• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Symptomer og diagnosestilling af postpartum depression

Postpartum depression er en mental helbredsforstyrrelse, der rammer op til en ud af ni nye mødre. Det er mere almindeligt, end de fleste af os realiserer. Alligevel findes der stadig et stærkt stigma omkring postpartum depression (PPD), som ofte får mødre til at føle sig skamme over at dele de symptomer, de oplever, og få den hjælp, de har brug for for at måde bedre.

Viden er magt her. At forstå, hvad postpartum depression er – hvad det egentlig føles at opleve det – er det første skridt mod at erkende, at du har et problem. Det er også værdifuldt at forstå, hvordan postpartum depression diagnosticeres, og hvad der sker, når du tager det første modige skridt mod at måde bedre.

Tegn og symptomer

Postpartum depression er en perinatal stemningslidelse, der opleves af mødre inden for de første 12 måneder efter fødsel, og diagnosticeres typisk, efter du har oplevet symptomer i to uger eller mere. Nogle kvinder kan opleve en almindelig perinatal stemningslidelse mens de er gravide, kaldet prænatal depression eller antepartum depression.

Der findes flere forskellige perinatale stemnings- og angstlidelser. Disse inkluderer postpartum angst, postpartum tvangsyndrom (OCD), og PPD. En mindre almindelig, men mere alvorlig perinatal stemningslidelse er postpartum psykose, som betragtes som en medicinsk nødsituation og typisk kræver indlæggelse.

Symptomerne på postpartum depression kan ramme dig, uanset hvor du kommer fra, hvilken race du er, hvor meget penge du tjener, eller endda om du har oplevet mentalt helbredsproblemer tidligere.

Postpartum blues vs. postpartum depression

Det estimeres, at 50% til 80% af nye mødre oplever "postpartum blues" efter at have fået et barn. Men postpartum blues er ikke det samme som postpartum depression.

Selvom symptomerne på postpartum blues – humørsvingninger, søvnvanskeligheder, græd, angstfølelser, og ændringer i appetit – ligner symptomerne på postpartum depression, er det vigtigt at forstå, hvad der adskiller postpartum blues fra postpartum depression:

• Mødre, der oplever postpartum blues, har generelt mindre alvorlige symptomer, der ikke forstyrrer deres evne til at funktione eller pleje sig selv eller deres babyer.
• Postpartum blues varer normalt i et par dage og er intermittente.
• Postpartum blues er begrænset til de første to uger postpartum.

Fysiske symptomer

Postpartum depression handler ikke kun om at føle sig angstfuld eller ked af det. Nogle gange er de første tegn på postpartum depression fysiske i naturen. Fysiske symptomer kan inkludere:

• Forandringer i sult (spiser mindre eller mere)
• Utilfredsstillende evne til at koncentrere sig
• Utilfredsstillende evne til at falde i søvn eller holde søvn
• Rasende tanker og hurtig hjerterytme
• Spændingsfornemmelse på brystet, kvalme, og fordøjelsesproblemer

Følelsesmæssige symptomer

Postpartum depression er mere end en "ked" følelse. Mange mødre oplever angst eller vrede sammen med depressive følelser. Følelsesmæssige symptomer kan inkludere:

• Uro
• Ekstrem, tvangsmæssig bekymring
• At føle en fornemmelse af forboding
• At føle sig adskilt fra alle omkring dig
• Følelser af uværdighed
• At føle sig "fanget" i dit liv
• Skyldfølelse
• Intense humørsvingninger
• Manglende interesse i grundlæggende selvpleje
• Lange grædeanfald
• Vrede
• Selvmordstanker
• Ønske om at flygte fra dit liv
• Ønske om at trække sig fra familie og venner
• Bekymring for, at du vil føle dig sådan i evighed

Hvordan du måske føler dig over for dit barn

Nogle af de mest skræmmende symptomer på postpartum depression kan omfatte urovekværende tanker om dit barn eller om at være mor. Disse er almindelige for mødre, der oplever postpartum depression, og kan inkludere:

• At overtale dig selv om, at du ikke elsker dit barn, og så føle dig ekstremt skyldig over det
• At føle frygt for at være alene med dit barn
• At føle, at du ikke kan binde til dit barn
• At føle tvangsmæssig bekymret for, at der sker noget med dit barn
• At tro, du helt mislykkes som mor, og ikke ved, hvad du laver
• Tanker om at skade dit barn

Hvis du har tanker om at skade dig selv eller dit barn, skal du ringe 112 med det samme og søge akut hjælp. Du kan også ringe til Livslinjen på 70 201 201.

Postpartum psykose

Postpartum psykose er en meget sjælden, men ekstremt alvorlig variant af bipolar lidelse. Omkring en eller to ud af hver 1000 postpartum mødre oplever postpartum psykose. Symptomer præsenterer typisk sig inden for fire uger efter fødsel, og så tidligt som 48 til 72 timer postpartum. Symptomer på postpartum psykose kan inkludere:

• At vise unormalt opførsel
• At mistanke andre
• At opleve visuelle hallucinationer
• At føle sig uro, rastløs, og irriteret
• At føle sig forvirret
• At have skiftende følelser af ekstrem eufori og depression
• At have tanker om at skade dig selv eller dit barn
• At høre stemmer (auditive hallucinationer)
• At nægte at spise
• At sove meget lidt eller være utilfredsstillende til at falde i søvn

Det gode nyhed er, at postpartum psykose er behandelbar og varer ikke evigt. Dog betragtes det som en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling.

Forhindringer for diagnostik

Det første skridt til at få hjælp til postpartum depression er at genkende symptomerne og forstå, at der intet er galt i at søge pleje. Postpartum depression er ikke noget, du har gjort mod dig selv: Det er en medicinsk tilstand, og det er meget behandelbart. Du er ikke ødelagt, og du vil være okay.

Alligevel er mange mødre og deres nærmeste ukendende med processen for at få en diagnose af postpartum depression. De undrer sig også over, hvem de bedste fagfolk er til at hjælpe dig med at navigere processen, og hvor man hen går efter en diagnose.

Sådan får du hjælp

Hvis du tror, du har postpartum depression, er det bedste, du kan gøre, at søge hjælp med det samme. Postpartum depression kan diagnosticeres og behandles enhver tid i løbet af det første år efter fødsel, men jo tidligere du søger behandling, desto bedre – og desto hurtigere vil du føle dig som dig selv igen.

Din sundhedsudbyder vil sandsynligvis spørge dig om din stemning under et postpartum check-up og have dig til at udfylde en postpartum depressionsundersøgelse for at afklare, om du har symptomer på postpartum depression eller har en risiko for at udvikle det. Nogle gange er dette, hvordan du starter processen med at få en formel diagnose af postpartum depression.

Men nogle gange præsenterer symptomerne på postpartum depression sig før eller efter disse check-ups.

Postpartum Depression Guide

Få vores printbare guide til at hjælpe dig med at stille de rette spørgsmål ved dit næste lægebesøg.

Selv hvis du er blevet screenet for postpartum depression tidligere, så tøv ikke med at henvende dig, hvis du tror, at du oplever symptomer på postpartum depression lige nu. Ikke alle tilfælde af postpartum depression sker inden for de første seks uger postpartum, når de fleste mødre screenes. Desuden er hvert tilfælde af postpartum depression unikt.

Diagnostik

Hvis du tror, du har postpartum depression, vil du gerne konsultere en medicinsk fagperson for at få en korrekt diagnose. Du kan bestille en tid hos din læge, typisk en internist eller din gynækolog. Mentale helseprofessionelle som psykiatere diagnosticerer også postpartum depression.

Her er hvad, der måske sker under diagnostikken:

• Mange læger tester for anæmi og skjoldbruskproblemer, samt medicinske tilstande, der kan bidrage til eller blive forvekslet med postpartum depression.
• Normalt vil din sundhedsudbyder starte med at stille dig nogle spørgsmål om dine symptomer, herunder hvordan de er, hvor alvorlige de er, om de forstyrrer din evne til at funktione eller pleje dit barn, og hvor længe dine symptomer har varet.
• Din læge kan også udføre en fysisk undersøgelse, tage din病史, og bestille blodprøver.

Screeningsværktøjer til postpartum depression

Diagnostisk og Statistisk Manual over Mentale Lidelser (DSM-5) inkluderer kriterier for at diagnosticere postpartum depression og karakteriserer det som en depressiv episode, der identificeres under graviditeten eller inden for de første fire uger efter fødsel. Dog mener de fleste eksperter, at dette er for smægt en definition, og er enige om, at postpartum depression kan diagnosticeres inden for et år efter fødsel.

De fleste læger og klinikere bruger et mere omfattende diagnostisk værktøj, der er mere specifikt til postpartum mødre end DSM-kriterierne. For eksempel anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) at bruge et værktøj som The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) til at screen nye mødre for postpartum depression.

EPDS består af 10 diagnostiske spørgsmål og tager mødre ca. fem minutter at udfylde. Mange gynækologer bruger et spørgeskema som dette ved en mors postpartum check-up, som generelt sker seks uger postpartum.

Et ord fra Verywell

Hvis du tror, du måske oplever postpartum depression, er det let at føle, at du er helt alene. Du måske ser andre mødre, der tilsyneladende tilpasser sig problemfrit til nyt moderskab, og det kan føles som, at alle har det under kontrol undtagen dig. Sandheden er, at hver ny mor kæmper, men for nogle af os er udfordringerne forbundet med nyt moderskab kompliceret ved postpartum depression.

Nogle gange er skammen og sjokket, der følger med at indse, at du har svært ved at håndtere dine følelser, og at du måske oplever symptomer på postpartum depression, præcis det, der gør det så vanskeligt at række ud efter hjælp.

Husk, du er ikke alene. Du er stærkere, end du ved. Og hvis du tror, du måske har symptomer på postpartum depression, så tøv ikke med at række ud. Hjælp er kun et opkald væk – og dine sundhedsudbydere og kære er klar og villige til at hjælpe dig med at navigere denne proces. Dit mentale helbred er lige så vigtigt som alt andet i dit liv lige nu, og du fortjener at måde bedre.