• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Årsager og risikofaktorer for postpartum depression

Hvis du nylig er diagnosticeret med postpartum depression, eller hvis du mistænker, at du oplever det, vil du naturligvis være fyldt med mange spørgsmål: Hvorfor sker det mig? Hvor kommer det fra? Du måske endda begynder at skylde dig selv for din postpartum depression, og undrer dig over, hvad du gjorde forkert, og om du kunne have forhindret det.

Mens det kan være hjælpsomt at forstå, hvad der forårsager postpartum depression, er det vigtigt ikke at skylde dig selv for det, du oplever.

Postpartum depression er almindelig – så mange som 1 ud af 9 nye mødre oplever det – og mens nogle mennesker er mere sårbare for at få det, er der ikke én enkelt ting, der forårsager det. Ikke alene det, men mange af årsagerne og risikofaktorerne er ikke noget, du kunne have forårsaget dig selv.

Alt det sagt, kan det være oplysende at forstå, hvad der forårsager postpartum depression, hvad risikofaktorerne er – og måske vigtigst af alt, hvilke trin du måske kan tage for at forhindre det i fremtidige graviditeter.

Årsager til postpartum depression

Eksperter er enige om, at der ikke er én ting, der forårsager postpartum depression, men flere faktorer taget sammen, der kan udløse det. Nogle gange vil du og din læge eller terapeut være i stand til at forstå, hvad disse årsager er for dig; andre gange kan det forblive noget af en gåde. Uanset hvad, skal du vide, at der ikke er noget, du specifikt har gjort for at forårsage din depression.

Hormonelle årsager

Efter at du har født og i de uger, der følger, går din krop mange hurtige skift. Nogle af disse kan bidrage til postpartum depression.

Ændringer i hormonerne østrogen og progesteron

Dine hormonniveauer ændrer sig dramatisk efter fødsel. Under graviditeten er din kropps niveauer af østrogen og progesteron ekstremt høje. Inde for de første par dage efter fødsel falder de hurtigt. Det ligner de hormonelle ændringer, der sker under PMS, kun mere intense. Forskere har formodet, at nogle kvinder er mere modtagelige for disse efter-fødsel hormonskift end andre.

Ændringer i skjoldbruskhormoner

Udover østrogen og progesteron kan dine niveauer af skjoldbruskhormoner falde efter fødsel. Hvis faldet er skarpt, kan du ende med at opleve symptomer som træthed, sløvhed og depressiv stemning. Heldigvis kan problemer med din skjoldbruskkirtel rettes med medicin, så hvis du mistænker, at skjoldbruskproblemer bidrager til din depression, tal med din læge om dine muligheder.

Livsstilsforandringer

Så meget forandrer sig, efter du har fået et barn! Mens det er normalt at føle sig overvældet og udmattet postpartum, kan oplevelsen af at pleje en nyfødt nogle gange tage et told på din mentale sundhed og føre til symptomer på postpartum depression.

Dette er især sandt, hvis du står overfor adverse omstændigheder, som en fraværende eller ikke-supportiv partner, oplever en generel mangel på et støtte-netværk, plejer et medicinsk sårbart barn, eller genopretter dig fra en traumatisk fødsel.

Men stressen ved at have et nyt barn kan være vanskelig for enhver, uanset omstændigheder. Her er nogle af de postpartum livsstilsforandringer, der kan udløse postpartum depression:

• Træthed og udmattelse fra fødsel
• Udmattelse og søvnmangel forbundet med pleje af et nyt barn
• Forandringer i identitet
• Usikkerhed og mangel på tillid til din evne til at være mor
• Pres for at være en "perfekt mor" eller have et "artigt" barn
• Overvældende følelser om alle dine nye ansvarsområder
• Stress fra at prøve at balancere barnpleje med andre ansvar som husarbejde
• Stress vedrørende genoptagelse af arbejde, sikring af pasning, og separation fra dit barn

Årsager til postpartum psykose

Postpartum psykose er en alvorlig, men meget sjælden perinatal stemningslidelse, en variant af bipolar lidelse. Den karakteriseres af mani (ekstreme humørsvingninger) og vanvid (hallucinationer og "at høre stemmer", for eksempel). Postpartum psykose betragtes som en medicinsk nødsituation. Selvom eksperter ikke er sikre på, hvad der forårsager det, findes der nogle teorier, herunder:

• Familiehistorie af mental sygdom og mentalt helbredsproblemer
• Familiehistorie af postpartum psykose
• Historie af postpartum psykose med et tidligere barn
• Tidligere eller nuværende diagnose af bipolar lidelse eller schizofreni
• En vanskelig graviditet
• En traumatisk fødsel

Risikofaktorer for postpartum depression

Enhver ny mor er i risiko for postpartum depression; postpartum depression diskriminerer ikke. Du kan udvikle symptomer uanset din socioøkonomiske status, din race, hvor mange børn du har, og om du har en historie af mental sygdom.

Samidig findes der visse faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle postpartum depression, herunder:

• En tidligere oplevelse af postpartum depression
• En historie af depression eller anden mental sygdom
• Et familiemedlem, der havde klinisk depression eller postpartum depression
• En oplevelse af depression under graviditeten, eller prænatal depression
• Nylige livsstressorer
• Problemer i dit ægteskab eller partnerskab
• Mangel på et støtte-system eller støtte-netværk
• En kompliceret eller vanskelig graviditet
• Nyligt jobtab, økonomisk belastning eller økonomisk stress
• At pleje et barn, der er sygt, har sundhedsproblemer, eller andre særlige behov
• At føde flere børn (tvillinger, trillinger, osv.)
• Især vanskelige ammeudfordringer
• Øget stress om pasning og/eller genoptagelse af arbejde
• Et barn med et vanskeligt temperament, som et barn med kolik
• En uplanlagt graviditet

Kan du forhindre postpartum depression?

Hvis du har haft en historie af postpartum depression, eller du er gravid og ved, at du har en eller flere af risikofaktorerne, undrer du dig måske over, om der er noget, du kan gøre for at mindske dine chancer for at udvikle postpartum depression – eller mindst mindske risikoen.

Mens der ikke er nogen måde at sige definitivt, at du kan forhindre postpartum depression fra at opstå eller gentage sig, giver det mening at tage de foranstaltninger, du kan for at reducere risikoen.

Hold i mente, at alle er forskellige, så du bør diskutere, hvilke foranstaltninger der giver mening for dig at tage, med din læge, jordemoder, terapeut, eller anden tillidstærdig sundhedsudbyder. Det anbefales, at du kommer op med en plan, før du bliver gravid, hvis du ved, at du er geneigt til postpartum depression.

Under graviditeten

Ofte udvikler episoder af postpartum depression under graviditeten, så det giver mening at arbejde med din læge til at overvåge dine symptomer. Dette kan inkludere regelmæssige check-ins om dit mentale helbred. Din læge kan endda have dig til at udfylde en eller flere depressionsscreeninger under graviditeten. Hvis du viser tegn på alvorlig depression, kan din sundhedsudbyder anbefale terapi, depressionsstøtteger, og muligvis antidepressiva.

Efter fødsel

Hvis du har en historie af depression eller postpartum depression, bør din sundhedsudbyder screen dig tidligt og ofte for symptomer på postpartum depression. Mange udbydere gør kun en postpartum depressionsscreening ved den seks ugers postpartum besøg. Men hvis du har risikofaktorer, bør du modtage denne screening tidligere, og muligvis mere end én gang.

Hvis du har en historie af alvorlig depression, kan din læge foreslå, at du forbliver på et antidepressant (SSRI), hvis du allerede tager et, eller starter et under eller efter graviditet, hvis du oplever symptomer på depression. Hvis du er bekymret for at tage antidepressiva mens du ammer, diskuter dine muligheder med din læge.

Vær beroliget over, at næsten alle SSRIs er kompatible med amning. Det er vigtigt for dig at være sund og glad ikke kun for dig selv, men også for dit barn. Studier har vist, at kvinder, der er depressive, er mindre gene til at amme, og hvis de gør det, er de usandsynlige til at fortsætte så længe, som de ville have gjort, hvis de følte sig bedre. Behandling af depression øger chancen for vellykket amning.

Postpartum Depression Guide

Få vores printbare guide til at hjælpe dig med at stille de rette spørgsmål ved dit næste lægebesøg.

Forebyggelse af postpartum psykose

Hvis du har en historie af bipolar lidelse, schizofreni, eller en historie af postpartum psykose, kan din sundhedsudbyder også anbefale en proaktiv tilgang her. En 2018-studie publiceret i International Journal of Bipolar Disorders antyder, at lithiumterapi for bipolar lidelse kan startes straks efter fødsel for at forhindre recidiv. Denne strategi anbefales også for mødre med en historie af postpartum psykose.

Der er nogle kontroverser omkring, om lithium er sikkert for ammende mødre. Du bør diskutere dine bekymringer med din psykiater. De fleste psykiatere anbefaler ikke amning under lithiumbehandling af flere årsager, herunder for at beskytte forældrens søvn og derved reducere risikoen for recidiv af sygdommen. Men dette bør besluttes på en sag-for-sag basis.

Du kan også konsultere Lactmed, en statsfinansieret database, der opfører forskellige mediciner sammen med den tilgængelige forskning om deres sikkerhed under amning.

Et ord fra Verywell

At lære mere om, hvad der forårsager postpartum depression, kan være trøstende og oplysende for mødre, der kæmper med det. Det kan hjælpe dig med at forstå, hvilke faktorer der måske har bidraget til din postpartum depression – og det kan hjælpe dig med at se, at mange af disse faktorer var uden for din kontrol.

Det er så let at føle sig skyldfyldt, når man har postpartum depression. At uddanne sig selv om det kan hjælpe dig med at se, at du ikke forårsagede din tilstand. Du gjorde bare det bedste, du kunne med de vanskelige omstændigheder, du stod over for.

Hvis du er usikker på, hvad der måske har forårsaget din postpartum depression, kan du spørge din læge om indsigt, eller forbinde til en terapeut, der kan tale dig gennem dine specifikke udløsere. Det vil ikke kun hjælpe dig med at reflektere over din oplevelse og begynde at forstå den bedre, men det kan også hjælpe dig med at identificere, hvilke foranstaltninger du måske bør overveje i fremtiden for at forhindre nye episoder af postpartum depression.