• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Prækampsi efter fødslen: Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Postpartum prækampsi er ikke meget almindelig og karakteriseres ved højt blodtryk og høje protein niveauer i urinen efter fødslen. Det er mere almindeligt hos kvinder med antenatale hypertensive lidelser, men det er ikke usædvanligt at opleve en ny debut af postpartum prækampsi. For de fleste kvinder udvikler tilstanden sig inden for de første 48 timer efter fødslen, mens for andre kan det tage omkring seks uger. Nogle studier antyder også, at ca. 0,3% til 27,5% af alle gravide kvinder i USA oplever postpartum prækampsi. Læs om forekomst, årsager, symptomer, komplikationer og behandlingsmuligheder for postpartum prækampsi.

Hvad er symptomerne og komplikationer af postpartum prækampsi?

De forskellige symptomer af postpartum prækampsi er:

• Blodtryk mere end 140/90 mm Hg (millimeter kviksølv)
• Proteinuri (tilstedeværelse af høje niveauer af protein i urin)
• Konstant og alvorlig hovedpine
• Forstyrrelser i synet, såsom at se prikker, sløret syn eller lysfølsomhed
• Svulst i ansigt og lemmer
• Kvalme og opkastning
• Mavesmerte på øvre højre side
• Reduceret urinudskillelse
• Andesværigheder
• Hurtig vægtøgning (et par pund på en uge)

Hvis postpartum prækampsi forbliver ubehandlet, kan det føre til andre komplikationer.

1. Postpartum eklampsi: Eklampsi kan forekomme hos kvinder efter fødslen og karakteriseres ved anfall, alvorlige hovedpiner og synsproblemer. Hvis tilstanden ikke behandles i tide, kan det føre til intracerebrale blødninger (blødning inde i hjernen) eller døden.
2. Lungeødem: Kvinder med postpartum prækampsi kan udvikle lungeødem, hvor ekstra væske akkumulerer i lungerne, hvilket fører til andesværigheder, opkastning af blod, angst og taleproblemer.
3. Apopleksi: I sjældne tilfælde kan postpartum prækampsi forårsage en apopleksi. Apopleksi er en tilstand, hvor blodtab i hjernen fører til alvorlige konsekvenser, såsom invaliditet, hjerneskade eller død.
4. Tromboemboli: Denne lidelse skyldes to tilstande: dyb venøs trombose (blodprop i den dybe vene af lår, bækken og underben) og lungeemboli (prop bryder løs og når lungerne). Tromboemboli blokerer blodkarrer i lungerne, nyrene, benene eller hjernen og kan forårsage apopleksi eller død.
5. HELLP-syndrom antages at være en variant af prækampsi og er en livstruende tilstand. Det karakteriseres ved hemolyse (H), forhøjede leverenzym (EL) og lavt blodpladenummer (LP).
6. Andre: Postpartum prækampsi kan forårsage permanent skade på hjernen, leveren og nyren. Det kan endda føre til død.

Hvad er årsagerne og risikofaktorer for postpartum prækampsi?

Den præcise årsag til postpartum prækampsi er ukendt; dog øger nogle faktorer risikoen for tilstanden:

• Højt blodtryk under graviditet (efter 20. uge)
• Overvægt
• Gravid med flerfødsler
• Gravid før 20 år eller efter 40 år
• Familiehistorie af højt blodtryk
• Fødsel gennem kejsersnit
• Diabetes

Hvordan diagnosticeres postpartum prækampsi?

Postpartum prækampsi kan diagnosticeres med følgende tests:

1. Blodtryksmåling: Hvis blodtryket er højere end det normale interval, skal du måske blive indlagt på hospitalet.
2. Blodprøve: Prøven hjælper med at bestemme blodpladenummer, lever- og nyrefunktion.
3. Urinprøve for at tjekke protein niveauet i urinen.
4. Hjernescanning: Scanningen hjælper med at tjekke tegn på hjerneskade, hvis du har anfall.

Hvordan behandles postpartum prækampsi?

Sundhedspersonale kan behandle dig med følgende mediciner, hvis du diagnosticeres med postpartum prækampsi:

• Blodtryksmediciner som labetalol, hydralazin og nifedipin kan sænke blodtrykket.
• Antikonvulsiv medicin som magnesiumsulfat hjælper med at kontrollere anfall (et tegn på alvorlig postpartum prækampsi). Medicinen kan gives i 24 timer eller mere afhængigt af alvorligheden. Hvis magnesiumsulfat er kontraindiceret, foreslås lorazepam eller diazepam.

• Antikoagulantia (blodfordynnere) administreres for at hjælpe med at forhindre blodpropper.

Hvor længe varer postpartum prækampsi?

Med de rette mediciner løser postpartum prækampsi sig normalt inden for få dage til få uger (omkring 12 uger). Hvis symptomerne varer længere end 12 uger, foretages yderligere diagnose for at bestemme en sekundær årsag til tilstanden.

Hvad er den anbefalede kost til postpartum prækampsi?

Du bør tage god omsorg af din kost, hvis du har postpartum prækampsi. Noget, du kan gøre, er:

• Tag dine måltider og snacks jevnlige intervaller.
• Inkludér fuldkorn, frugter og grøntsager i din kost hver dag.
• Begræns indtaget af natrium.
• Tilføj proteinkilder (jordnødder, smør, fisk, kylling), calcium (ost, yoghurt, appelsinjuice), vitamin C (broccoli, tomater, peberfrugter) og jern (kød, fisk, æg, bønner) til din kost.
• Drik nok vand for at opretholde din modermælksforsyning.
• Reducer indtaget af bearbejdede fødevarer med store mængder salt, sukker og mættede fedtsyrer.
• I en balanceret tallerkens model skal halvdelen af tallerknen have frugter og grøntsager, en fjerdedel med fuldkorn, og den anden fjerdedel med sundt protein.

Nogle andre ting, du kan gøre for at holde dig og din baby i god sundhed, er:

• Spis nok til at opretholde din modermælksforsyning (mindst 1800 kalorier om dagen).
• Så vidt muligt bør du undgå alkoholholdige drikkevarer, da de kan overføres til babyen gennem mælken.
• Omkring to til tre koppe koffeinhaltige drikkevarer om dagen er ideelt.
• Tab ikke overflødigt vægt plutseligt. Det anbefales at tabe en halv til ét pund vægt per uge.
• Tal med din sundhedsudbyder, før du påbegynder træning.

Hvordan forebygger man postpartum prækampsi?

Du måske ikke kan forhindre postpartum prækampsi; dog vil disse trin hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle komplikationer:

• Gå til en postpartum kontrol, selvom du ikke har nogen sundhedsproblemer.
• Hvis du har haft hypertensionsproblemer under graviditeten, se din læge tre dage efter udskrivning for at diagnosticere problemer tidligt.
• Vær opmærksom og identificer de tidlige tegn på postpartum prækampsi.
• Overvåg dit blodtryk regelmæssigt hjemme.
• Kontakt sundhedsudbyderen straks, hvis du bemærker nogen bekymrende ændring i din tidligere tilstand.

Ofte stillede spørgsmål

1. Påvirker postpartum prækampsi babyen?

Nej, selvom symptomerne af postpartum prækampsi ligner dem ved prækampsi, påvirker den sidste ikke babyen, fordi den opstår efter fødslen.

2. Kan jeg amme mit barn, hvis jeg har postpartum prækampsi?

Hvis du har postpartum prækampsi, skal du tage medicin for at holde dit blodtryk under kontrol. Dog kan fordelene ved amning heller ikke ignoreres. Derfor, med din læges anbefaling, må du måske amme dit barn. De fleste mediciner til højt blodtryk udgør lidt eller ingen risiko for dit barn.

3. Er der nogen langsigtede konsekvenser af prækampsi?

Kvinder, der har håndteret prækampsi, er tre til fire gange mere sandsynlige for at udvikle højt blodtryk og to gange mere sandsynlige for at udvikle hjerte-sygdomme og apopleksi i fremtiden. De kan også udvikle diabetes. Dog kan ikke hver kvinde med prækampsi udvikle hjerte-sygdomme. Derfor er det vigtigt at passe på din sundhed for at forhindre fremtidige komplikationer.

Efter at du har født, kan du finde mindre tid til dig selv. Dog betyder det ikke, at du bør ignorere dine behov. Postpartum prækampsi kan være livstruende og kræver prompt behandling. Derfor er det vigtigt at være opmærksom og kontakte lægen, hvis du bemærker nogen bekymrende symptomer.