Feber efter fødslen (feber efter fødslen):Årsager, behandling og forebyggelse

I DENNE ARTIKEL

Postpartum feber er, når en mor har en oral temperatur på mere end 38°C (100,4°F) i løbet af de første 24 timer efter fødslen. Det er et almindeligt obstetrisk problem, der normalt opstår på grund af underliggende gynækologiske komplikationer, såsom kirurgisk sårinfektion, endometritis eller urinvejsinfektion (). Behandlingen af ​​den underliggende årsag bør give lindring af postpartum feber.

Rettidig diagnose og behandling af årsagen kan afværge komplikationer og hjælpe med at lindre postpartum feber. Læs dette indlæg for at vide mere om årsagerne, behandlingerne og effektive forebyggelsesstrategier for postpartum feber.

Er postpartum feber normal?

Postpartum feber er ofte almindelig hos kvinder, der gennemgår kejsersnit, da de normalt er mere tilbøjelige til infektioner. Feber og infektioner kan også normalt være mere almindelige hos kvinder, der gennemgår fødsel før en kejsersnitsfødsel (). Du kan også opleve ømhed, hovedpine og smerter i kroppen efter fødslen. I de fleste tilfælde er postpartum-feberen overkommelig. Men hvis du oplever feber over 38°C (100,4°F), skal du kontakte din læge.

Hvad forårsager postpartumfeber?

Postpartum feber rapporteres normalt hos kvinder inden for 24 timer efter fødslen. Feber efter fødslen kan være relateret til væsketab, pludselige hormonelle ændringer og flere andre årsager. Følgende tilstande og risikofaktorer kan føre til postpartum feber.

1. Infektion efter kejsersnit

C-sektioner, ligesom andre operationer, udgør en risiko for komplikationer såsom sårinfektion, endometrieinfektion (infektion i livmoderslimhinden), overdreven blødning og blodpropper (). Post-operative komplikationer omfatter sårhæmatom, udslæt kombineret med udflåd og polymikrobielle infektioner såsom nekrotiserende fasciitis (). Disse infektioner viser sig i form af feber, rødme og smerte på det inficerede sted. Ikke desto mindre får kvinder, der gennemgår kejsersnit, antibiotikadoser før operationen for at reducere risikoen for infektioner.

2. Endometritis

Postpartum endometritis er en infektion i endometrium, myometrium og omgivende væv i livmoderen. Feber er det første tegn på denne infektion sammen med andre symptomer såsom blødning, ømhed i livmoderområdet, smerter i nedre mave og ildelugtende vaginalt udflåd (). Infektionen opstår ofte hos kvinder, der gennemgår kejsersnit.

3. Mastitis

Mastitis er betændelse i brystet ofte på grund af bakteriel infektion. Mastitis opstår efter fødslen, især når den nybagte mor begynder at amme og udvikler en revne eller ømhed i brystvortens område. Tilstanden viser sig ofte som feber (). De andre tegn på denne tilstand omfatter kulderystelser, smerter i brystregionen, smerter i kroppen, rødme i huden og hævelse i og omkring brystet ().

4. Urinvejsinfektion

Kvinder, der gennemgår et kejsersnit, har en højere risiko for at udvikle en urinvejsinfektion (UTI) end kvinder, der har en vaginal fødsel (). Andre risikofaktorer for UVI hos kvinder efter fødslen omfatter præeklampsi, en historie med nyresygdom, tokolyse, blærefølsomhed og placentaabruption (). De almindelige symptomer på postpartum UVI er utilpashed, høj feber, smerte eller brændende fornemmelse ved vandladning, smerter i underlivet og ømhed i bækkenet.

5. Andre årsager

Adskillige andre infektioner relateret til eller ikke relateret til fødslen kan føre til feber. Nogle få almindelige omfatter lungebetændelse, hud- og bløddelsinfektioner, gastroenteritis, infektion på grund af anæstesi, sepsis, perineal sårinfektion, malaria, tyfus, akut blindtarmsbetændelse, herpes simplex virusinfektion og vaginale infektioner () ().

Hvad er behandlingsmulighederne for postpartum feber?

Behandlingen for postpartum feber afhænger af dens varighed, årsagsagens til infektion eller feber og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Mild postpartum feber forsvinder uden behandling. Feber, der ikke ser ud til at forsvinde eller bliver ved med at stige, skal dog behandles.

Den første behandlingslinje er ved oral antibiotikabehandling med et specifikt behandlingsregime for enhver postpartum infektion. Antibiotika ampicillin, clindamycin og gentamicin er almindeligt ordineret (). Yderligere medicin kan overvejes, hvis kvinden ikke reagerer på antibiotikabehandling ().

Abonner

Hvordan forebygger man postpartum feber?

De mest almindelige årsager til postpartum feber er infektioner og forskellige tilstande af inflammatorisk karakter. Derfor kan hyppigheden af ​​forekomst af feber reduceres ved at forhindre infektioner. Visse forebyggende foranstaltninger kan være nyttige til at reducere risikoen for postpartum infektioner, feber og komplikationer () () ().

  • Før fødslen og rutinemæssig screening for at kontrollere og påvise moderfeber eller infektionsrisiko.
  • Handvask i løbet af dagen, især før og efter toiletbesøg.
  • Sikring af aseptiske miljøer på hospitaler og sundhedssystemer for at minimere risikoen for moderinfektioner.
  • Opretholdelse af sterile miljøer hele tiden og begrænsning af værelsestrafik på en nybagt mors værelse.
  • Regelmæssig overvågning af vitale funktioner, såsom puls og blodtryk, for at opdage eventuelle anomalier tidligt.
  • Udfør god generel hygiejne før og efter levering.

Hvis du har en eksisterende helbredstilstand, såsom diabetes, skal du håndtere den korrekt for at reducere risikoen for infektioner og feber. Undersøgelser har vist, at opretholdelse af passende blodsukkerniveauer kan sænke risikoen for infektioner på operationsstedet og yderligere komplikationer (). Visse medicin, såsom antibiotikum azithromycin, kan hjælpe med at forhindre postpartum infektioner og feber. Du kan tale med din læge for at tjekke, om du har brug for det (12).

Hvornår skal man se en læge for postpartum feber?

En kvindes helbredstilstand efter fødslen bør overvåges hyppigt for at forhindre uønskede hændelser og alvorlige medicinske tilstande. Du skal snart søge læge, hvis du oplever følgende tilstande ().

  • Feber højere end 38°C (100,4°F) i mere end to dage
  • Åndedrætsbesvær
  • Brystsmerter
  • Stærke blødninger (postpartum blødning)
  • kulderystelser eller følsomhed over for kulde
  • Smerte, hævelse eller udflåd på stedet for snittet
  • Mavesmerter eller brændende fornemmelse under vandladning
  • Ekstreme smerter i den nedre del af maven
  • Smertefulde bryster og klumper i bryst- eller brystvorten
  • Ildestindende udflåd fra skeden

En kvindes krop gennemgår store forandringer efter fødslen, hvilket normalt forårsager milde gener og feber i uger efter fødslen. Men i nogle tilfælde kan en postpartum feber indikere alvorlige helbredstilstande eller komplikationer. Derfor bør eventuelle tegn på infektion eller unormal feber efter fødslen ikke negligeres. Den rettidige diagnose og behandling af den underliggende årsag kan sikre, at du forbliver sund for at tage dig af dit lille barn og nyde moderskabet.