• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad er efterfødselsdepression?

Hvad er efterfødselsdepression?

Efterfødselsdepression (PPD) er klinisk depression, der opstår efter fødsel. Den karakteriseres af symptomer, der inkluderer sorg, irriterbarhed, vanskeligheder med at binde til din baby, søvnløshed og mangel på appetit. Mens det kan være meget alvorligt, er det behandelbart og meget almindeligt. Faktisk rapporterer Centers for Disease Control Prevention, at ca. 1 ud af 8 kvinder oplever efterfødselsdepression.

Symptomer

Symptomerne på efterfødselsdepression ligner en major depressiv episode. I „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ (DSM-5) er beskrivelsen af efterfødselsmajor depression en „major depressiv episode med en peripartum-onset specifier“. Efterfødselsdepression tenderer at udvikle sig inden for flere uger efter fødsel.

Nogle eksperter mener, at kriterierne for at kvalificere sig til efterfødselsdebut bør udvides længere, måske op til seks måneder efter fødsel. Symptomer på PPD kan omfatte følgende:

• Forandring i vægt eller appetit
• Gråd
• Deprimeret humør, tab af interesse eller glæde
• Vanskeligheder med at træffe beslutninger
• Følelser af utilstrækkelighed
• Følelser af værdihed eller skyld
• Søvnløshed eller hypersomni
• Tab af energi eller træthed
• Problemer med koncentration
• Rastløshed eller agitation
• Sorg

Nogle kvinder oplever også selvmordstanker.

Hvis du har selvmordstanker, kontakt National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og bistand fra enuddannet rådgiver. Hvis du eller en pårørende er i øjeblikkelig fare, ring 112.

Diagnose

Hvis du føler dig overvældet af symptomer på efterfødselsdepression, kontakt din sundhedsudbyder med det samme. Kun din læge eller rådgiver kan diagnosticere efterfødselsdepression. Din læge vil evaluere dine symptomer og bestemme, om du oplever babyblues, depression, eller noget andet – og oprette en plan for behandling.

Under din evaluering vil du sandsynligvis:

• Udfylde en depressionsscreeningsspørgeskema
• Diskutere de symptomer, du har haft, herunder varighed og alvorlighed
• Have blodprøver for at tjekke for medicinske anormaliteter, der måske bidrager til dine symptomer

Den mest almindelige barrier for behandling af PPD er skam og tavshed. Kvinder taler ofte ikke om de depressive symptomer, de oplever. Mentalt sundhedsstigma og ideen om, at nye mødre skal være overglade, bidrager til denne tøven.

Det, folk skal vide, er, at at tilpasse sig til at være ny mor er virkelig hårdt – og depression efter fødsel er meget almindelig. Effektiv behandling kan gøre en verdens forskel. Så vær ikke bange for at tale med nogen, hvis du føler dig stresset, trist, irriteret, overvældet og/eller depressiv.

Efterfødselsdepressionsguide

Få vores printbare guide til at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste lægeaftale.

Depression efter at blive forælder rammer ikke kun mødre. Faktisk har nogen forskning vist, at omkring 10 % af mænd kan opleve depression efter fødsel af et barn.

Årsager

Forskere er usikre på, præcis hvorfor efterfødselsdepression opstår – og hvorfor det påvirker én person og ikke en anden. Dog antages nogle potentielle årsager, der bidrager til denne mentale sundhedstilstand, at omfatte:

• Genetiske faktorer
• Mangel på søvn
• Lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer
• Hurtigt skiftende hormonniveauer efter fødsel

Nogle af risikofaktorerne, der øger din chance for at udvikle PPD, er følgende:

• Diabetes (præeksisterende eller graviditetsdiabetes)
• Vanskeligheder med at amme eller passe for din baby
• Sundhedsproblemer med din baby
• Livsstressorer, såsom ustabile relationer, sygdom eller økonomiske problemer
• Begrænset støtte fra familie eller venner
• Negative følelser ved at være mor
• Tidligere erfaring med depression eller efterfødselsdepression
• Graviditetskomplikationer, såsom præmatur fødsel, dødfødsel eller medfødte fejl

Typer

Andre efterfødselsmentale sundhedstilstande relateret til PPD inkluderer efterfødselspsychose og efterfødselsangstlidelser.

Efterfødselspsychose

Nogle gange kaldt puerperal psychose, udvikler denne efterfødselsmentale sundhedstilstand sig hos ca. 1 til 2 ud af 1.000 kvinder. Efterfødselspsychose starter typisk tidligere end efterfødselsdepression, inden for de første to uger efter fødsel.

Efterfødselspsychose kan gå forud for agitation, forvirring, hukommelsesproblemer, irriterbarhed, forværret søvnløshed og angst.

Efterfødselspsychose adskiller sig fra efterfødselsdepression ved tilstedeværelsen af vanvid (at tro ting, der ikke er sandt) og/eller hallucinationer (at høre ting eller se ting, der ikke er der). Andre symptomer kan omfatte påtrængende tanker og en upassende respons til eller ligegyldighed over for sit barn.

Efterfødselspsychose symptomer kan skifte hurtigt, med perioder af hævet humør, der hurtigt følges af dyb sorg eller vrede. Perioder af klarsyn er almindelige og nødvendigvis ikke et indikator for genopretning. Det antages, at efterfødselspsychose ofte repræsenterer en episode af bipolar lidelse.

Efterfødselsangstlidelser

Angstlidelser er også almindelige efter fødsel. Du kan finde ud af, at du er så angstfuld, at du finder det svært at passe for din baby eller dig selv, såsom at være i stand til at spise eller sove. Nogle kvinder finder sig bange for, at de vil gøre ondt på deres baby.

Specifikke angstlidelser, der kan opstå eller forværres efterfødselsperioden, inkluderer generaliseret angstlidelse, tvangslidelse og panikangst. Desuden er angst almindelig i efterfødselsdepression.

Faktisk, ifølge Women's Preventive Services Initiative (WPSI), som er en national koalition af kvinders sundhedsfagfolk, er angst en af de mest udbredte sundhedslidelser i USA. Påvirker op til 40 % af kvinder i løbet af deres livstid, kan angst skyldes en række underliggende problemer, herunder stressen ved fødsel og at blive mor.

Derfor, hvis du oplever tegn på angst, tal med din sundhedsfaglige. De kan administrere et hurtigt spørgeskema for at vurdere din angst og give en henvisning til pleje efter behov.

PPD vs. „Baby Blues“

Når sundhedsudbydere taler om „baby blues“, henviser de til en kortvarig, mildere version af efterfødselsdepression. Dog opfylder at have baby blues ikke de kliniske kriterier for PPD. Baby blues opleves almindeligt af mange kvinder efter fødsel, mens de justerer mentalt og fysisk til virkelighederne ved forældreskab.

Symptomer på baby blues inkluderer:

• Angst
• Gråd
• Søvnløshed
• Træthed
• Humørsvingninger
• Sorg

I denne tid kan kvinder pludselig føle, at de ikke kan håndtere at passe for en baby, uanset hvor forberedte de er som mødre. Mangel på søvn og den efterfødselshormonelle justering bidrager begge til symptomerne på baby blues. Heldigvis er oplevelsen af baby blues normalt kortvarig (en uge eller to er en almindelig varighed) og løser sig, når mødre vænner sig til at være mødre.

Behandling

Hvis du mistænker, at du måske har efterfødselsdepression, kontakt din læge med det samme. Det er ekstremt vigtigt at få faglig hjælp, selvom du ikke er sikker på, om du er depressiv eller håndterer forlængede baby blues. Behandling kan gøre en stor forskel i både din livskvalitet og din babys sundhed, men mange kvinder med efterfødselsdepression søger og modtager ikke behandling.

Pleje for efterfødselsdepression afhænger af symptomerne, diagnosen og alvorligheden af tilstanden. Mens selvpleje og social støtte ofte er tilstrækkelig til at hjælpe kvinder med at vende tilbage til normal funktion, hvis de har milde baby blues, har sand PPD normalt brug for formel behandling fra en ekspert i efterfødselsdepression for at løse.

Selvom du føler, at du oplever et mildt tilfælde af baby blues, fortæl din læge om dine symptomer, så de kan overvåge din fremgang. At have støtte kan sikre, at du får behandling så snart som muligt, hvis dine symptomer forværres. Hvis du føler, at dine symptomer bliver mere intense og/eller forstyrrer dit liv, søg pleje med det samme.

Behandlingsmuligheder kan omfatte medicin, psykoterapi, støttegrupper og mere. At engagere støtte fra familie og venner er afgørende, især til hjælp med at passe for din baby, mens du følger det behandlingsprotokol, din læge foreskriver.

Terapi

Psykoterapi involverer at tale til en mental sundhedsfaglig som en psykiater, psykolog eller socialarbejder. Denne behandling involverer ofte udvikling af nye coping-færdigheder, der kan hjælpe dig med bedre at håndtere dine symptomer. Terapi kan også takle eventuelle følelsesmæssige problemer, der kan påvirke din mentale sundhed.

Almindelige typer psykoterapi, der bruges til at behandle efterfødselsdepression, inkluderer kognitiv adfærdsterapi (KAT) og interpersonel terapi (IPT). KAT fokuserer på at ændre usunde tænkemønstre og adfærd, mens IPT arbejder for at hjælpe mennesker med at forstå og ændre problemlastige relationer.

Medicin

Medicinsk behandling for efterfødselsdepression involverer ofte brug af antidepressiva. Antidepressiva kan tage et par uger at blive effektive, og du måske skal prøve nogle forskellige mediciner, før du finder en, der hjælper dig. Din læge vil bestemme, hvilken type medicin og dosis, der er ret for dig. Hvis du ammer, vil din læge foreskrive en medicin, der er sikker for din baby.

I 2019 blev medicinen Zulresso (brexanolone) det første lægemiddel, der blev godkendt af FDA specifikt til at behandle efterfødselsdepression. Andre antidepressiva er godkendt til at behandle depression generelt.

Efterfødselspsychose behandling

Behandling for efterfødselspsychose kan også omfatte indlæggelse, medicin, elektrokonvulsiv terapi (EKT) og assisteret pleje af babyen. For kvinder, der har oplevet efterfødselspsychose i fortiden, anbefales psykiatrisk behandling under og efter efterfølgende graviditeter normalt.

Mestring

Tiden kort tid efter fødsel er også en genopretning, justering og let-down periode for mange kvinder efter måneder med graviditet. Heldigvis er der nogle ting, du kan gøre for at gøre håndteringen af denne overgang lidt nemmere:

• Accepter hjælp fra andre.
• Spørg om hjælp, hvis du kæmper.
• Skyld dig ikke selv.
• Spis en sund kost.
• Motion.
• Kom ud af huset for et skift i omgivelser.
• Få nogen til at passe babyen, mens du tager en pause.
• Tilslut dig en social gruppe for nye mødre for at opretholde sociale kontakter.
• Prioritér tid til selvpleje.
• Tal med andre kvinder, der har „været der“.
• Prøv at få så meget søvn som muligt.

Selvpleje og livsstilsændringer kan også være vigtige komplementer til andre behandlinger. For eksempel gør tid til en baby-og-mig yoga-klasse, gå en lang tur, tag et badebadt, få en massage, eller bestil en hårklipning. Flere studier har fundet, at motion kan reducere symptomerne på efterfødselsdepression.

Hvis du har brug for ekstra hjælp til at klare det, kan du nå ud til Postpartum Support International. De tilbyder en gratis hotline, en online supportgruppe, gratis live telefon-sessioner med en ekspert, og koordinatorer, der kan hjælpe med at forbinde dig med udbydere i dit lokalsamfund, 24 timer om dagen.

Et ord fra Verywell

Efterfødselsdepression, angst og psychose er alvorlige tilstande og kan komme på meget hurtigt. Hvis du eller din pårørende oplever tegn på depression, vær opmærksom på, at det ikke er nogen skyld, og at at nå ud til en læge eller terapeut kan hjælpe. Hvis nogen viser tegn på vanvid eller hallucinationer efter fødsel, søg medicinsk opmærksomhed med det samme.

Mange ressourcer, herunder Postpartum Support International hotline ovenfor, er tilgængelige enhver tid på dagen. Tøv ikke med at tale med nogen. Selvom du tror, det er „bare“ baby blues, kan lidt ekstra støtte gå lang vej.