge graviditet). Tal med din fagperson om forebyggelse, så du ikke bliver gravid igen for tidligt. Spørg din fagperson før du føder om at få en intrauterin enhed (også kaldet IUD) eller implantat lige efter, at du har fået din baby. IUD'er og implantater er de mest effektive typer forebyggelse.
• Sundhedstilstande eller graviditetskomplikationer, der kræver behandling, efter du har fået din baby. Din fagperson kan hjælpe dig med at håndtere disse tilstande. Du måske har brug for ekstra efterfødselskontroller for at sikre, at du er sund. Din fagperson kan ønske at henvise dig til andre fagpersoner, der specialiserer sig i at behandle visse tilstande.
• At give din baby mad. Planlægger du at amme din baby eller give din baby erstatningsmælk? Hvis du planlægger at amme, og du går tilbage til arbejde eller skole, efter din baby er født, hvad er din plan for madgivning? Din fagperson kan hjælpe dig med at finde en ammevejleder til at hjælpe med amning. En ammevejleder er en person, der er uddannet til at hjælpe kvinder med at amme.
• Almindelige fysiske og emocionelle forandringer efter graviditet. Hvad kan du forvente efter fødslen? Hvad er normalt, og hvordan ved du, når noget er mere alvorligt? Hvad er tegn og symptomer på alvorlige sundhedstilstande at se efter efter fødslen?
• Barselsdepression (også kaldet PPD) og andre mentalsundhedstilstande efter graviditet. Barselsdepression er en type depression, nogle kvinder får efter at have fået et baby. Det er stærke følelser af sorg, angst (bekymring) og træthed, der varer længe efter fødslen. PPD er en medicinsk tilstand, der kræver behandling for at blive bedre. Tal med din fagperson om at holde øje med tegn og symptomer på PPD.

Hvad sker der ved en efterfødselskontrol?

Ved din efterfødselskontrol sikrer din fagperson, at du genopretter dig vel efter fødslen og tilpasser dig livet som mor. Her er, hvad du kan forvente:

Fysisk undersøgelse

• Din fagperson tjekker dit blodtryk, vægt, bryster og mave. Hvis du havde et kejsersnit (også kaldet c-sektion), vil din fagperson måske gerne se dig ca. 2 uger efter fødslen, så han/hun kan tjekke dit kejsersnits-sår (snit). Et kejsersnit er en operation, hvor din baby fødes gennem et snit, din læge laver i din mave og livmoder. De fleste kejsersnits-sår heler uden problemer, men de kan inficeres.
• Du får en gynækologisk undersøgelse. Din fagperson tjekker din skede (fødselskanal), livmoder (livmoder) og livmoderhals. Livmoderhalsen er åbningen til livmoderen, der sidder øverst i skeden. Hvis du havde en episiotomi eller en revne under fødslen, tjekker din fagperson, at den er helet. En episiotomi er et snit, der laves i åbningen af skeden for at lade babyen ud. Din fagperson kan fortælle dig, hvornår det er sikkert at have sex igen.
• Din fagperson tjekker eventuelle sundhedstilstande, som diabetes og højt blodtryk, du havde under graviditeten. For eksempel, hvis du havde graviditetsdiabetes, kan din fagperson give dig en blodglukose-test for at tjekke dit blodsukker. Graviditetsdiabetes er en type diabetes, som nogle kvinder får under graviditeten. Hvis du ammer, bed din fagperson om at sikre, at enhver medicin du tager, er sikker for din baby. Du måske skal stoppe med at tage en medicin eller skifte til en, der er sikrere under amning. Stop ikke med at tage nogen medicin uden at tale med din fagperson først.
• Din fagperson sikrer, at dine vaccinationer er opdaterede, herunder vaccinationer for influenza og kighoste. Ved at blive vaccineret kan du hjælpe med at holde dig fra at blive syg og overføre en sygdom til din baby.

Forebygging. Hvis du ikke talte om forebyggelse med din fagperson, før du fik din baby, tal om det ved dit efterfødselsbesøg. Tal med din fagperson om forebyggelsesmuligheder og hvordan de passer med dine planer om at have flere børn. Spørg om at bruge en IUD eller implantat for at hjælpe med at holde dig fra at blive gravid igen for tidligt.

Problemer, du havde under graviditet, fødselsgang og fødslen, der kan påvirke din sundhed efter graviditeten. Det er tid til at tale om, hvordan du måske kan forhindre problemer i fremtidige graviditeter, selvom du ikke tænker på at have et andet barn nu. For eksempel, hvis du havde en for tidlig fødselse, er du i øget risiko for at have en for tidlig fødselse i en anden graviditet. Tal med din fagperson om, hvad du kan gøre for at reducere risikoen for for tidlig fødselse og andre komplikationer i din næste graviditet. Selvom du ikke planlægger at have flere børn, spørg din fagperson, om nogen problemer, du havde under graviditeten, kan påvirke din sundhed i fremtiden. For eksempel, hvis du havde en for tidlig fødselse, graviditetsdiabetes, graviditets-hypertoni (højt blodtryk) eller en tilstand kaldet præeklampsi, kan du være i øget risiko for hjerte-kar-sygdom (også kaldet hjertesygdom) senere i livet. Hjertesygdom påvirker hjerte og blodårer og kan føre til alvorlige problemer, som hjerteinfarkt eller hjerneblødning. Det er også en førende årsag til graviditetsrelateret død.

Følelser om at være en ny mor. Fortæl din fagperson om, hvordan tingene går. Det er OK at fortælle ham/hende, hvordan du føler dig. Det er normalt at føle sig træt og stresset i ugerne efter fødslen. Du måske har spørgsmål om amning og pleje af din baby. Fortæl din fagperson, hvis du har følelser af sorg eller bekymring, der varer længe. Hvis du har barselsdepression, kan det gøre det svært for dig at pleje dig selv og din baby. Det er en medicinsk tilstand, der kræver behandling for at blive bedre.

Hvad er et efterfødselspleje-hold?

Du måske har brug for efterfødselspleje fra andre fagpersoner end din forudgående pleje-fagperson. For eksempel, hvis du har kroniske sundhedstilstande, måske har du brug for at se andre fagpersoner efter graviditeten for at behandle disse tilstande. Disse fagpersoner er en del af dit efterfødselspleje-hold. Et efterfødselspleje-hold er en gruppe sundhedsfaglige og andre efterfødselspleje-eksperter, der hjælper dig med at få medicinsk pleje og støtte, efter du har født.

En kronisk sundhedstilstand er en, der varer i lang tid, eller der sker igen og igen over en lang periode. Kroniske sundhedstilstande inkluderer:

• Højt blodtryk. Blodtryk er den kraft, blodet trykker med mod væggene i dine pulsårer. Pulsårer er blodårer, der bærer blod væk fra dit hjerte til andre dele af kroppen. Hvis trykket i dine pulsårer bliver for højt, har du højt blodtryk (også kaldet hypertoni). Højt blodtryk kan sætte ekstra stress på dit hjerte og nyrer. Det kan føre til hjerte-sygdom, nyre-sygdom og hjerneblødning.
• Fedme. Hvis du er fed, har du en overdøs af kropps-fedt, og din body mass index (også kaldet BMI) er 30,0 eller højere før graviditeten. BMI er et mål for kropps-fedt baseret på din højde og vægt. For at finde dit BMI, gå til www.cdc.gov/bmi.
• Præeksisterende diabetes. Det er en medicinsk tilstand, hvor din kropp har for meget sukker (kaldet glucose) i blodet. Præeksisterende diabetes (kaldet type 1 eller type 2 diabetes) betyder, at du havde diabetes, før du blev gravid. Diabetes kan skade organer i din kropp, herunder blodårer, nerver, øjne og nyrer.
• Skjoldbrus-tilstande. Skjoldbrus-kirtlen er en kirtel i din hals, der laver hormoner, der hjælper din kropp med at lagre og bruge energi fra mad. Hvis den laver for lidt eller for meget af disse hormoner, kan du have sundhedsproblemer.
• Nyresygdom. Dine nyrer filtrerer dit blod, fjerner affald og ekstra vand. De holder også din kropps kemikalier i balance, hjælper med at styre dit blodtryk og laver hormoner. Hvis du har kronisk nyresygdom (også kaldet CKD), er dine nyrer skadet og kan ikke filtrere blod som de skal. Det kan forårsage affald at samle sig i din kropp. Ubehandlet nyresygdom kan føre til nyre-svigt.
• Humør-forstyrrelser. En humør-forstyrrelse er en mental helbredstilstand, der påvirker dine følelser. Depression (også kaldet alvorlig depression eller klinisk depression) er et eksempel på en humør-forstyrrelse. Depression forårsager følelser af sorg og tab af interesse for ting, du kan lide at gøre. Det kan påvirke, hvordan du føler, tænker og handler, og kan forstyrre dit daglige liv. Det er en medicinsk tilstand, der kræver behandling for at blive bedre.

Medlemmer af dit efterfødselspleje-hold kan inkludere:

Din forudgående pleje-fagperson. Det er fagpersonen, der plejer dig under graviditet, fødselsgang og fødslen.

Sundhedsfaglige, der behandler kvinder med graviditetskomplikationer eller kroniske sundhedstilstande. For eksempel måske har du brug for at se en maternal-fetal medicin-specialist (også kaldet MFM). MFM'er er læger med speciel uddannelse og træning til at pleje kvinder med højt risiko graviditeter. Eller hvis du har depression, måske har du brug for at se en mental helse-fagperson. En mental helse-fagperson er en fagperson, der hjælper mennesker med at håndtere emocionelle eller mentale helbredsproblemer. Mentale helse-fagpersoner inkluderer socialarbejdere, terapeuter, rådgivere, psykologer, psykiatere og psykiatriske sygeplejersker.

Din babys sundhedsfaglige. Din babys sundhedsfaglige har medicinsk træning til at pleje babyer og børn. Din babys fagperson kan være:

• En pediaters. Det er en læge, der har træning til at pleje babyer og børn.
• En familie-praksis læge (også kaldet familie-læge). Det er en læge, der plejer hvert medlem af familien. En familie-praksis læge kan være din sundhedsfaglige før, under og efter graviditet, og din babys fagperson også.
• En neonatolog. Det er en læge, der plejer syge nyfødte, herunder for tidligt fødte babyer (babyer født før 37. uge graviditet) og babyer med medfødte sygdomme.
• Pediatrisk sygeplejerske (også kaldet PNP). Det er en registreret sygeplejerske med avanceret træning til at pleje babyer og børn.
• Familie-sygeplejerske (også kaldet FNP). Det er en registreret sygeplejerske med avanceret træning til at pleje hvert medlem af din familie.

Amme-hjælp. Du og din baby måske har brug for tid og øvelse for at blive bekvame med at amme. Vær ikke bange for at spørge om hjælp! Du kan få amme-hjælp fra:

• En ammevejleder. Du kan finde en ammevejleder gennem din sundhedsfaglige eller dit hospital. Eller kontakt International Lactation Consultants Association.
• En amme-peer-rådgiver. Det er en kvinde, der har ammet sine egne børn og vil hjælpe og støtte mødre, der ammer. Hun har træning til at hjælpe kvinder med at amme, men ikke så meget som en ammevejleder. Du kan finde en peer-rådgiver gennem dit lokale WIC-ernæringsprogram. Eller besøg womenshealth.gov/breastfeeding eller ring til National Breastfeeding Helpline på (800) 994-9662.
• En amme-supportgruppe. Det er en gruppe af kvinder, der hjælper og støtter hinanden med amning. Bed din fagperson om at hjælpe dig med at finde en gruppe i din nærhed. Eller gå til La Leche League.

Sagsbehandler eller pleje-koordinator. Det er en sygeplejerske, socialarbejder eller anden uddannet fagperson, der arbejder med medlemmer af dit efterfødselspleje-hold for at sikre, at du og din baby får plejen, ressourcerne og tjenesterne, I har brug for.

Hjemmebesøgende. Det er en sygeplejerske, socialarbejder eller anden uddannet fagperson, der laver regelmæssige besøg i dit hjem for at hjælpe dig og din baby. Hjemmebesøgende kan hjælpe dig med at lære, hvordan du plejer din baby, og forstå din babys udviklingsmælestene. Det er færdigheder eller aktiviteter, som de fleste børn kan gøre ved en vis alder. Mælestene inkluderer at sidde, gå, tale, have sociale færdigheder og have tænkningsevner. En hjemmebesøgende kan også hjælpe med at forbinde dig til fællesskabsressourcer og tjenester. The Nurse-Family Partnership og Healthy Start er eksempler på fællesskabs-sundhedsprogrammer, der tilbyder gratis hjemmebesøgstjenester.

Familie og venner. Din familie og venner kan hjælpe dig med at pleje din baby eller ældre børn. Fortæl dem, hvis du har brug for hjælp med mad, husarbejde eller en tur til dine efterfødselskontroller. Familie og venner kan holde øje med advarselstegn på sundhedsproblemer, du måske har efter fødslen, herunder tegn og symptomer på barselsdepression eller andre mentalsundhedstilstande.

Sidst gennemgået: juli 2018