• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co můžete dělat s povALEČNí nevolností moči

Mohly jste slyšet vtipy o maminkách, které si močí do kalhot po narození dětí, ale je povALEČNí nevolnost moči skutečně něco, nad čím se smát? Je to závažný a frustrující stav, ale nemusí zkazit váš život.

Mnoho lidí myslí, že mít povALEČNí nevolnost moči je po těhotenství normální. Zatímco je to běžné, není to nutně normální. Pokud prožíváte povALEČNí nevolnost moči, existují léčebné možnosti pro získání zpět kontroly nad svým močovým měchýřem – a svým životem.

Co je povALEČNí nevolnost moči?

Nejčastěji se povALEČNí nevolnost moči vztahuje k močové nevolnosti, což je neúmyslné částečné nebo úplné uvolnění močového měchýře po těhotenství a porodu. V mnoha případech to může vypadat jako unikání nebo kapání malého množství moči, pokud je jejich měchýř plný, při fyzické aktivitě jako běh a skákání, nebo u silných pohybů jako kašle a kývání.

Dle studie z roku 2004 o povALEČNí močové nevolnosti je nevolnost moči během těhotenství velmi běžná, postihuje skoro polovinu všech těhotenství. A pokud pravidelně močíte do kalhot během těhotenství, jste také náchylnější k problémům s kontrolou moči po těhotenství. Stejná studie zjistila, že osoby, které prožily těhotenskou nevolnost, měly trojnásobně vyšší riziko povALEČNí nevolnosti v 3 měsících po porodu.

Močová nevolnost

Existují tři typy močové nevolnosti, podle Americké koleje gynékologů a porodních asistentek.

1. Stresová močová nevolnost: Tento typ nastává s tlakem na močový měchýř, jako při kašli, smíchu, kývání, nebo s fyzickými aktivitami jako běh, skákání, nebo cvičení.
2. Nudová močová nevolnost: Tento typ je náhlá, nekontrolovatelná touha močit se, která obvykle vede k unikání na cestě na záchod.
3. Smíšená nevolnost: Směs obou stresové a nudové.

Všechny tři typy močové nevolnosti mohou nastat po těhotenství, i když stresová nevolnost je častější u mladších lidí, kteří nedávno porodili. Nudová nevolnost tenduje nastávat více s věkem a není nutně spojena s povALEČNí nevolností. Pokud prožíváte unikání, jistě řekněte svému lékaři. I když je to vzácné, to by mohlo být znamením většího problému, jako je prolaps orgánů malé misky.

Stoliční nevolnost

Stoliční nevolnost (unikání stolic z anusu) po těhotenství a porodu může také nastat, ale je mnohem méně častá. Stoliční nevolnost může nastat se čtvrtým stupněm trhliny do anusu, nebo pokud se vyvine fístula z vagina do anusu. Fetální nevolnost může vyžadovat chirurgický zásah k opravě.

Příčiny povALEČNí nevolnosti

Odborníci vědí, že narození dětí zvyšuje riziko močové nevolnosti po porodu, ale tady je matoucí část: Nejsou si jistí, která přesně část těhotenství nebo porodu způsobuje problémy.

Místo aby měly jen jednu prokázanou příčinu, lékaři myslí, že povALEČNí močová nevolnost je spojena s několika faktory, včetně genetiky a toho, jak porodíte.

Například osoby, které porodily vaginaLně, jsou náchylnější k povALEČNí nevolnosti než ty, které měly кезаřský střeh. Jste také náchylnější k povALEČNí nevolnosti, pokud:

• Máte nadváhu
• Měli jste nevolnost během vašeho těhotenství nebo předtím
• Měli jste vícenásobné těhotenství (dvojčata, trojčata atd.)
• Předtím jste byli těhotní a porodili dítě před aktuálním těhotenstvím
• Měli jste fórcepní porod
• Měli jste vakuový porod
• Měli jste určité genetické faktory

Existují běžné teorie o příčinách povALEČNí nevolnosti. Jedna je, že nastává v důsledku zranění během porodu. Související teorie je, že je to výsledek poškození svalů a struktur, které podporují močový měchýř, známé jako poranění miskového dna.

Například povALEČNí močová nevolnost by mohla nastat, protože těhotenství klade tlak a napětí na svaly miskového dna, které také podporují močový měchýř. Když se ty svaly oslabí v čase, růstem dítěte, a tlakem tlačení během porodu, kontrola moči je také ovlivněna. Takže se myslí, že povALEČNí nevolnost je důsledkem změn v svalech během těhotenství spíše než samotného porodu.

Osoby, které mají trhliny vzniklé v důsledku porodu, nejsou náchylnější k močové nevolnosti. V minulosti někteří lékaři také mysleli, že osoby, které mají těžší nebo větší kojence, nebo které tlačí prodloužené časové období během porodu, by mohly být náchylnější k povALEČNí nevolnosti. Ale neexistují důkazy, že kterýkoli z těch je případ.

Prevence povALEČNí nevolnosti

Dřív se myslelo, že provádění episiotomii pomůže chránit miskové dno a předcházet močové nevolnosti, ale výzkum zjistil, že episiotomie nepomáhají předcházet močové nevolnosti. Proužková masáž také nebyla nalezena, aby pomáhala předcházet nevolnosti nebo ji způsobovat.

Nejlepší, co můžete udělat, abyste předcházeli povALEČNí nevolnosti, je chránit své miskové dno dřív, než dojde k jakémukoliv zranění.

Můžete chránit své miskové dno během těhotenstvím:

• Navštívit fyzioterapeutu specializovanou na zdraví miskového dna, abyste získali specifická, cílená cvičení pro vaše miskové dno
• Promluvit se svým lékařem o způsobech, jak chránit své miskové dno na základě toho, jak vaše těhotenství pokračuje a jakékoliv speciální úvahy s vaším těhotenstvím
• Vyhnout se vysokonárazovým cvičením, jako skákání, která mohou kládert dodatečný tlak na miskové dno
• Budovat a udržovat silné jádro během těhotenství, jako je prostřednictvím prenatální jógy

Cvičení pro prevenci nevolnosti

Obvykle není důvod se vyhnout cvičení během těhotenství, pokud váš lékař nenavrhl, abyste tak učinili. Faktem je, že pravidelné cvičení vám může pomoci posílit své jádro a chránit své miskové dno. Pokud je to možné, pracujte s trenérem, který je obeznámen s modifikacemi, které můžete potřebovat během vašeho těhotenství.

Protože vaše břišní svaly se pohybují docela hodně během těhotenství, je důležité nedělat určitá cvičení, která je napínají a potenciálně zraní vaše miskové dno. Například vyhněte se cvičením, která se silně zaměřují na horizontální břišní svaly, protože ty jsou oddělené během těhotenství. Cvičení, která pracují s horizontálními břišními svaly, zahrnují planky, sklíčení, rovné zvedání nohy, a skloubené sklíčení.

Léčebné možnosti

Když mluvíte se svým lékařem, buďte tvrdí v tom, že chcete vyřešit povALEČNí nevolnost. Nikdy nedovolte lékaři zamítnout vaše obavy nebo se vám pokusit říct, že povALEČNí nevolnost je normální nebo cena, kterou musíte zaplatit za děti.

Existuje léčba dostupná, která pomůže zlepšit stav. Pokud váš lékař vám nemůže pomoci, zvažte navštívit specialista jako urogynekologa nebo fyzioterapeutu miskového dna.

Léčba povALEČNí nevolnosti bude záviset na tom, jak závažná nevolnost je, v jaké míře ovlivňuje vaše každodenní aktivity, a příčině nevolnosti. V některých případech zlepšení nastane spontánně s kontrolou váhy, návratem normálního hormonálního prostředí, a cvičením. Ale bohužel, povALEČNí nevolnost se obvykle nevyřeší sama s časem; ve skutečnosti se může zhoršit, pokud se nelečí.

Fyzioterapie miskového dna

Jednou z první linií léčby povALEČNí nevolnosti je práce s fyzioterapeutem nebo terapeutem miskového dna, který pomůže posílit svaly miskového dna. Posílení svalů, které podporují močový měchýř, vám může pomoci získat zpět kontrolu nad svým močovým měchýřem.

Požádejte svého lékaře o doporučení, kde začít hledat pomoc pro cvičení miskového dna. Mnoho pojišťoven pokryje fyzioterapii miskového dna, takže zkontrolujte se svým pojišťovatelem.

Další léčby

Fyzioterapie miskového dna může pomoci většině žen ulevit od příznaků povALEČNí nevolnosti, ale nemusí ji zcela vyléčit. V závislosti na rozsahu nevolnosti, další možnosti léčby zahrnují:

• Léky ke snížení naléhavosti a četnosti močení
• Operaci na podporu močovodu ke snížení unikání
• Nervovou stimulaci k pomoci opravě nervů, které se spojují s močovým měchýřem

Slovo od Verywell

Neměly byste muset čelit povALEČNí nevolnosti, i když většina lidí to prožívá. Pokud trpíte povALEČNí nevolností nebo unikáním, dejte svému lékaři vědět a pracujte se specialistou na miskové dno, aby pomohli posílit svaly vašeho miskového dna. S terapií a vedením jsou mnoha lidem schopni získat zpět kontrolu nad svým močovým měchýřem.