• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Feber efter fødslen (postpartum feber): Årsager, behandling og forebyggelse

Postpartum feber er, når en mor har en oral temperatur på mere end 38°C (100,4°F) de første 24 timer efter fødslen. Det er et almindeligt obstetrisk problem, der normalt opstår på grund af underliggende gynekologiske komplikationer, såsom kirurgisk sårinfektion, endometritis eller urinvejsinfektion. Behandlingen af den underliggende årsag bør give lindring fra postpartum feber.

Tidlig diagnose og behandling af årsagen kan forhindre komplikationer og hjælpe med at lindre postpartum feber. Læs dette indlæg for at vide mere om årsager, behandlinger og effektive forebyggelsesstrategier for postpartum feber.

Er postpartum feber normal?

Postpartum feber er ofte almindelig hos kvinder, der gennemgår kejsersnit, da de normalt er mere udsatte for infektioner. Feber og infektioner kan også være mere almindelige hos kvinder, der gennemgår fødselsvejr før et kejsersnit. Du kan også opleve ømhed, hovedpine og legemessige smerter efter fødslen. I de fleste tilfælde er postpartum feber håndterbar. Dog, hvis du oplever feber højere end 38°C (100,4°F), skal du rådføre dig med din læge.

Hvad forårsager postpartum feber?

Postpartum feber rapporteres normalt hos kvinder inden for 24 timer efter fødslen. Feber efter fødslen kan være relateret til væsketab, pludselige hormonelle ændringer og flere andre årsager. Følgende tilstande og risikofaktorer kan føre til postpartum feber.

1. Infektion efter kejsersnit

Kejsersnit, som andre operationer, medfører risiko for komplikationer såsom sårinfektion, endometrial infektion (infektion i livmoderslimhinden), overmæssigt blødning og blodpropper. Post-operationskomplikationer inkluderer sårhematom, udslæt kombineret med udskud, og polymikrobielle infektioner såsom nekrotiserende fasciitis. Disse infektioner manifesterer sig i form af feber, rødhed og smerte i det inficerede sted. Likevel administreres kvinder, der gennemgår kejsersnit, antibiotikadoser før operationen for at reducere risikoen for infektioner.

2. Endometritis

Postpartum endometritis er en infektion af endometriet, myometriet og omgivende væv inden i livmoderen. Feber er det første tegn på denne infektion, sammen med andre symptomer såsom blødning, ømhed i livmoderafnittet, lav mavesmerte og onde lugtende skedeudskud.

Infektionen forekommer ofte hos kvinder, der gennemgår kejsersnit.

3. Mastitis

Mastitis er betændelse i brystet ofte på grund af bakteriel infektion. Mastitis opstår efter fødslen, især når den nye mor begynder at amme og udvikler en revne eller ømhed i brystvorteområdet. Tilstanden manifesterer ofte sig som feber. De andre tegn på denne tilstand inkluderer fryse, smerte i brystområdet, legemessige smerter, hudrødhed og svulst i og omkring brystet.

4. Urinvejsinfektion

Kvinder, der gennemgår et kejsersnit, har en højere risiko for at udvikle en urinvejsinfektion (UVI) end kvinder, der har en skedefødsel. Andre risikofaktorer for UVI hos kvinder efter fødslen inkluderer prækampsi, historie med nyresygdom, tocolyse, blæreoverfølsomhed og moderkageafløsning. De almindelige symptomer på postpartum UVI er matthed, høj feber, smerte eller brændende fornemmelse ved urinering, lav mavesmerte og ømhed i bækkenet.

5. Andre årsager

Flere andre infektioner relateret eller urelateret til fødslen kan føre til feber. Nogle almindelige inkluderer lungebetændelse, hud og blødt væv infektioner, gastroenteritis, infektion på grund af anæstesi, sepsis, dammsårinfektion, malaria, typhoid, akut blindtarmsbetændelse, herpes simplex virus infektion og skedeinfektioner.

Hvad er behandlingsmulighederne for postpartum feber?

Behandlingen for postpartum feber afhænger af dets varighed, årsag til infektion eller feber, og alvorligheden af tilstanden. Mild postpartum feber løser sig uden behandling. Dog skal feber, der ikke synes at gå væk eller fortsætter med at stige, behandles.

Første linje behandling er ved oral antibiotikaterapi, med et specifikt behandlingsregime for enhver postpartum infektion. Antibiotika ampicillin, clindamycin og gentamicin er almindelig foreskrevet. Yderligere mediciner kan overvejes, hvis kvinden ikke reagerer på antibiotikaterapi.

Hvordan forebygger man postpartum feber?

De mest almindelige årsager til postpartum feber er infektioner og forskellige tilstande af inflammatorisk natur. Derfor kan forekomstraten af feber reduceres ved at forhindre infektioner. Visse forebyggende foranstaltninger kan være nyttige til at reducere risikoen for postpartum infektioner, feber og komplikationer.

• Før-fødsels- og rutinescreening for at tjekke og opdage maternel feber eller infektionsrisiko.
• Overholdelse af hyppigt håndvask hele dagen, især før og efter brug af toiletten.
• Sikring af aseptiske miljøer på hospitaler og sundhedsopsætninger for at minimere risikoen for maternale infektioner.
• Opretholdelse af sterile miljøer hele tiden og begrænsning af rumtrafik i en ny mors værelse.
• Regelmæssig overvågning af vitalparametre, såsom puls og blodtryk, for at opdage enhver anomalie tidligt.
• God generel hygiejne før og efter fødslen.

Hvis du har en eksisterende sundhedstilstand, såsom diabetes, skal du håndtere den passende for at reducere risikoen for infektioner og feber. Studier har vist, at opretholdelse af passende blodsukkerniveauer kan sænke risikoen for kirurgiske stedsinfektioner og yderligere komplikationer. Visse mediciner, såsom antibiotika azithromycin, kan hjælpe med at forhindre postpartum infektioner og feber. Du kan tale med din læge for at tjekke, om du har brug for det.

Hvornår bør man se en læge ved postpartum feber?

En kvindes postpartum sundhedsstatus bør overvåges hyppigt for at forhindre adverse begivenheder og alvorlige medicinske tilstande. Du skal se en læge snart, hvis du oplever følgende tilstande:

• Feber højere end 38°C (100,4°F) i mere end to dage
• Andesværigheder
• Brystsmerter
• Stærk blødning (postpartum hemorragi)
• Fryse eller kølsfølsomhed
• Smerte, svulst eller udskud ved snittestedet
• Mavesmerte eller brændende fornemmelse ved urinering
• Ekstrem smerte i lav maveområdet
• Smertefulde bryster og klitter i bryst eller brystvorteområde
• Onde lugtende skedeudskud

En kvindes krop gennemgår store ændringer efter fødslen, som normalt forårsager milde ubehag og feber i ugerne postpartum. Dog kan i nogle tilfælde en postpartum feber indikere alvorlige sundhedstilstande eller komplikationer. Derfor bør tegn på infektion eller abnorm feber efter fødslen ikke ignoreres. Den tidlige diagnose og behandling af den underliggende årsag kan sikre, at du forbliver sund til at passe din lille og nyde moderskab.