• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Håndtering af eksem under og efter graviditet

Mange mennesker, der har en historie med eksem, bemærker, at hudtilstanden har en tendens til at forværres under graviditeten, sandsynligvis takket være skiftende hormoner og andre skift, der opstår i kroppen, mens de vokser en baby. Hvis du tidligere har haft eksem, kan graviditet være et tidspunkt, hvor dit eksem dukker op igen.

Andre oplever eksem for første gang, mens de er gravide. De kløende, betændte hudpletter kan også blive hængende (eller dukke op for første gang), efter din baby er født.

Undrer du dig over, hvorfor eksem ofte dukker op under graviditeten og efter fødslen, og hvordan du holder dine symptomer i skak? Her er en guide til at håndtere dit eksem efter fødslen og derefter, herunder hvilke behandlinger og medicin, der er sikre, mens du ammer.

Hvad er eksem?

Eksem, også kaldet dermatitis eller atopisk dermatitis (AD), er en almindelig, ikke-smitsom hudsygdom karakteriseret ved ru, kløende, betændt, alt for tør hud, der rammer millioner af mennesker hvert år. Selvom den er uhelbredelig, kan den forsvinde i perioder eller helt. Oftest rammer eksem børn, hvoraf størstedelen vokser ud af det ved 10 års alderen. Ifølge American Academy of Dermatology rammer eksem cirka 25 % af børnene, hvoraf 60 % udvikler det i det første leveår.

De nøjagtige årsager er ukendte, men tilstanden menes at være forbundet med en overaktiv immunrespons og er mere almindelig hos personer, der oplever andre immunproblemer, astma, forhøjede stressniveauer, tør hud og/eller andre miljøfaktorer.

Nogle mennesker har eksemsymptomer gennem hele deres liv, mens andre oplever tilstanden sporadisk eller kun i en fase af livet, såsom graviditet, med varierende sværhedsgrader.

For nogle er det en mindre gener eller irritation, mens det for andre giver akut ubehag, især intens kløe. Og symptomerne kan føre til andre. For eksempel kan overdreven ridser forårsage små sår på huden, som kan gøre berørte områder tilbøjelige til infektion. Al den kløe kan også få den berørte hud til at blive tykkere og/eller misfarves (mørkere eller lysere), hvilket er en anden grund til, at det er vigtigt at få symptomerne under kontrol.

Når eksemsymptomer er forårsaget af kontakt med noget (såsom latex, makeup eller metalsmykker), som en person er allergisk over for, kaldes dette kontakteksem. Denne type eksem kan løses ved at fjerne allergenet.

Prænatalt eksem

Der er faktisk en række forskellige hudsygdomme, der kan forværres eller dukke op for første gang under graviditeten, herunder acne, mørke pletter, strækmærker og ændringer i pigmentering. Udslæt er også almindeligt, herunder kløende urticariale papler og plaques of pregnancy (PUPPS), et kløende udslæt, der kun optræder hos gravide, oftest i de første graviditeter. Men af ​​alle de hudsygdomme, der kan opstå under graviditeten, er eksem den mest almindelige.

Eksem tegner sig for alt fra en tredjedel til omkring halvdelen af ​​alle hudsygdomme, som folk oplever under graviditeten. En af de mest overraskende fakta om forekomsten af ​​eksem under graviditet er, at de fleste af disse tilfælde er nye. Faktisk har 60 % til 80 % af dem, der oplever eksem under graviditet, aldrig haft det før.

De enorme ændringer, der finder sted i en gravid persons krop og den fysiske og følelsesmæssige belastning af at vokse en baby (i form af stress og maksimering af kropslige ressourcer) menes at være medvirkende faktorer til at udløse eksem under graviditet og efter fødslen.

Det menes, at eksem har en tendens til at blusse op under graviditet på grund af de involverede immunceller. Under graviditeten skifter en persons immunsystem for at favorisere specifikke typer immunceller, hvilket kan udløse de tilstande, der lader eksem udvikle sig. Læger har også teoretiseret, at der kan være en hudbarriereændring eller et skift i hudens proteinproces, der opstår under graviditet, og som kan give plads til eksem.

Der er også betydelig forskning (og anekdotiske beviser), der tyder på, at stress kan spille en rolle i udviklingen af ​​eksem, og graviditet og postpartum-perioden kan være ekstremt belastende (såvel som glædelig). Der er mange normale stressfaktorer, der følger med graviditet og nyt forældreskab, såsom mangel på søvn og det hårde arbejde med at passe et spædbarn.

Karakteristika

Der er ingen tvivl om, at eksem er en ubehagelig tilstand, især under graviditet og efter fødslen. Hvis du aldrig har haft eksem før, kan et pludseligt kløende udslæt være forvirrende og alarmerende.

Når det opstår

Det mest almindelige tidspunkt for eksem at vise sig under graviditet er inden for de første to trimestre. Fordi eksem er forårsaget af miljømæssige og interne triggere, kan det være svært at forudsige og kan dukke op når som helst under graviditeten eller lige efter fødslen. Hvor længe tilstanden varer ved varierer også.

Størstedelen af ​​mennesker, der har eksem under graviditeten, har aldrig haft eksem før og får det før tredje trimester. Sjældent kan eksem vise sig for allerførste gang efter fødslen. Dette forekommer generelt kun i omkring 10 % af tilfældene.

Hvor det forekommer

Eksem kan dukke op overalt på kroppen, men blusser oftest op på ekstremiteterne (især på arme eller hænder), hals og ansigt. Selvom det er meget sjældent (det sker for mindre end 2 % af ammende forældre), kan eksem udvikle sig på areola eller brystvorter.

Dette kan enten opstå som et typisk tilfælde af eksem (der synes at dukke op ud af ingenting, men kan være et resultat af indre og ydre kræfter) eller være udløst af en følsomhed over for noget, som den ammende baby har spist, og som kommer i kontakt med forældrenes brystvorte og areola under amning.

I tilfælde af eksem på brystvorterne eller areola anbefales det ofte, at forælderen anvender et blødgørende og aktuelt steroid på det berørte område mellem fodringerne. Medicinen og blødgøringsmidlet skal vaskes grundigt af, før barnet ammer igen, eller forældrene pumper for at forhindre kontaminering af modermælken. På nuværende tidspunkt anbefaler eksperter, at ammende forældre undgår at bruge cyclosporin og methotrexat til behandling af eksem i postpartum-perioden.

En anden behandling, der generelt ikke anbefales til ammende mennesker, er topiske calcineurinhæmmere, selvom det er uklart, hvor meget af medicinen der passerer over i mælken hos en ammende forælder. Mere forskning er nødvendig for at konkludere, om det er farligt eller sikkert at bruge, mens du ammer.

Risiko for eksem hos din baby

Mange, der udvikler eksem under graviditeten, bekymrer sig om, hvorvidt det betyder, at deres baby er mere tilbøjelig til at udvikle eksem. Svaret er, at det kan være mere sandsynligt, men det er bestemt ikke garanteret, at din baby vil have det i deres levetid.

I mange tilfælde er eksem en arvelig tilstand, især hvis det ledsager andre immunrelaterede medicinske tilstande som allergier, astma eller andre autoimmune lidelser. Hvis du har en historie med eksem såvel som andre familiemedlemmer, der også har eksem, kan din baby være mere tilbøjelig til også at udvikle eksem. Ofte vokser børn, der udvikler eksem, ud af det i voksenalderen.

Reduktion af triggere

Mens nogle af de formodede årsager til eksem ikke er under din kontrol (såsom funktionsfejl i dit immunrespons), mistænkes mange miljøfaktorer også at være på spil. Disse omfatter typiske allergitriggere, såsom fødevareallergier, skæl, kemikalier i kropsprodukter eller rengøringsmidler og dunfyld i sengetøj og tøj – stort set alt, der kan få huden til at blive reaktiv eller alt for tør.

Stress (fysisk og følelsesmæssig), mangel på søvn og tør luft kan også bidrage til eksemudbrudsfrekvens, sværhedsgrad og levetid. Gør hvad du kan for at begrænse eksponeringen for nogen af ​​disse faktorer, der kan udløse dig.

Hold øje med, hvad der kan udløse dit eksem. Husk på, at det kan være noget i dit miljø, der ikke har generet dig før, såsom stress, mangel på søvn, skæl fra kæledyr, uld, duntæpper, fødevarefølsomhed, lotioner, tør luft eller dit vaskemiddel.

Behandlinger

Eksem håndteres gennem flere forskellige strategier under graviditeten. Fokus er naturligvis på at sikre, at ingen af ​​behandlingerne er farlige for det udviklende foster eller forælder i løbet af graviditeten. Behandlinger er rettet mod at være stærke nok til at håndtere tilstanden, mens de er sikre nok til at beskytte fosteret mod skade.

Følgende behandlinger anses generelt for sikre for folk at bruge til at håndtere eksem under graviditet:

• Blødgørende midler
• Topiske steroider (der går på huden)
• Ultraviolet B-lys (selvom personer, der er gravide, bør være ekstra forsigtige med soleksponering, fordi de kan opleve hudfølsomhed)

Andre behandlinger bruges fra sag til sag, afhængig af sværhedsgraden af ​​eksem, lægens vurdering og dit komfortniveau. Disse behandlinger kan omfatte orale steroider eller stærkere steroidcremer til huden samt antibiotika, der i nogle tilfælde kan hjælpe med at opklare eksem. Gravide mennesker og ammende forældre bør dog undgå at tage methotrexat eller bruge PUVA-terapi, da disse to terapier udgør en potentiel skade på det udviklende foster.

Heldigvis er eksem under graviditet ikke farligt. Det udgør ikke nogen risiko for forælderen eller babyen, selvom det kan være meget kløende, ubehageligt og uskønt. Der er dog adskillige sikre terapier tilgængelige for at lindre symptomer.

Mestring

Mens eksemsymptomer oftest viser sig tidligt til midten af ​​graviditeten, kan tilstanden ofte hænge ved i postpartum-perioden. Konsekvent behandling kan spille en rolle for, hvor hurtigt tilstanden forsvinder. For nogle mennesker kan lejlighedsvise eksemopblussen blive en ny normal. Postpartum behandlingsmuligheder ligner dem, der anbefales til gravide, især for ammende forældre.

Nogle behandlinger er specifikt kontraindiceret til ammende forældre på grund af den potentielle kontaminering af modermælk.

Typisk kan en person, der oplever milde eller moderate tilfælde af eksem i postpartum-perioden, bruge de samme behandlinger som anbefalet i den tidlige graviditet. For eksempel anbefales lunken bade (ikke for varmt og ikke for koldt) efterfulgt af blødgørende midler og topiske steroider. Mange mennesker, der lider af eksem, oplever, at overvågen, konsekvent, rigelig brug af blødgørende midler kan hjælpe med at komme oven på symptomerne, hvilket reducerer sværhedsgraden.

Ultraviolet B (UVB) er også sikkert at bruge under amning, men det er generelt ikke den første behandlingslinje for eksem. Det kan også hjælpe at holde badning på et minimum, da processen kan være udtørrende (påfør altid blødgørende midler lige efter badning) og undgå hårde sæber eller andre udtørrende eller kemikaliebaserede produkter.

Et ord fra Verywell

Graviditet har en tendens til at give eksem-opblussen hos mennesker, der har haft det tidligere, og fører også til mange nyopståede tilfælde. For nogle forsvinder eksem af sig selv efter graviditeten, men for andre kan eksemen blive hængende, selv efter barnet er født.

Fortvivl ikke, hvis dit eksem fortsætter efter fødslen; der er mange effektive måder at behandle dit eksem på og øge din komfort. Mens eksem ikke nødvendigvis kan "helbredes", kan dets sværhedsgrad håndteres og normalt mindskes. Konsekvent behandling (især afgørende, når symptomerne aftager) af problemområder er den bedste måde at slå eksemsymptomer ud på – og har for de fleste en tendens til at give betydelig lindring.