Forståelse af postpartum psykose
Mental sundhed er en integreret del af hverdagen. Og der er tidspunkter i livet, hvor du er mere tilbøjelig til at håndtere situationer, der kan være udfordrende for din mentale sundhed. Tidsperioden efter at have fået en baby er en af disse tidspunkter.
Baby blues og postpartum depression (PPD) er to af de mere velkendte psykiske problemer, der kan opstå, men andre tilstande kan udvikle sig. En farlig sygdom er postpartum psykose. Her er hvad du behøver at vide om symptomerne, årsagerne og behandlingerne af denne sjældne postpartum humørsygdom.
Postpartum humørforstyrrelser
Det er meget almindeligt at have en ændring i dit humør eller følelser efter fødslen. Faktisk er det normalt at opleve op- og nedture og endda et par tårer. Men visse humørsvingninger kan være farlige. Postpartum humørforstyrrelser falder i tre grundlæggende kategorier.
- Blues efter fødslen :I dagene og ugerne efter fødslen oplever så mange som 60 % til 80 % af mødrene baby blues. Symptomerne har en tendens til at være milde og varer i blot et par dage eller op til to uger. Hvis du har blues, kan du stadig trygt tage dig af dig selv og babyen. Det er ikke en farlig tilstand og kræver ingen medicinsk indgriben.
- Fødselsdepression :Fødselsdepression påvirker omkring 10 % til 15 % af nybagte mødre. Symptomerne er mere alvorlige og varer længere end baby blues. Denne tilstand er mere alvorlig, fordi den gør pleje af dig selv og baby mere udfordrende. Fødselsdepression har brug for behandling.
- Psykose efter fødslen :Også kendt som puerperal psykose og postnatal psykose, denne tilstand er den mindst almindelige, men også den mest alvorlige og farlige af postpartum humørforstyrrelser. Postpartum psykose er sjælden og forekommer kun i én eller to ud af hver 1000 fødsler (0,089 % til 0,26 %). Det er en meget alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Symptomer
Postpartum psykose kan forekomme inden for en dag eller to efter fødslen eller op til uger og i sjældne tilfælde måneder efter fødslen. Det er også vigtigt at bemærke, at et af de mest almindelige indledende symptomer er manglende evne til at sove, og at kvinder bliver koblet fra virkeligheden.
Så det er nyttigt for dig og din partner at vide, hvad du skal se efter, når du er hjemme med din nyfødte. Symptomerne omfatter:
- Vrangforestillinger
- Forvirret eller uorganiseret tænkning
- Hallucinationer
Ud over ovenstående kan der også være:
- At handle fjernt og tilbagetrukket
- Aggressivitet
- Agitation
- Angst
- Forvirring
- Depression eller ekstrem tristhed
- Frygt
- Hyperaktivitet
- Ulogiske tanker
- Søvnløshed
- Mærkelig eller ukarakteristisk adfærd
- Paranoia
- Dårlig dømmekraft
- Rustløshed
- Svære humørsvingninger
- Selvmordstanker
- Vold
Det er svært at genkende symptomerne på psykose hos dig selv. Hvis du ser det, bør du få hjælp med det samme. Men det er mere sandsynligt, at din partner, et familiemedlem eller ven vil bemærke, at du handler ude af karakter. Hvis dette er tilfældet, bør de tilkalde hjælp med det samme for at give dig den pleje, du har brug for.
Årsager
Eksperter er ikke helt sikre på, hvorfor nogle kvinder oplever denne sjældne tilstand. Fordi det kan dukke op ud af det blå hos kvinder uden en historie med psykisk sygdom, kendes den nøjagtige årsag ikke. Risikoen for at udvikle postpartum psykose er dog større, hvis du har:
- En personlig helbredshistorie med bipolar lidelse eller skizofreni
- Et nært familiemedlem såsom en mor eller søster med en historie med postpartum psykose eller en anden psykiatrisk sygdom
- Afbrudt stemningsstabilisator og/eller antipsykotisk medicin
- Tidligere erfaring med postpartum psykose efter graviditet
Andre risikofaktorer er:
- At være en ung teenagemor
- At få din første baby
- Har komplikationer under din levering
- At få en baby med helbredskomplikationer
Ekstrem stress kan øge risikoen for fødselsdepression, men ikke nødvendigvis for postpartum psykose.
Behandling
Postpartum psykose er en medicinsk nødsituation. Det skal tages hånd om, ellers kan det blive værre og meget hurtigt blive farligt. Den gode nyhed er, at det kan behandles. Behandling for postpartum psykose kan omfatte:
- Hospitalindlæggelse
- Psykiatrisk udredning og behandling
- Medikament
- Individuel-, familie- og gruppeterapi
- Støtte til partnere og familiemedlemmer
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Gendannelse
Tidlig opdagelse og behandling kan føre til en hurtigere bedring. De værste symptomer varer cirka to til 12 uger, men bedring kan tage seks måneder til et år. De fleste kvinder kommer sig helt, men det kan være en lang og udfordrende proces. Sammen med en lindring af symptomerne kan der være:
- Vrede
- Frygt for at få flere børn
- Frygt for dommen over at være en dårlig mor
- Frygt for stigmatisering af psykisk sygdom
- Skyldfølelse for den tabte tid og bindingen til babyen
- Tristhed
- Skam
- Belastning af familieforhold
- Bekymring om, at det kommer tilbage
Genopretning kan være løbende; det tager tid og støtte at bearbejde oplevelsen og gennemarbejde dine følelser.
Efter at være kommet sig over efterfødselspsykose, kan du undre dig over, om den vender tilbage; og det kan. Der er en chance for, at den kan vende tilbage uden for graviditeten, og der er omkring 25 % til 40 % chance for, at den vender tilbage med en fremtidig graviditet. Men det betyder ikke, at du ikke kan få flere børn.
Når du har været igennem det, vil du være meget mere forberedt, hvis det sker igen. Du kan samarbejde med dine læger og dit støttesystem for at have alt på plads, hvis du har brug for det.
Komplikationer
Fødselspsykose er en alvorlig sygdom. Uden behandling kan det være livstruende for mødre og babyer og have en negativ effekt på hele familien. Denne tilstand indebærer en 4% risiko for spædbarnsmord og en 5% risiko for selvmord. Generelt er selvmord den mest almindelige årsag til moderens død i det første år efter fødslen.
Undersøgelser viser, at familiemedlemmer til mødre, der oplever postnatal psykose, har en større chance for at tage deres eget liv, og mødre har en højere grad af selvmord senere i livet.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og assistance fra en uddannet rådgiver. Ring 911, hvis du eller en du holder af er i umiddelbar fare.
Det er dog vigtigt at bemærke, at selvom der er fare for aggression under en episode med postpartum psykose, er ikke alle vrangforestillinger voldelige. De fleste nybagte mødre, der har postpartum psykose, forårsager ingen skade på sig selv eller andre.
Amning
Amning kan være sværere for kvinder med depression eller symptomer på ændret mental sundhed. Det kan endda være en kilde til nød. Amningsbesvær og utilfredshed kan føre til tidlig fravænning. Og hvis fravænning er pludselig, kan det føre til mere alvorlige symptomer.
Sikkerheden ved amning under behandling for postpartum psykose afhænger af:
- Den ordinerede medicin
- Hvis barnet kan blive hos mor under indlæggelsen
- Moderens præference for at amme
- Fordelene for babyen
- Risici for baby på grund af behandling
- Risiciene for mor, hvis hun ikke tager sin medicin eller ikke tager nok
Forebyggelse af postpartum psykose
Der er ting i dit liv, som du ikke kan kontrollere, såsom din familiehistorie eller genetik. Men der er nogle risikofaktorer, som du kan kontrollere, hvilket betyder, at du kan forsøge at forhindre postpartum psykose - eller i det mindste forberede dig på det.
- Tal med din læge om din personlige mentale helbredshistorie og familiehistorie.
- Hold alle dine aftaler med andre sundhedsudbydere, som du ser, eller din læge henviser dig til.
- Diskuter din risiko med sundhedspersonalet.
- Få flere oplysninger om tilstanden.
- Hav realistiske forventninger til fødsel og moderskab.
- Tal med nogen om eventuelle negative følelser, du har.
- Prøv at få nok søvn.
- Prøv at reducere din stress.
- Lær, øv og brug sunde mestringsevner.
- Inkluder din partner i dine prænatale aftaler og pleje.
- Forbered din stamme ved at fortælle betroede familie og venner, så de kan være hjælpsomme, støttende og opmuntrende.
- Kend tegnene på psykose, og sørg for, at dit støttesystem også kender dem.
- Overvej individuel og grupperådgivning for støtte.
- Fortæl nogen med det samme, hvis du har symptomer.
- Få hjælp derhjemme og hyppige sundhedstjek i dagene og ugerne efter din baby er født.
Et ord fra Verywell
At få din baby med hjem fra hospitalet kan være en spændende tid. Men for nogle nybagte mødre er perioden efter fødslen især udfordrende. Ændring af hormoner, mangel på søvn og stress ved at tilpasse sig livet med en nyfødt kan være fysisk og følelsesmæssigt krævende. Du føler dig måske ikke som dig selv, eller du kan have flere problemer med at klare dig, end du plejer.
Det er svært at håndtere enhver sygdom lige efter fødslen. Det kan især være ødelæggende at gå igennem noget så alvorligt som en postpartum psykose. Ikke alene kan det være skræmmende og traumatisk at føle sig paranoid eller opleve hallucinationer og vrangforestillinger, men uden behandling kan det være farligt og påvirke hele familien.
Så selvom det er sjældent, er det stadig vigtigt at forstå denne alvorlige mentale sundhedstilstand. At lære risikofaktorerne og symptomerne kan hjælpe dig og din familie med at genkende tegnene og søge hjælp så tidligt som muligt. Husk, det er en tilstand, der kan behandles, og den er også midlertidig. Med tid og ordentlig pleje får de fleste mødre en fuld bedring.
-
Spørg enhver forælder eller omsorgsperson, og de vil fortælle dig:At sidde er en meget ventet babymilepæl. Ikke alene er det - lad os se det i øjnene - yndigt, men det er også normalt et tegn på, at tingene er på vej med din lilles fysiske udvikling.
-
Når din nyfødte ligger fredeligt i deres bassin, er det svært at forestille sig, at du – eller din babysitter eller barnepige — kan blive nødt til at tage dette barn til skadestuen for en brækket finger, et akut astmaanfald, en skade fra en bilulykke
-
Ah, mad, børn og forældre. Hvor er det en kompliceret trio. I nogle tilfælde nægter børn at spise andet end smurte rundstykker. Hos andre får de mere mad på gulvet end i munden. Og måske i det grusommeste twist af alt, er forældre nogle gange tvunget





