• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Forståelse af efterfødselspsychose

Mental sundhed er en integreret del af hverdagen. Og der er tidspunkter i livet, hvor du er mere benægt til at møde situationer, der kan være udfordrende for din mentale sundhed. Tidsperioden efter at have fået et barn er en af disse tider.

Babyblues og efterfødselsdepression (PPD) er to af de mere velkendte mentale sundhedsproblemer, der kan opstå, men andre tilstande kan udvikle sig. En farlig sygdom er efterfødselspsychose. Her er det, du skal vide om symptomer, årsager og behandlinger af denne sjældne efterfødselsstemningslidelse.

Efterfødselsstemningslidelser

Det er meget almindeligt at have en forandring i din stemning eller følelser efter fødsel. Faktisk er det normalt at opleve op- og nedture og endda nogle tårer. Men visse stemningsforandringer kan være farlige. Efterfødselsstemningslidelser falder i tre grundlæggende kategorier.

• Efterfødselsblues: I dage og uger efter fødsel oplever så mange som 60 % til 80 % af mødre babyblues. Symptomerne er typisk milde og varer i kun nogle dage eller op til to uger. Hvis du har blues, kan du stadig sikkert passe på dig selv og babyen. Det er ikke en farlig tilstand og kræver ingen medicinsk intervention.
• Efterfødselsdepression: Efterfødselsdepression påvirker ca. 10 % til 15 % af nye mødre. Symptomerne er mere alvorlige og varer længere end babyblues. Denne tilstand er mere alvorlig, fordi det gør det mere udfordrende at passe på dig selv og babyen. Efterfødselsdepression har brug for behandling.
• Efterfødselspsychose: Også kendt som puerperal psychose og postnatal psychose, er denne tilstand den mindst almindelige, men også den mest alvorlige og farlige af efterfødselsstemningslidelserne. Efterfødselspsychose er sjælden og sker kun i en eller to ud af hver 1000 fødsler (0,089 % til 0,26 %). Det er en meget alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed.

Symptomer

Efterfødselspsychose kan præsentere sig inden for en dag eller to efter fødsel eller op til uger og, i sjældne tilfælde, måneder efter fødsel. Det er også vigtigt at bemærke, at en af de mest almindelige indledende præsentationssymptomer er evnen til ikke at sove, og at kvinder bliver adskilt fra virkeligheden.

Så det er nyttigt for dig og din partner at vide, hvad man skal holde øje med, når I er hjemme med jeres nyfødt. Symptomerne inkluderer:

• Vanvid
• Forvirret eller desorganiseret tænkning
• Hallucinationer

Udover ovenstående kan der også være:

• At opføre sig distanceret og indrulleret
• Aggressivitet
• Uro
• Angst
• Forvirring
• Depression eller ekstrem sorg
• Frygt
• Hyperaktivitet
• Ilogiske tanker
• Søvnløshed
• Mærkelig eller u karakteristisk adfærd
• Paranoia
• Dårlig dommekraft
• Rastløshed
• Alvorlige humørsvingninger
• Selvmordstanker
• Vold

Det er svært at genkende symptomerne på psychose i dig selv. Hvis du ser det, skal du få hjælp med det samme. Men det er mere sandsynligt, at din partner, et familiemedlem eller ven vil bemærke, at du opfører dig uden for karakter. Hvis det er tilfældet, skal de ringe for hjælp med det samme for at få dig den pleje, du har brug for.

Årsager

Eksperter er ikke helt sikre på, hvorfor nogle kvinder oplever denne sjældne tilstand. Fordi den kan dukke op ud af det blå hos kvinder uden en historie med mental sygdom, er den præcise årsag ikke kendt. Dog er risikoen for at udvikle efterfødselspsychose større, hvis du har:

• En personlig sundhedshistorie med bipolar lidelse eller skizofreni
• Et tæt familiemedlem som mor eller søster med en historie med efterfødselspsychose eller en anden psykiatrisk sygdom
• Ophørt med humørstabiliserende og/eller antipsykotisk medicin
• Tidligere erfaring med efterfødselspsychose efter graviditet

Andre risikofaktorer er:

• At være en ung tenårsmor
• At få dit første barn
• At have komplikationer under din fødsel
• At have et barn med sundhedsmæssige komplikationer

Ekstrem stress kan øge risikoen for efterfødselsdepression, men ikke nødvendigvis for efterfødselspsychose.

Behandling

Efterfødselspsychose er en medicinsk nødsituation. Den skal håndteres, ellers kan den blive værre og blive farlig meget hurtigt. Det gode nyt er, at den er behandelbar. Behandling for efterfødselspsychose kan involvere:

• Indlæggelse
• Psykiatrisk evaluering og behandling
• Medicin
• Individuel, familie- og gruppeterapi
• Støtte til partnere og familiemedlemmer
• Elektrokonvulsiv terapi (EKT)

Genopretning

Tidlig opdagelse og behandling kan føre til en hurtigere genopretning. De værste symptomer varer ca. to til 12 uger, men genopretning kan tage seks måneder til et år. De fleste kvinder genopretter sig fuldt ud, men det kan være en lang og udfordrende proces. Sammen med en letteelse af symptomerne kan der være:

• Vrede
• Frygt for at få flere børn
• Frygt for dommen om at være en dårlig mor
• Frygt for stigmatisering af mental sygdom
• Skyld for den tabte tid og binding med babyen
• Sorg
• Skam
• Pres på familieforhold
• Bekymring for, at det vender tilbage

Genopretning kan være løbende; det tager tid og støtte at behandle oplevelsen og arbejde med dine følelser.

Efter at have genoprettet dig fra efterfødselspsychose, kan du undre dig over, om det vil komme tilbage; og det kan. Der er en chance for, at det kan returnere uden for graviditet, og der er ca. 25 % til 40 % chance for, at det vender tilbage med en fremtidig graviditet. Men det betyder ikke, at du ikke kan få flere børn.

Når du har været igennem det, vil du være meget mere forberedt, hvis det sker igen. Du kan arbejde med dine læge og dit supportsystem for at have alt på plads, i tilfælde af, at du har brug for det.

Komplikationer

Efterfødselspsychose er en alvorlig sygdom. Uden behandling kan det være livstruende for mødre og babyer og have en negativ effekt på hele familien. Denne tilstand medfører en 4 % risiko for infanticid og en 5 % risiko for selvmord. Generelt er selvmord den mest almindelige årsag til mødredød i det første år efter fødsel.

Studier viser, at familiemedlemmer af mødre, der oplever postnatal psychose, har en større chance for at tage deres eget liv, og mødre har en højere rate af selvmord senere i livet.

Hvis du har selvmordstanker, kontakt National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og bistand fra enuddannet rådgiver. Hvis du eller en pårørende er i øjeblikkelig fare, ring 112.

Dog er det vigtigt at bemærke, at selvom der er en fare for aggression under en episode af efterfødselspsychose, er ikke alle vanvid voldsomme. De fleste nye mødre, der har efterfødselspsychose, forårsager ingen skade på sig selv eller andre.

Amning

Amning kan være mere vanskeligt for kvinder med depression eller symptomer på forændret mental sundhed. Det kan endda være en kilde til lidelse. Amningsvanskeligheder og utilfredshed kan føre til tidlig afvænning. Og hvis afvænning er brusk, kan det føre til mere alvorlige symptomer.

Sikkerheden ved amning under behandling for efterfødselspsychose afhænger af:

• Den foreskrevne medicin
• Om babyen kan blive hos mor under indlæggelse
• Morrens præference for at amme
• Fordele for babyen
• Risici for babyen på grund af behandling
• Risici for mor, hvis hun ikke tager sin medicin eller ikke tager nok

Forebyggelse af efterfødselspsychose

Der er ting i dit liv, du ikke kan styre, såsom din familiehistorie eller gener. Men der er nogle risikofaktorer, du kan styre, hvilket betyder, at du kan prøve at forhindre efterfødselspsychose – eller mindst forberede dig på det.

• Tal med din læge om din personlige mentale sundhedshistorie og familiehistorie.
• Hold alle dine aftaler med eventuelle andre sundhedsudbydere, du ser, eller din læge henviser dig til.
• Diskuter din risiko med sundhedsteamet.
• Lær om tilstanden.
• Have realistiske forventninger til fødsel og moderskab.
• Tal med nogen om eventuelle negative følelser, du har.
• Prøv at få tilstrækkelig søvn.
• Prøv at reducere din stress.
• Lær, øv og brug sunde coping-færdigheder.
• Inkluder din partner i dine prænatale aftaler og pleje.
• Forbered din flok ved at fortælle pålidelige familie og venner, så de kan være hjælpsomme, støttende og opmuntrende.
• Kend tegnene på psychose, og sørg for, at dit supportsystem kender dem også.
• Overvej individuel og gruppeterapi for støtte.
• Fortæl nogen med det samme, hvis du har nogen symptomer.
• Have hjælp hjemme og hyppige sundhedskontroller i dage og uger efter, at din baby er født.

Et ord fra Verywell

At bringe din baby hjem fra hospitalet kan være en spændende tid. Men for nogle nye mødre er efterfødselsperioden især udfordrende. Skiftende hormoner, mangel på søvn og stresset ved at tilpasse sig livet med en nyfødt kan være fysisk og følelsesmæssigt krævende. Du måske ikke føler dig som dig selv, eller du kan have mere besvær med at klare dig end du plejer.

At håndtere enhver sygdom lige efter fødsel er svært. Det kan være især fortryllende at gå igennoget så alvorligt som efterfødselspsychose. Det kan ikke kun være skræmmende og traumatisk at føle paranoia eller opleve hallucinationer og vanvid, men uden behandling kan det være farligt og påvirke hele familien.

Så selvom det er sjældent, er det stadig vigtigt at forstå denne alvorlige mentale sundhedstilstand. At lære risikofaktorer og symptomer kan hjælpe dig og din familie med at genkende tegnene og søge hjælp så tidligt som muligt. Husk, det er en behandelbar tilstand, og det er midlertidig. Med tid og passende pleje genopretter de fleste mødre sig fuldt ud.