• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad du kan gøre ved efterfødselsinkontinens

Du har måske hørt jokes om mødre, der tæser i bukserne efter at have fået børn, men er efterfødselsinkontinens virkelig noget at grine over? Det er en alvorlig og frustrerende tilstand, men det behøver ikke at forstyrre dit liv.

Mange mennesker tror, at at have efterfødselsinkontinens er normalt efter graviditet. Mens det er almindeligt, er det ikke nødvendigvis normalt. Hvis du oplever efterfødselsinkontinens, findes der behandlingsmuligheder for at genvinde kontrol over din blære – og dit liv.

Hvad er efterfødselsinkontinens?

Mest almindeligt henviser efterfødselsinkontinens til urininkontinens, som er den ufrivillige delvise eller fulde frigivelse af blæren efter graviditet og fødsel. I mange tilfælde kan det se ud som at lække eller dryppe lidt urin, hvis deres blære er fuld, ved fysisk aktivitet som at løbe og hoppe, eller ved kraftfulde bevægelser som at hoste og nysse.

Ifølge en 2004 studie om efterfødselsurininkontinens er inkontinens under graviditet meget almindelig og påvirker næsten halvdelen af alle graviditeter. Og hvis du regelmæssigt tæser i bukserne under graviditet, er du også mere benægt til at have problemer med blærekontrol efter graviditet. Samme studie fandt ud af, at folk, der oplevede graviditetsinkontinens, havde en tre gange højere risiko for efterfødselsinkontinens 3 måneder efter fødsel.

Urininkontinens

Der findes tre typer urininkontinens, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists.

1. Stress urininkontinens: Denne type opstår ved pres på blæren, såsom ved hoste, grine, nysen, eller med fysiske aktiviteter som at løbe, hoppe eller træne.
2. Urgency urininkontinens: Denne type er en pludselig, ukontrollerbar lyst til at tisse, som normalt resulterer i lækage på vejen til toilettet.
3. Blandet inkontinens: En blanding af både stress og urgency.

Alle tre typer urininkontinens kan opstå efter graviditet, selvom stressinkontinens er mere almindelig hos yngre mennesker, der nylig har født. Urgency inkontinens tenderer til at opstå mere med alder, og det er ikke nødvendigvis knyttet til efterfødselsinkontinens. Hvis du oplever lækage, vær sikker på at fortælle din læge. Selvom det er sjældent, kan det være et tegn på et større problem som bækkenorgans prolaps.

Fækalinkontinens

Fækalinkontinens (afføring, der lækker fra anus) efter graviditet og fødsel kan også opstå, men det er meget mindre almindeligt. Fækalinkontinens kan opstå med en fjerdegrads revne ind i anus, eller hvis en fistel udvikler sig fra vagina til anus. Fækal inkontinens kan kræve kirurgisk intervention for at reparere.

Årsager til efterfødselsinkontinens

Eksperter ved, at at bære børn øger risikoen for urininkontinens efter fødsel, men her er den forvirrende del: De er ikke sikre på, præcis hvilken del af at være gravid eller at føde, der forårsager problemet.

I stedet for at have bare én bevist årsag, tror læger, at efterfødselsurininkontinens er knyttet til flere faktorer, herunder gener og hvordan du føder.

For eksempel er mennesker, der føder vaginalt, mere benægt til at have efterfødselsinkontinens end dem, der har et kejsersnit. Du er også mere benægt til at opleve efterfødselsinkontinens, hvis du:

• Er overvægtig
• Havde inkontinens under din graviditet eller før
• Havde en flerfødselsgraviditet (tvillinger, trillinger osv.)
• Har tidligere været gravid og født et barn før den nuværende graviditet
• Havde en tangfødsel
• Havde en suggekoppesfødsel
• Har visse genetiske faktorer

Der findes almindelige teorier om årsager til efterfødselsinkontinens. En er, at det opstår som resultat af skade under fødsel. En relateret teori er, at det er et resultat af skade på muskler og strukturer, der understøtter blæren, kendt som bækkenbundsskade.

For eksempel kan efterfødselsurininkontinens opstå, fordi graviditet sætter pres og belastning på musklerne i bækkenbundt, som også understøtter blæren. Når de muskler forsvækkes over tid, af babyens vækst, og af presset ved at presse under fødsel, påvirkes blærekontrol også. Så efterfødselsinkontinens antages at skyldes ændringer i musklerne under graviditet snarere end selve fødselen.

Mennesker, der har revner, der opstår som resultat af fødsel, er ikke mere benægt til at have urininkontinens. I fortiden troede nogle læger også, at folk, der har tungere eller større babyer, eller der presser i længere perioder under fødsel, måske var mere benægt til at have efterfødselsinkontinens. Men der er ingen bevis for, at nogen af dem er tilfældet.

Forebyggelse af efterfødselsinkontinens

Det var tidligere antaget, at at udføre episiotomier ville hjælpe med at beskytte bækkenbundt og forhindre urininkontinens, men forskning har fundet ud af, at episiotomier ikke hjælper med at forhindre urininkontinens. Damsmassage har heller ikke vist at hjælpe med at forhindre inkontinens eller at forårsage det.

Det bedste, du kan gøre for at forhindre efterfødselsinkontinens, er at beskytte din bækkenbund, før nogen skade opstår.

Du kan beskytte din bækkenbund under graviditet ved:

• At besøge en fysioterapeut, der er specialiseret i bækkenbundssundhed, for at få specifikke, målrettede øvelser til din bækkenbund
• At tale med din læge om måder at beskytte din bækkenbund på, baseret på, hvordan din graviditet udvikler sig, og eventuelle særlige overvejelser med din graviditet
• At undgå højimpact-øvelser, som at hoppe, der kan sætte ekstra pres på bækkenbundt
• At bygge og opretholde en stærk kerne gennem graviditet, såsom gennem en prænatal yoga-praksis

Træning til at forhindre inkontinens

Der er normalt ingen grund til at undgå at træne under graviditet, medmindre din læge har foreslået, at du gør det. Faktisk kan regelmæssig træning hjælpe dig med at styrke din kerne og beskytte din bækkenbund. Hvis det er muligt, arbejd med en træner, der er vidende om modificationer, du måske har brug for under din graviditet.

Fordi dine mave muskler vil bevæge sig en del under graviditet, er det vigtigt ikke at gøre visse øvelser, der vil belaste dem og potentielt skade din bækkenbund. For eksempel undgå øvelser, der fokuserer tungt på de tværgående mave muskler, da de adskilles under graviditet. Øvelser, der arbejder de tværgående mave muskler, inkluderer planks, sit-ups, rette benløft og vridende crunches.

Behandlingsmuligheder

Når du taler med din læge, vær fast i at ville løse efterfødselsinkontinens. Lad aldrig en læge afvise dine bekymringer eller prøve at fortælle dig, at efterfødselsinkontinens er normalt eller en pris, du skal betale for at have børn.

Der findes behandling tilgængelig for at forbedre tilstanden. Hvis din læge ikke kan hjælpe dig, overvej at se en specialist som en urogynekolog eller bækkenbundsfysioterapeut.

Behandling for efterfødselsinkontinens vil afhænge af, hvor alvorlig inkontinensen er, i hvilken grad den påvirker dine daglige aktiviteter, og årsagen til inkontinensen. I nogle tilfælde sker forbedring spontant med vægtkontrol, tilbagevendelse af normal hormonelt milieu og motion. Men desværre vil efterfødselsinkontinens normalt ikke blive bedre af sig selv over tid; faktisk kan det blive værre, hvis det ikke behandles.

Bækkenbundsterapi

En af de første linjer i behandling af efterfødselsinkontinens er at arbejde med en fysioterapeut eller en bækkenbundsterapeut for at hjælpe med at styrke musklerne i bækkenbundt. At styrke de muskler, der understøtter blæren, kan hjælpe dig med at genvinde kontrol over din blære.

Spørg din læge om anbefalinger til, hvor man skal starte med at finde hjælp til bækkenbundsøvelser. Mange forsikringsplaner dækker bækkenbundsterapi, så tjek med din forsikringsudbyder.

Andre behandlinger

Bækkenbundsterapi kan hjælpe de fleste kvinder med at lindre symptomer på efterfødselsinkontinens, men måske ikke helt kurere det. Afhængigt af omfanget af inkontinensen, inkluderer andre behandlingsmuligheder:

• Medicin for at reducere urgency og hyppighed af urinering
• Kirurgi for at understøtte urinrøret for at reducere lækage
• Nervestimulation for at hjælpe med at reparere nerverne, der forbinder til blæren

Et ord fra Verywell

Du burde ikke have at lide med efterfødselsinkontinens, selvom en flertal oplever det. Hvis du lider af efterfødselsinkontinens eller lækage, lad din læge vide, og arbejd med en bækkenbundsspecialist for at hjælpe med at styrke musklerne i din bækkenbund. Med terapi og vejledning er mange i stand til at genvinde kontrol over deres blære.